Радіоізотопні методи - захворювання серцево-судинної системи дітей

Відео: Про білку, захворюваннях серцево-судинної системи, холестерин і алкоголізмі

Відео: Причини проблем з серцево-судинною системою у чоловіків і раку грудей у жінок

Для екстраполяції низхідній частині кривої використаний метод Стюарта - Хамилтон. Чи не вертикальної осі представлено зміна концентрації ізотопу в конкретній ділянці легені, на горизонтальній - час в секундах, Крива з точками означає динаміку концентрації ізотопу в легкому у хворого з дефектом міжшлуночкової перегородки (ДМШП), При шунт зліва направо плавний спуск низхідній частині кривої раптово переривається, це пояснюється раннім повторним появою ізотопу в легенях в результаті скидання частини крові з великого кола кровообігу в малий. Лінія з хрестиками являє собою ідеальну криву за відсутності шунта, час спаду кривої визначається по відрізку горизонталі, укладеним між максимальною концентрацією ізотопу і концентрацією, що становить 15% від максимальної (Gmax). Таким чином, при шунт площа під низхідній частиною кривої ділиться на області А і Б. Приблизний обсяг шунта оцінюють за величиною співвідношення Б / А. Як альтернативний метод визначення обсягу шунта використовують реєстрацію концентрації ™ Т легенів за допомогою гамма-камери.
Нові радіоізотопні методи, використовувані в дитячій кардіології, включають в себе: 1) використання радіонуклідної ангіографії для виявлення і оцінки обсягу шунтів (рис. 11-25) - 2) вимір серцевого викиду, ударного обсягу, лівошлуночкової фракції викиду і кінцевого діастолічного об`єму (як в спокої, так і при навантаженні) - 3) визначення ступеня перфузії міокарда з метою, по-перше, виявлення потовщення міжшлуночкової перегородки, наприклад при гіпертрофічній кардіоміопатії, або її відсутності (загальний шлуночок), по-друге, проведення диференціальної діагностики між відходженням лівої коронарної артерії від легеневого стовбура і застійної кардіоміопатією, по-третє, розпізнавання неспроможності міокарда у новонароджених, що знаходяться в стресовому стані-і по-четверте, виявлення вогнищ ішемії в міокарде- 4) визначення кровотоку в різних відділах легкого і виявлення його змін, що допомагає отдифференцировать комбіновану артеріального венозну гіпертензію в судинах малого кола (при якій спостерігається відносне збільшення кровопостачання верхівок легких) від ізольованої артеріальної гіпертензії, а також проаналізувати кровопостачання різних відділів кожного легкого.
Нові досягнення в області радіонуклідної діагностики стали можливі завдяки розробці комп`ютеризованих гамма-лічильників, застосування коротко живуть ізотопів і створення портативного обладнання, що дозволяє обстежити нетранспортабельних хворих. Ці методи добре переносяться хворими, а загальні дози опромінення вкрай низькі, особливо в порівнянні з одержуваними при ангіографії. Остання обставина дозволяє при необхідності проводити повторне обстеження. Слід зазначити, що при радіоангіографіі не отримують точного зображення дрібних анатомічних структур, знання будови яких необхідно для розробки тактики майбутніх внутрішньосерцевих втручань.