Вплив холоду - захворювання серцево-судинної системи дітей
Відмороження. Цей вид пошкодження пов`язаний з впливом холоду і найчастіше на обличчя або кінцівки. Механізм пошкодження клітин полягає в освіті внутрішньосудинних тромбів або кристаликів льоду в тканинах. Шкіра спочатку червоніє, а потім блідне (або іноді стає ціанотичний) в результаті стійкого спазму артеріол, що має на меті зберегти в організмі тепло. У міру відігрівання відмороженої ділянки відбувається гіперемія шкірних покривів і можуть утворюватися бульбашки. Якщо не надана своєчасна допомога, може розвинутися гангрена.
Лікування полягає в швидкому зігріванні шкіри ураженої ділянки, як і раніше зберігає білий колір. Зазвичай необхідно використовувати анальгетики. Масаж або розтирання снігом або льодом відмороженого ділянки протипоказано. З інших ефективних терапевтичних заходів слід відзначити введення антикоагулянтів, особливо гепарину і низькомолекулярних декстранів, і симпатектомію. Необхідний ретельний туалет відмороженого ділянки. Іноді після сильного відмороження прекрасно відновлюються шкірні покриви і (при відсутності нагноєння) ампутацію кінцівки або висічення тканини слід відкласти на максимально тривалий термін, поки лікар не переконатися в тому, що це дійсно необхідно.
ознобленіе. Ця форма холодового пошкодження, переважно судинного походження, полягає в появі ділянки зудить обмеженої еритеми (іноді з пухирями), іноді дуже болючого, часто набрякає і покривається виразками з корочками. Механізм розвитку ознобления не відомий, але, ймовірно, пов`язаний з тривалим спазмом периферичних артеріол, що проявляється зблідненням і похолоданням ділянок шкіри в холодну, особливо мокру, погоду.
Найчастіше вражаються кінчики вух, подушечки пальців рук і ніг. У дівчаток ознобления можуть з`явитися на відкритих ділянках ніг. При припиненні впливу холоду уражені ділянки зазвичай очищаються протягом 1-2 тижнів, але можуть залишатися протягом більш тривалого часу.
В якості профілактики слід уникати тривалого впливу холоду або захищати від нього чутливі ділянки, а саме надягати шапку, рукавички, панчохи. Медикаментозне лікування полягає в місцевому застосуванні кортикостероїдів при свербінні і антибіотиків при розвитку запалення.
