Роль нервової системи в патогенезі остеомієліту - остеомієліт у дітей
Широкі перспективи для більш глибокого розуміння патологічних процесів дають роботи вітчизняних авторів, які створили вчення про нервову трофіці і ролі нервової системи в фізіології людини. Поруч дослідників виявлено роль центральної нервової системи в алергічних процесах. Так, ще Безредка встановив, що якщо дозволяє впорскування чужорідного білка виробляти тваринам, що знаходяться в стані наркозу, то анафілактичного шоку не виходить. І. Я. Учитель у сенсибілізованих кроликів не отримувала алергічної реакції, якщо роздільна доза вводилася під наркозом або при застосуванні новокаїнової блоку. І. І. Федоров, С. С. Бадилькес, М. М. Горбенко та ін. Також експериментально показали роль нервової системи в сенсибілізації і гиперергическом запаленні. В. С. Галкін зі співробітниками вводив в черевну порожнину наркотизуйте білим мишам живу культуру пневмокока, але сепсис НЕ развівался- без наркозу тварини гинули від сепсису. Якщо мишей присипляли після виникнення сепсису, розвиток його зупинялося.
А. А. Вишневський і його співробітники домоглися успіху при лікуванні барбітуратами або новокаїнової блокадою ряду захворювань, в тому числі і гострих запальних процесів.
Р. Г. Федотова вивчала дію лікарського сну на виникнення та перебіг гнійного запалення суглобів. Нею було встановлено, що впорскування в колінний суглоб кроликів культури золотистого стафілокока під гексеналового наркозом з подальшим систематичним введенням снодійних засобів протягом тижня не дає клінічних проявів запалення суглоба. При перерві сну розвивається легка ступінь гонита. При контрольних дослідах з введенням стафілокока в суглоб без наркозу утворилося гнійне запалення суглоба з подальшою загибеллю тварин у термін від 3 до 15 днів. Якщо кроликів в кінці другої доби після -виникнення запалення суглоба піддавали лікуванню сном, протягом запального процесу було більш сприятливим. У дітей з тяжким перебігом остеомієліту та інших гнійних захворювань обережне застосування лікарського сну в поєднанні з лікуванням антибіотиками і іншими звичайно застосовуються методами також давало сприятливий ефект.
І. Ф. Вечеровскій (1961) провів ряд дослідів над дорослими кроликами. В одній групі дослідів він вводив кроликам в передню камеру очі правцевий токсин - правець не розвивався. Якщо через 10 днів або одночасно він впорскував в костномозговой канал або внутрішньовенно добову культуру золотистого стафілокока, у частині кроликів виникав остеомієліт. Той же ефект І. Ф. Вечеровскій отримав при введенні в передню камеру ока 1% розчину формаліну. В іншій групі дослідів він впорскував в сідничний нерв кролика 2 краплі емульсії мозку білої миші і на цьому рівні перерізав нерв, потім вводив внутрішньовенно або внутрішньокісткової культуру того ж штаму золотистого стафілокока і у частині кроликів також розвивався остеомієліт.
На підставі цих даних автор приходить до висновку, що в патогенезі остеомієліту вирішальну роль відіграють приховані і додаткові роздратування нервової системи.
В. В. Таранець (1958) перев`язував сідничний нерв кроликів тонким дротом і потім вводив одноденну культуру золотистого стафілокока в кістку і також отримував різні форми остеомієліту.
Слід, однак, врахувати, що результати експериментальних робіт не можна переносити в клініку без досить критичного до них підходу. Відомо, наскільки складні і різноманітні патологічні процеси, що розвиваються в організмі людини, як важко їх відтворити в експерименті на тварин. Експерименти відкривають перед нами лише окремі сторони патологічного процесу, та й далеко не завжди ними можна пояснити процеси, що відбуваються в організмі хворої людини. Крім того, остеомієліт у дітей не представляє однакового захворювання, а дає ряд форм, що істотно відрізняються за своїм перебігом. Одне безсумнівно, що організм активно реагує на патогенні подразники, відповідно перебудовуючи свої життєві відправлення. Ще І. І. Мечников в «Порівняльної патології запалення» вказував, що організм не геометричне місце для вкладання дії шкідливих почав, а історично сформована форма, своїм внутрішнім змістом опосредующая і визначає результат дії подразників. Згідно з ученням Н. Е. Введенського і А. А. Ухтомського, робочі механізми тваринного організму змінюються після впливу на них подразника і дають в подальшому перебігу зовсім іншу реакцію.
