Пухлини і кісти легенів - пухлини і кісти грудної порожнини у дітей
Ч а с т ь II
ПУХЛИНИ І КІСТИ ЛЕГКИХ
глава 6
ПЕРВИННІ ПУХЛИНИ ЛЕГКИХ І ПЛЕВРИ
Пухлини легенів слід ділити на первинні і вторинні. Первинні пухлини у дітей найбільш часто виходять з ембріональних зачатків і носять діззмбріогенетіческій характер. Вторинні пухлини є результатом метастазів при злоякісному перебігу пухлин, що локалізуються в інших органах (нирки, печінку, клітковина заочеревинного простору, кістки та ін.). За морфологічним складом вторинні пухлини зазвичай є саркоматозние.
Класифікації первинних пухлин легенів у дітей не існує через відносну рідкість їх виникнення в цьому віці. Гістологічна класифікація пухлин легенів для дорослих хворих, прийнята в 1987 р Міжнародним довідковим центром ВООЗ, що розділяє всі пухлини на 13 груп, є складною і громіздкою.
Для застосування в повсякденній практиці ми схильні дотримуватися розподілу первинних пухлин легенів на епітеліальні, неепітеліальні, за характером зрілості на зрілі та незрілі (незрілі пухлини часто виявляються злоякісними за течією) і, нарешті, але локалізації на ендобронхіальние, центральні, периферичні. Мабуть, у дітей слід враховувати і псевдопухлини, т. Е. Освіти в легенях, при яких запальна тканина має инфильтрирующий зростання подібно опухали.
Первинні пухлини у дітей, як вказувалося у введенні, зустрічаються вкрай рідко і до теперішнього часу в літературі описуються як казуїстична рідкість, особливо це відноситься до незрілим пухлин зі злоякісним перебігом. За даними І. Г. Климкович з співавторами (1967), описано лише 51 спостереження злоякісних пухлин лісовиків у дітей.
Найбільшою кількістю спостережень справжніх первинних пухлин легенів у своєму розпорядженні І. Г. Климкович з співавторами (1967) (5 спостережень), В. А. Клімансжій з співавторами (1969) (7 спостережень).
Під нашим спостереженням перебувало 17 дітей з істинними пухлинами легких. З них у 5 дітей були епітеліальні (у 4 аденоми і 1 аденокарцинома) і у 12 неепітеліальні. За ступенем зрілості у 13 дітей були зрілі і у 4 незрілі пухлини зі злоякісним перебігом. З 13 дітей у 4 були гамартоми і тератоми, у 2 нейрогенні, у 3 фіброми, у 4 дітей аденоми. Злоякісний перебіг зазначалося у 3 дітей з саркомою і у 1 дитини е аденомою.
Пухлини, розташовані по периферії, як правило, виявляються випадково при рентгенологічному дослідженні.
епітеліальні пухлини
Епітеліальні пухлини легенів у дітей зустрічаються досить рідко і представлені в основному ендобронхіально розташованими аденомами.
