Вроджені аномалії вуха - захворювання органів дихання у дітей
Відео: ЛОР-центр в Москві. Доросле та дитяче відділення в ПМЦ Мать и дитя
Зовнішнє і середнє вухо, похідні 1-й і 2-й зябрових дуг і борозен, продовжують рости аж до періоду статевого дозрівання-внутрішнє вухо, похідне слухового міхура, досягає розмірів і форми, характерних для дорослої людини, до середини внутрішньоутробного розвитку плода. Неправильне розвиток зовнішнього і середнього вуха може поєднуватися з важкими аномаліями нирок, щелепно-лицьових дизостоз і багатьма іншими черепно-лицьовими дефектами. Виражені деформації зовнішнього і середнього вуха можуть зустрічатися одночасно з дефектами внутрішнього вуха.
Виражені деформації зовнішнього вуха зустрічаються рідко, але незначні вади розвитку досить часті. Вдавлення шкіри у вигляді ямки безпосередньо перед вушної раковиною або над козелком можуть являти собою кісту або вистелений епітелієм фістульний хід- вони не потребують хірургічного лікування, якщо не реінфіціруются. Додаткові шкірні вушка на вузьких ніжках близько вушної раковини можуть бути вилучені шляхом перев`язки, але якщо підстава ніжки широке або вона складається з хряща, хірургічне втручання необхідне. Незвично виступає, або «стирчить», вушна раковина утворюється в результаті недостатнього вигину хряща, що утворює протівозавіток- можна зробити косметичну корекцію дефекту шляхом пластики після закінчення розвитку зовнішнього вуха (приблизно у віці 5 років). Терміном «мікротія» позначають рудиментарні раковини неприродно малого розміру, часто розташовані нижче і більш наперед, ніж в нормі. Іноді вони відсутні (а н о т і я).
Природжений стеноз або атрезія зовнішнього слухового проходу можуть поєднуватися з порушенням розвитку вушних раковин і середнього вуха. Для їх діагностики та корекції необхідно провести аудіометричне, тімпанометріческое і рентгенографічне дослідження. Реконструктивні операції на середньому вусі показані лише в тому випадку, якщо вік дитини перевищує 5 років і якщо у нього відзначається: 1) двосторонній або односторонній деформація тільки кісточок середнього вуха, що супроводжується значною втратою кісткової проводімості- 2) виражена двостороння втрата кісткової проводімості- 3) рентгенографічні ознаки тріщини в областях середнього вуха та соскоподібного отростка- 4) неизмененная локалізація лицьового нерва. Вроджена перилімфатична фістула овального або круглого вікон в мембрані може проявитися гострим розвитком процесу, флюктуацией або прогресуючої нейросенсорной приглухуватістю, що супроводжується запамороченням або без нього-цей дефект слід коригувати, для того щоб попередити можливе поширення інфекції з середнього вуха в лабіринти і втрату слуху.
Вроджені вади розвитку внутрішнього вуха зустрічаються рідко, але зазвичай призводять до вираженої нейросенсорної приглухуватості. Кісткові деформації часто поєднуються з вадами розвитку ЦНС.
Вроджена холестеатома являє собою залишкову епітеліальну тканину, яка може визначатися у вигляді кістообразних структури по середньої лінії интактной барабанної перетинки. Вона не пов`язана з запальними процесами в середньому вусі і повинна бути відразу видалена, так як її зростання призводить до незворотних структурних змін.
