Бульозна і підшкірна емфізема - захворювання органів дихання у дітей
Відео: Новий метод лікування емфіземи легенів
Бульозні емфізематозние кісти (пневматоцеле) утворюються в результаті перерастяжения і розриву альвеол під час пологів або невдовзі після них, а також після перенесеної пневмонії або інших інфекцій. Їх виявляли у хворих на туберкульоз, які лікувалися специфічними антибактеріальними засобами. Емфізематозние дільниці утворюються, ймовірно, внаслідок розриву розтягнутих альвеол, що призводить до формування одиночних або багатокамерних порожнин. Кісти можуть бути великого розміру (див. Рис. 10-10). У них може міститися деяка кількість рідини, і на рентгенограмі в цьому випадку визначаються рівні повітря - рідина. Їх слід диференціювати від легеневих абсцесів. Нерідко кісти зникають спонтанно протягом декількох місяців, але іноді можуть існувати більше року.
Зазвичай майже ніколи не виникає необхідності в проведенні хворому аспірації або хірургічному втручанні, якщо відсутні виражені порушення функції серцево-легеневої системи.
Підшкірна емфізема зустрічається при попаданні вільного повітря в підшкірну клітковину. Вона може ускладнити перелом очноямкової западини, коли вільне повітря починає виходити з придаткових пазух носа. В області грудної клітини та шиї вона може розвинутися після трахеотомії, освіти глибоких виразок в горлі, при ранах стравоходу або будь-яких перфоруючих пошкодженнях гортані або трахеї. У деяких випадках емфізема ускладнює торакоцентез, астму або операції на органах черевної порожнини. Повітря може утворюватися в підшкірній клітковині і під впливом мікроорганізмів.
Процес зазвичай самообмежуються і при ньому не потрібно спеціального лікування. Дозволяється він в результаті всмоктування повітря з підшкірної клітковини після припинення його надходження в неї. У рідкісних випадках при здавленні трахеї повітрям, що знаходиться в оточуючих м`яких тканинах, потрібне хірургічне втручання.
