Ти тут

Летальність внаслідок ускладнень - пухлини і кісти грудної порожнини у дітей

Зміст
Пухлини і кісти грудної порожнини у дітей
Пухлини і кісти середостіння
клінічна симптоматологія
Функціональні і лабораторні методи дослідження
рентгенологічне дослідження
томографічне дослідження
штучний пневмоторакс
пневмоперитонеум
Бронхографія, ангіографія
Контрастування перидуральне простору
Спеціальні методи дослідження
Показання до операції
Підготовка до операції
анестезія
операція
Крововтрата і ускладнення операцій
післяопераційний період
Водно-електролітний обмін, харчування після операції
Післяопераційні ускладнення і летальність
Набряк легень, пригнічення дихання - ускладнення
Гіпертермія, шок - ускладнення
Гемоторакс, пневмоторакс, емпієма плеври - ускладнення
Летальність внаслідок ускладнень
Результати хірургічного лікування
консервативне лікування
нейрогенні пухлини
Мікроскопічна картина нейробластом
Клініка гомопластіческіх пухлин
Рентгенологічна семіотика гомопластіческіх пухлин
Діагностичний пневмоторакс гомопластіческіх пухлин
Лікування гомопластіческіх пухлин
судинні пухлини
Діагностика судинних пухлин
Лікування судинних пухлин
жирові пухлини
Діагностика жирових пухлин
Лікування жирових пухлин
Пухлини і кісти вилочкової залози
Діагностика пухлин вилочкової залози
Лікування пухлин вилочкової залози
кісти "первинної кишки"
бронхогенние кісти
Діагностика бронхогенних кіст
ентерогенниє кісти
Діагностика ентерогенним кіст
Лікування бронхогенних і ентерогенним кіст
Целомічні кісти перикарда
Діагностика целомічних кіст перикарда
Лікування целомічних кіст перикарда
Тератодермоіди
діагностика тератодермоідов
лікування тератодермоідов
Пухлини і кісти легенів
аденоми легкого
рак легкого
гамартома легкого
гемангіома легкого
саркома легкого
пухлини плеври
Лікування пухлин легенів і плеври
Вроджені кісти легенів
Лікування вроджених кіст легень
легенева секвестрація
Лікування легеневої секвестрації
Захворювання, освіти і аномалії, що симулюють пухлини і грудної порожнини
ехінокок легкого
актиномікоз легень
Вроджена локалізована емфізема легенів
Туберкульоз лімфатичних вузлів середостіння і легенів
Системні злоякісні захворювання
Гіперплазія вилочкової залози
діафрагмальний грижі
Захворювання і аномалії великих судин середостіння
Пухлини грудної стінки
натічні абсцес
Внутрішньогрудна дістопія нирки


Безпосередня летальність від ускладнень під час операції в найближчому післяопераційному періоді до всієї кількості проведених операцій становить 7,2%. Якщо до 1963 р з 56 оперованих хворих померли 5, то в подальшому з 56 оперірованних- 3 (кровотеча - 3, шок-1, набряк легенів - 1, ателектаз - 1, пневмонія - 1, тромбоз легеневої артерії - 1).
Необхідно відзначити, що найбільше число ускладнень, що є причиною безпосередній смерті дітей, виникає при видаленні пухлин нейрогенного характеру. Якщо при нейрогенних пухлинах померли 7 з 59 оперованих дітей, то з 53 оперованих дітей з приводу інших новоутворень помер одна дитина (з гем- і Лімфангіома). Найбільш важкими і травматичними були операції при нейрогенних пухлинах незрілого характеру, часто мають великі розміри і значні зрощення. З 7 дітей з нейрогенними пухлинами, які померли від ускладнень, у 5 були незрілі новоутворення (нейробластоми і гангліонейробластома).
Таким чином, сучасні методи знеболювання, досвід ведення хворих після операцій на органах грудної клітки, виділення спеціальних палат інтенсивного догляду дозволили знизити кількість ускладнень майже в 3 рази. Такі ускладнення, як шок і набряк легенів, в даний час майже не зустрічаються. Зменшилися, але залишаються по частоті на першому місці пневмонія, ателектаз. Виникнення їх ми пов`язуємо з операційною травмою грудної клітини та вегетативної нервової системи, особливо при видаленні пухлин нейрогенного характеру. Специфічним ускладненням для дітей, особливо раннього віку, є пригнічення дихання і гіпертермія. Для кожного із зазначених вище ускладнень вироблений комплекс лікувальних заходів. Раннє розпізнавання і цілеспрямована терапія зазвичай дають хороші результати.
Летальність від цих ускладнень в останнє десятиліття зменшилася майже вдвічі. Найбільша кількість смертей падає на операції з приводу нейрогенних пухлин, особливо незрілих (11,8%). При пухлинах і кістах іншого характеру летальність становить 2,4%.



Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!