Парацістіт - основи практичної урології дитячого віку
Відео: Калиниченко Світлана Ернестівна - нецукровий діабет
Парацістіт є запалення околопузирной клітковини, у дітей зустрічається виключно рідко. За перебігом парацістіт ділять на гострий і хронічний, по локалізації - на передній, бічний, задній і тотальний. Інфекція в околопузирний клітковину проникає або з сечового міхура, або з сусідніх органів і тканин.
Передній парацістіт може виникнути після повторних надлобкових пункцій сечового міхура, зроблених у зв`язку з гострою затримкою сечі і неможливістю звільнити міхур шляхом катетеризації. Значно частіше передній парацістіт є наслідком хірургічного вмешательства- накладення надлобкового сечоміхурового свища. При цьому внаслідок просочування сечі навколо дренажної трубки гнійний процес протікає як сечовий затік, сечова флегмона, в результаті чого шви розходяться і виникає досить глибока рана, покрита гнійним нальотом. Стан хворого в цих випадках важкий, часом септичний.
Іноді обмежений патологічний процес захоплює клітковину по всьому колу міхура і поширюється далі. Прорив гною в порожнину міхура супроводжується вираженою пиурией і поліпшенням загального стану хворого.
Гострий парацістіт характеризується підвищенням температури тіла, болем у ділянці сечового міхура, почастішанням позивів на мочеіспусканіe. При цистоскопії можна виявити деформацію сечового міхура на рівні гнійника за рахунок його здавлення. Деформацію міхура виявляють і на цістограмм, але цістоскопіческой дані більш інформативні, так як крім деформації видно також гіперемія і набряк слизової оболонки на тій же ділянці.
Під хронічним парацістітом увазі два різних процесу. В одних випадках це осумкований гнійник, що протікає з незначною симптоматикою, в інших - склеротичних процес, який призводить до порушення функції сечового міхура, заважаючи його розширення при наповненні.
Лікування гострого парацістіта спочатку консервативне (антибактеріальна). З утворенням гнійника - хірургічне. Післяопераційні парацістіти слід вести як будь-яку гнійну рану, попереджаючи виникнення сечових затекло.
