Недостатність клапанів легеневої артерії - захворювання серцево-судинної системи дітей

Недостатність клапанів легеневої артерії, як правило, поєднується з іншими пороками серця, особливо супроводжуваних вираженої легеневою гіпертензією. Недостатність клапана нерідко виникає після хірургічної корекції звуженого вихідного відділу правого шлуночка, наприклад після вальвулотоміі і резекції воронкоподібного ділянки легеневої артерії. Ізольована вроджена недостатність клапана зустрічається рідко і зазвичай не супроводжується жодними симптомами, оскільки ступінь недостатності не велика. До основних проявів відноситься діастолічний шум у верхній частині лівого краю грудини
більш низької тональності, ніж шум, обумовлений недостатністю аортальних клапанів. На рентгенограмах грудної клітки визначається вибухне дуги головною легеневої артерії. На ЕКГ зміни відсутні або з`являються ознаки дуже незначною гіпертрофії правого шлуночка. Низьке діастолічний тиск в легеневій артерії, яке визначається при катетеризації серця, підтверджує діагноз. При селективної артеріографії виявляють недостатність клапана. Ізольована недостатність його, як правило, не представляє собою будь-якої було небезпеки і не вимагає хірургічної корекції.
Відсутність клапана легеневої артерії зазвичай поєднується з іншими аномаліями, зокрема з тетрадой Фалло і дефектом міжшлуночкової перегородки. При цьому ще в грудному віці у дитини виникає виражене розширення легеневих артерій, які здавлюють бронхи, що обумовлює рецидивний бронхоспазм, колабірованіе легкого і пневмонії. При вираженій недостатності клапана нерідко настає смерть внаслідок здавлення бронхів і серцевої недостатності. Радикальна операція, що проводиться хворим більш старшого віку, полягає у вшивання клапансодержащего протеза при одночасному усуненні дефекту міжшлуночкової перегородки і подклапанного стенозу.