Легенева гіпертензія - захворювання серцево-судинної системи дітей
Відомі численні патологічні стани, які можуть привести до розвитку гіпертензії в системі легеневих вен, іноді супроводжується гіпертензією в системі легеневої артерії і застійної недостатністю серця. До них відносяться вроджений стеноз лівого передсердно-шлуночкового отвору і недостатність однойменного клапана, деякі варіанти повного венозного повернення, миксома лівого передсердя, трехпредсердное серце (при стенозі загальної легеневої вени), стеноз деяких легеневих вен і Надклапанний стенозирующее кільце лівого передсердя (надклапанний стеноз гирла легеневих вен). Рання симптоматика при цих аномаліях подібна з спостерігається при хронічних легеневих захворюваннях, і під час фізикального обстеження можуть бути не виявлені специфічні ознаки пороку серця, але виявляються початкові ознаки легеневої гіпертензії. За даними ЕКГ при цьому визначають гіпертрофію правого шлуночка (загострені зубці Р). На рентгенограмі можна бачити збільшення розмірів серця, вибухне легеневих вен, контури правих шлуночка і передсердя і дуги головною легеневої артерії. Розміри лівого передсердя не змінені або воно незначне збільшено. Ехокардіографія нерідко дозволяє визначити дефект лівого передсердя, зокрема мікс, трехпредсердное серце або Надклапанний стенозирующее кільце навколо гирла легеневих вен. Про гіпертензії малого кола свідчить збільшення співвідношення періодів систоли правих відділів серця. Катетеризація серця дозволяє виключити можливість шунта і виявити легеневу гіпертензію, що супроводжується підвищенням тиску заклинювання в легеневій артерії. При проксимальній локалізації дефекту тиск в лівому передсерді не змінюється. При селективної артеріографії легеневої артерії отримують анатомічну характеристику дефекту. Це має велике значення, оскільки при трехпредсердное серце, міксомі лівого передсердя і деяких видах Надклапанний стенозирующего кільця (стеноз гирла легеневих вен) можна зробити хірургічну корекцію.
