Основи практичної урології дитячого віку

Основи практичної урології дитячого віку.

Відео: Патології у хлопчиків, що призводять до безпліддя

Олексій Володимирович Люл`ко, Дмитро Діомідович Мурванідзе, Олександр Федорович Возіанов - +1984.
У навчальному посібнику висвітлено анатомо-фізіологічні особливості органів сечостатевої системи у дітей, семіотика, загальноклінічні та рентгенологічні методи дослідження. Описано етіологія, патогенез, патологічна анатомія, клінічний перебіг, диференційна діагностика, лікування та профілактика практично всіх урологічних захворювань і аномалій, що зустрічаються у дітей. Розглядаються питання невідкладної урології при гострій недостатності нирок, травмах органів сечостатевої системи та ін. Викладено принципи хірургічних втручань на органах сечостатевої системи у дітей.
Для слухачів інститутів удосконалення лікарів, що спеціалізуються в області дитячої урології. Може бути корисним для урологів, дитячих хірургів, педіатрів, рентгенологів.


В даний час більше 20% всіх хворих дітей страждають захворюваннями органів сечостатевої системи. Необхідно також відзначити, що не менше половини дорослих людей, які страждають хронічними захворюваннями органів сечостатевої системи, вперше захворіли в дитячому віці. Діти із захворюваннями сечостатевої системи часто довгий час знаходяться під наглядом педіатрів, в поле зору яких потрапляють лише пацієнти з видимими аномаліями або ж з вираженими порушеннями функції органів сечостатевої системи. Тому для вирішення проблем, пов`язаних з аномалією і патологією нирок, сечових шляхів і статевих органів у дітей, потрібні зусилля не тільки педіатрів, а й урологів, рентгенологів, хірургів, біохіміків та інших фахівців. Бурхливий розвиток за останнє десятиліття урології та нефрології, накопичення нових даних з фізіології сечостатевої системи у дітей, виробництво спеціального інструментарію і апаратури, успіхи анестезіології зумовили необхідність підготовки фахівців з дитячої урології, а також створення спеціалізованих дитячих урологічних і нефрологічних відділень.
У цьому посібнику зроблена спроба узагальнити досвід радянських і зарубіжних вчених в області діагностики і лікування захворювань органів сечостатевої системи у дітей, дані спеціальних експериментальних досліджень, а також багаторічний досвід авторів посібника, що займаються вивченням цієї проблеми.
Поряд з анатомією і фізіологією сечостатевої системи у дітей розглянуті особливості застосування клінічних та рентгенологічних методів дослідження-велика увага приділяється питанням етнології, патогенезу, клініки, діагностики і лікування урологічних захворювань і аномалій органів сечостатевої системи в дитячому віці. Вперше в літературі наведено матеріал з надання невідкладної урологічної допомоги дітям при травмах органів сечостатевої системи, гострої недостатності нирок, гострих запальних процесах. На сучасному рівні викладені принципи хірургічних втручань на сечостатевих органах у дітей.
Автори будуть вдячні читачам за всі зауваження і побажання, спрямовані на поліпшення цієї книги.

АНОМАЛІЇ СЕЧОВОЇ СИСТЕМИ

У медицині термін «аномалія» (грец. Anomalia) вживається для позначення природженого стійкого, зазвичай не прогресуючого відхилення від нормальної структури і функції того чи іншого органу.

Аномалії сечової системи мають особливе значення з огляду на свою виняткову частоти - вони складають до 35-40% аномалій всіх органів і систем. У дитячій урологічній клініці хворі з такою патологією зустрічаються в 30-35% випадків (за нашими даними - в 33%).
Велика розмаїтість аномалій викликає необхідність класифікувати їх. Наведена нижче класифікація принципово не відрізняється від загальноприйнятої, хоча в неї внесені невеликі корективи.
I. Нирки

1. Аномалії кількості: агенезія однієї або обох нирок-гіпоплазія нирки- додаткова почка- подвоєння нирки.
2. Аномалії положення: дістопія нирки по відношенню до скелетних образованіям- по відношенню один до другу- нефроптоз- неправильна ротація нирки.
3. Кістозні і тубуло-мозкові аномалії: полікістоз нирок, губчаста почка- проста кіста нирки- полімегакалікоз.
4. Аномалії мікроструктури: тубулопатія з поліурією, канальцевий остеопатіі- тубулопатія з нефролітіазом- нирковий тубулярний ацидоз.
5. Аномалії судин нирки: верхнеполярние І ніжнеполярние судини, внутрішньонирковий перетягувати посудину, звуження і аневризма ниркової артерії.
6. Вроджені артеріовенозні фістули.
7. Вроджені зміни ниркових вен: аномалії правої ниркової вени (множинні вени, впадіння яичковой вени в ниркову вену справа) - аномалії лівої ниркової вени (кільцева ліва ниркова вена, ретро- аортальна ліва ниркова вена, екстракавальное впадіння лівої ниркової вени).
8. Лоханочно-чашкова система

Подвоєння і дивертикул балії, позанирковим балія і чашка, дистопія чашки.

Відео: Мотивації. Власов А.П. - Зав. кафедрою факультетської хірургії з курсами урології і дитячої хірургії

1. сечовід
2. Аномалії числа: подвоєння сечоводу (повне, неповне, розщеплення нижньої частини).
3. Аномалії положення (напрями): перехресна дистопія сечоводу, ретрокавальний і ретроіліакальний сечовід.
4. Аномалії калібру: звуження (одиничне, множинне, в ЛМС, в ПМС, на протязі), спіралевидні сечовід.
5. Аномалії закінчення: ектопія Унутрипузирна, звуження міхурової отвори з уретероцелє.
6. Нейром`язова дисплазія (мегауретер. Ахалазія сечоводу).
7. Нижні відділи сечових шляхів
8. Аномалії сечового міхура: екстрофія, дивертикул, контрактура шийки сечового міхура.
9. Аномалії сечівника:

звуження, подвоєння, гіпоспадія, епіспадія, клапани уретри, дивертикул уретри, гіпертрофія насіннєвого горбка.

Відео: X конференція Актуальні питання урології та гінекології частина 1