Ти тут

Дисфагія - синдромная діагностика в педіатрії

Зміст
Синдромная діагностика в педіатрії
Віковий розвиток дитини
астматичний статус
Гипогликемическая і діабетична коми
дихальна недостатність
порушення кровообігу
непритомність
Гостра печінкова недостатність
Гостра ниркова недостатність
набряк мозку
судоми
шок
лихоманить дитина
Особливості температурних реакцій у дітей раннього віку
Водно-сольовий обмін і особливості його регуляції у дітей
синдром дегідратації
гіповолемічний шок
Висипу інфекційного походження
Характер екзантем при інфекційних хворобах
плямиста висип
бугоркового висип
везикулезная висип
бульозна висип
Висипу неінфекційного походження
жовтяниця
Варіанти жовтяниці у дітей
суглобовий синдром
кровоточивість
анемія
гіпоглікемія
Екзогенна і гіпоглікемія органічної природи
Ферментопатіческой і гіпоглікемія при ендокринних захворюваннях
Неферментопатіческая гіпоглікемія
Зміна швидкості осідання еритроцитів
Захворювання що супроводжуються збільшенням ШОЕ
затримка росту
надниркованедостатність
Хронічна недостатність надниркових залоз
Основні неврологічні синдроми
Мінімальна спінальна недостатність
Головний біль
Головний біль при внечерепних захворюваннях
порушення ходи
Психологічно травмований дитина
Болі в серці
Порушення серцевого ритму
Артеріальна гіпертензія
апное
кашель
ціаноз
Синдром дихальних розладів
Виділення з носа
Кровотеча з носа
Біль в горлі
Болі в області живота
блювота
дисфагія
Шлунково-кишкова кровотеча
Кишкові і ректальні кровотечі
запор
енкопрез
діарея
хронічна діарея
Гепато- іспленомегалія
дизуричні розлади
лейкоцитурия
енурез
Біль в яєчках
Вроджені і спадкові синдроми
Обстеження пацієнта при підозрі на генетичне захворювання
хромосомні хвороби
генні хвороби

Дисфагія - утруднене ковтання їжі, що супроводжується больовими відчуттями за грудиною. Порушення ковтання можуть бути обумовлені багатьма причинами як функціонального, так і органічного характеру. Основним патогенетичним механізмом дисфагии є порушення рухової функції стравоходу, що забезпечує просування їжі по цьому відділу травного тракту. Серед причин функціонального характеру (переважно у дітей шкільного віку) важливе місце займає кардіоспазм (ахалазія кардії), пов`язаний з вродженим дефектом інтрамуральних (парасимпатичних) гангліїв в нижньому секторі стравоходу. Дисфагія - частий супутник істерії, захворювань і пошкоджень головного мозку. Органічні ураження стравоходу майже завжди супроводжуються дисфагією. Гостра хвороблива дисфагія виникає після опіку стравоходу (термічний, хімічний), при попаданні чужорідних тіл і їх застряванні в місцях звуження стравоходу. Постійною або рецидивуючою дисфагией супроводжуються вроджені та набуті стенози стравоходу (рубцеві, пухлинні, судинні), езофагіт, гастродуоденальний рефлюкс, варикозне розширення вен стравоходу, свищі і дивертикули. Порушення моторики стравоходу спостерігаються при дискінезії кишечника, виразкової хвороби, системної склеродермії. Причинами дисфагії можуть бути захворювання порожнини рота і носоглотки (ангіна, паратонзіллярний абсцес, глосит, стоматит та ін.) (Табл. 18).

Таблиця 18. Етіологія і діагностика дисфагії


етіологічні чинники

критерії діагностики

Методи дослідження

У новонароджених і дітей до 3 років

Пороки розвитку порожнини рота і глотки

Огляд, проведення катетера через ніс

Огляд, проведення катетера через ніс, рінофарінгоскопія

Атрезія, стеноз стравоходу

Вказівка в анамнезі на многоводие під час вагітності матері, посилена салівація, відрижка, блювота відразу після першого годування

Рентгеноконтрастне дослідження, езофагоскопія

Здавлення стравоходу аномалійно судинами (подвійна дуга аорти, зліва розташована права підключична артерія)

Можливі акроціаноз, задишка, кашель

ФЕС, аортография

неврогенні порушення



Клінічні симптоми внутрішньочерепної родової травми
дітей старше 3 років

УЗД

Рефлюкс-езофагіт

Наростаюча анемія, постійна блювота, іноді з домішкою крові, печія, загрудінні болю

ФЕС

Чужорідне тіло стравоходу

Волі і відчуття грудки за грудиною

Рентгенологічне дослідження, езофагоскопія



Рубцеві стриктури стравоходу

Вказівка в анамнезі на опік (термічний, хімічний) чи травму стравоходу

Рентгенологічне дослідження, ФЕС

Об`ємні процеси в середостінні

Можливі респіраторні прояви

рентгенотомографія

Варикозні вени стравоходу

Спленомегалія, кривава блювота, геморой, хронічні захворювання печінки

ФЕС, спленопортографія

ахалазії кардії

Блювота і відрижка неперетравленої їжею, болі за грудиною після перших ковтків їжі

Рентгенологічне дослідження, ФЕС

етіологічні чинники

критерії діагностики

Методи дослідження

Нервово-м`язові порушення

Наявність в анамнезі дифтерії, енцефаліту та ін.

психогенні чинники

Найчастіше у дівчаток - відчуття грудки за грудиною (істеричний комок), що нерідко супроводжується блювотою

Рино і фарингоскопия

Запальні процеси в порожнині рота і глотки

Анамнез, Клінічна картина. Консультації стоматолога і ЛОР-лікаря



Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!