Ти тут

Виділення з носа - синдромная діагностика в педіатрії

Відео: Лікування синдрому обструктивного апное сну у дітей

Зміст
Синдромная діагностика в педіатрії
Віковий розвиток дитини
астматичний статус
Гипогликемическая і діабетична коми
дихальна недостатність
порушення кровообігу
непритомність
Гостра печінкова недостатність
Гостра ниркова недостатність
набряк мозку
судоми
шок
лихоманить дитина
Особливості температурних реакцій у дітей раннього віку
Водно-сольовий обмін і особливості його регуляції у дітей
синдром дегідратації
гіповолемічний шок
Висипу інфекційного походження
Характер екзантем при інфекційних хворобах
плямиста висип
бугоркового висип
везикулезная висип
бульозна висип
Висипу неінфекційного походження
жовтяниця
Варіанти жовтяниці у дітей
суглобовий синдром
кровоточивість
анемія
гіпоглікемія
Екзогенна і гіпоглікемія органічної природи
Ферментопатіческой і гіпоглікемія при ендокринних захворюваннях
Неферментопатіческая гіпоглікемія
Зміна швидкості осідання еритроцитів
Захворювання що супроводжуються збільшенням ШОЕ
затримка росту
надниркованедостатність
Хронічна недостатність надниркових залоз
Основні неврологічні синдроми
Мінімальна спінальна недостатність
Головний біль
Головний біль при внечерепних захворюваннях
порушення ходи
Психологічно травмований дитина
Болі в серці
Порушення серцевого ритму
Артеріальна гіпертензія
апное
кашель
ціаноз
Синдром дихальних розладів
Виділення з носа
Кровотеча з носа
Біль в горлі
Болі в області живота
блювота
дисфагія
Шлунково-кишкова кровотеча
Кишкові і ректальні кровотечі
запор
енкопрез
діарея
хронічна діарея
Гепато- іспленомегалія
дизуричні розлади
лейкоцитурия
енурез
Біль в яєчках
Вроджені і спадкові синдроми
Обстеження пацієнта при підозрі на генетичне захворювання
хромосомні хвороби
генні хвороби


Виділення з носа - характерна ознака ураження верхніх дихальних шляхів респіраторну вірусну інфекцію. Клінічні ознаки ГРВІ: серозне виділення з носа, набряк слизової оболонки, утруднення носового дихання - нерідко в поєднанні з лихоманкою, яка у дітей раннього віку може бути високою. Виділення з носа поступово густіє, але залишається досить прозорим, тягучим при грипі, нерідко сукровичним. Лабораторні дані можуть бути не змінені. Результати бактеріологічних досліджень негативні. Зазвичай тривалість захворювання 4-5 днів. Тривалий риніт з серозним або гнійним виділенням дозволяє припустити наявність у хворого бактеріального ускладнення або синуситу. В цьому випадку необхідно бактеріологічне дослідження виділень. Можливі рецидиви і реинфекция, особливо у випадках захворювання інших членів сім`ї.
Наявність постійного слизисто-гнійних виділень з носа в поєднанні з закупоркою носового ходу свідчить про чужорідне тіло або вродженому недорозвиненні (атрезії) хоан. Чужорідне тіло в верхніх дихальних шляхах спостерігається у дітей частіше після одного року життя і зазвичай викликає серозно-гнійні виділення з однієї ніздрі, нерідко мають неприємний запах. При атрезії хоан не з`єднані задніх носових ходів з носоглоткою в зв`язку з закриттям їх ембріональної мембраною. У разі двосторонньої атрезії дитина дихає відкритим ротом, у нього розвивається диспное, що дозволяє діагностувати атрезію незабаром після народження.
Профузное, прозоре або біле в`язке відокремлюване характерно для алергічного риніту, який може спостерігатися на першому році життя, але найбільш часто відзначається у віці 1 2 і більше років, тобто після повторних впливів алергенів. Він може бути сезонним (сінна лихоманка) або цілорічним внаслідок впливу інших інгаляційних алергенів (домашній пил, шерсть і лупа тварин). У цьому випадку близько 20% клітин в назальному секреті складають еозинофіли.
клінічна картина. Основні симптоми сезонного риніту: набряк слизової оболонки носової порожнини, ринореї, свербіж очей, неба або глотки, пароксизми чхання (особливо в ранні ранкові години). Ці ознаки часто помилково приймають за «застуду». Найбільш постійним симптомом цілорічного риніту є утруднення носового дихання. Можливі також рецидивуючі носові кровотечі і / або отити. Нерідко відзначаються головний біль і сонливість. Слизова оболонка носової порожнини може бути злегка гиперемированной або блідою, набряклою. Назальний секрет зазвичай прозорий і водянистий, але при вторинному інфікуванні нерідко стає гнійним. У дітей старшого віку часто знаходять поліпи, особливо при інфекційному процесі параназальних синусів або аспириновой чутливості.
У деяких дітей відзначається підвищена чутливість до хімічних компонентів, що знаходяться в повітрі (запах тютюну), несподіваних змін температури навколишнього середовища, що проявляється тривалим набряком слизової оболонки і ринореей - вазомоторним (ідіопатичним) ринітом. На відміну від алергічного риніту в цьому випадку ринорею викликають не алергічні, а неспецифічні фактори.
Всі симптоми риніту можуть бути і при риносинусит. Крім того, можливі хворобливість і почуття розпирання в області пазух носа. У дітей раннього віку найбільш часто запалюються гратчаста та верхньощелепні пазухи. Лобові пазухи до 6 років інфікуються рідко. При суперінфекції найбільш часто збудниками є гемофільна паличка, бета-гемолітичний стрептокок, пневмокок, зрідка золотистий стафілокок. При рентгенологічному дослідженні виявляються зниження прозорості, потовщення слизової оболонки більш ніж на 4 мм і / або рівень рідини в ураженому синусе. До повторних епізодів синуситу призводять аллергізуючим впливу, анатомічні дефекти, що погіршують дренаж синуса, або такі провокуючі фактори, як пірнання, а також вроджені захворювання системи дихання (муковісцидоз, синдром Картагенера).
Збільшені аденоїди впливають на мукоциліарний кліренс і сприяють значному порушення виділення слизу з носа. Вони виявляються при риноскопії або прямому пальцевому дослідженні через ротоглотку.
Постійне рясне слизисто-гнійне виділення з носа з домішкою крові спостерігається при сифілісі.
Спочатку одностороннє, а потім і двостороннє серозно-геморагічне виділення, що викликає роздратування шкіри верхньої губи, характерно для локалізованої форми дифтерії носа.
Тривале використання вазоконстрікторних назальних крапель (більше 7 днів) може вести до реакцій «рикошету» і вторинного набряку слизової оболонки носової порожнини з подальшим розвитком хімічного риніту.


Відео: Синдром обструктивного апное сну. Хропіння в захлёб. лікування хропіння


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!