Лікування тератодермоідов - пухлини і кісти грудної порожнини у дітей
Паліативні операції розтину і марсупиализации тератодермоідов себе не виправдали і були залишені в 20-30-ті роки ХХ століття, так як приводили тільки до тимчасового поліпшення з подальшим інфікуванням порожнини кісти. Жодна дитина після подібної операції не вижив. До атому періоду відносяться і спроби радикального видалення тератодермоідов (Madelung, 1904). До кінця 1924 Smith, Stone призводять літературні дані про 10 спостереженнях успішного видалення тератом середостіння. Вичікувальна тактика зазвичай закінчувалася сумно, діти гинули через компресії судин, бронхів і виникнення метастазів (Willis, 1946 Conklin, 1950 Adler е. А., 1960, і ін.). Спроби консервативного лікування за допомогою рентгенотерапії також були неефективні.
Радикальне видалення пухлини, незважаючи на тяжкість операції через зрощень пухлини з підлеглими тканинами, як правило, призводить до одужання. Є лише кілька повідомлень про летальні випадки у дітей під час операції, в основному через кровотечі (Wheatley, 1937 Gebauer, 1943- Heimburger, Battersby, 1965). Починаючи з 1950 р, з`явилися повідомлення про успішні оперативних втручаннях і у дітей раннього віку (Vervat, 1949 Starer, 1952).
особливості операції
Доступ визначається локалізацією пухлини. При тісному приляганні пухлини до передньої грудної стінки, підхід до неї здійснюється через передньо-бічній доступ в третьому - четвертому міжребер`ї, як правило, з перетином хрящів I-II ребер. З 1962 року ми більш широко використовуємо бічний доступ через ложе IV-V ребра без їх перетину.
