Асоціації, спрямовані до зорового аналізатора - інтеграційна діяльність мозку
Ми наголошували раніше, що найбільше інформації про зовнішній світ ми одержуємо через зоровий аналізатор. Оскільки мають певне значення патерни, які відповідають різним стимул об`єктів, досить складні і різноманітні, навколо проекційної зони кори сформувалася багата гностична система. Сама ж ця зона «виродилася» в передавальний станцію, що пересилає на вищі рівні зорового аналізатора ті елементи, які там об`єднуються. Відповідно до концепції, запропонованої в попередньому розділі, асоціативна активація гностичних нейронів цього аналізатора в нормі проявляється у вигляді образів. Галюцинації ж виникають лише як виняток вони проявляються при повній бездіяльності проекційної зони, коли вона блокована на нижніх рівнях аферентного шляху.
Як сказано в гл. III, можна виділити наступні головні зорові гностичні поля: 1) гностичні поле, в якому представлено зорове сприйняття частин тіла, наприклад кінцівок і їх положення (Зр-К) - 2) гностичне поле, відповідне зоровому сприйняттю дрібних предметів, які можна брати в руки (Зр-МП);
- гностичне поле, яке представляє великі предмети, які сприймаються лише (або головним чином) візуально (Зр-КП);
- гностичне поле, відповідне сприйняття людських облич (Зр-Л) - 5) гностичне поле, в якому представлені сприйняття символів (літери, числа, слова) (Зр-Сим) - 6) гностичне поле, відповідне зоровим аспектам просторових відносин (Зр-Пр ).
Основні асоціації, що йдуть від інших аферентних систем до перерахованих полях, представлені на схемі II.
А. Невербальні асоціації
- Стереогностіко-зорові асоціації (С-МП-gt; -Зр-МП). Оскільки багато навколишні нас дрібні предмети можна і бачити і брати в руки, у людини, а можливо і у приматів протягом життя встановлюються міцні зв`язки між соместетіческім гностичним полем кистей рук і зоровим гностичним полем, в якому представлені сприйняття цих предметів. Завдяки цим зв`язкам активація соместетіческіх гностичних нейронів, викликана дотиком знайомого предмета, негайно призводить до подання його візуально (візуалізація). Те ж саме відбувається і у сліпих, якщо тільки вони втратили зір вже після розвитку зорового Гнозис.
Що стосується анатомічних шляхів, за якими здійснюються дані асоціації, то вони, мабуть, йдуть в складі верхнього потилично-лобового пучка. Цей пучок, між іншим, з`єднує і дорсо-латеральну тім`яну зону з дорсо-латеральної потиличної.
- Соместетіческо-зорові асоціації, пов`язані з положенням кінцівок (С-К - "- Зр-К). Оскільки положення кінцівок, особливо рук і пальців, сприймається і пропріоцептори суглобів і візуально, то між відповідними гностическими нейронами у людини (і у приматів) встановлюються міцні зв`язки. В результаті, закривши очі, ми можемо чітко уявити собі становище кожної кінцівки, причому особливо яскраво представляється положення пальців і кистей. Наскільки міцні ці асоціації, переконливо демонструє метод «підміни», застосований багато років тому Страттон [1]. Цей автор кілька днів носив окуляри зі склом, які перевертали зображення догори ногами і зліва направо. Він звернув увагу на те, що руки і ноги часто представлялися відразу в двох положеннях. Крім положень і відносин, в яких він їх бачив крізь окуляри, завжди перед очима виникало їх колишнє, звичне положення, тісно пов`язане з м`язовим і тактильним відчуттям. Варто було заплющити очі або відвести їх в сторону, це зображення посилювалося і ставало домінуючим.
Поступово зоровий образ доексперіментального положення кінцівок ставав все більш невиразним і врешті-решт замінився чином, що відповідає новому зоровому досвіду. Важко відшукати більш наочний приклад суперечності між зоровим чином положення кінцівки, що виникли за асоціацією, і його справжнім сприйняттям.
Такого роду асоціації формуються в ранньому дитинстві, коли немовля починає рухати кінцівками і розглядати їх. Цікаво відзначити, що я чітко уявляю собі зоровий образ положення зігнутих пальців ніг, хоча не думаю, щоб мені часто траплялося це бачити. Таким чином, асоціація, що сформувалася в дитинстві, збереглася і в зрілому віці, не дивлячись на рідкісне її вживання. Разом з тим, я не можу візуально уявити собі положення і руху мови в роті, так як відповідні соместетіческо-зорові асоціації ніколи не форміровалісь- проте мені нічого не варто уявити собі язик висунутим з рота, оскільки я іноді бачив це в дзеркалі.
- Кинестетическими-зорові асоціації, пов`язані з дрібних предметів, які можна брати в руки, і до символів (К-К-gt; -Зр-МП і К-К-gt; -Зр-Сим). Маніпулюючи різними дрібними предметами, на які ми при цьому дивимося, ми завжди бачимо результат наших дій: розрізаємо лимон - він розпадається на дольки, зав`язуємо краватку - бачимо, як утворився вузол, і т. Д. В результаті між певними кинестетическими нейронами, що представляють різні рухи, що виконуються пензлем, і зоровими гностическими нейронами, що представляють результати цих дій, утворюються зв`язку. Тому, виконуючи якесь із таких дій наосліп, ми легко можемо уявити візуально його результат. Як буде показано пізніше, ці асоціації беруть участь у взаємодії кинестезии із зором, забезпечуючи зоровий контроль за виконанням тонких рухових актів.
Приватним типом такого роду асоціацій є асоціації, пов`язані з листом. Процес письма складається з які збігаються у часі кінестетичних сприйняття рухового акту, пов`язаних з написанням символу, і зорового сприйняття його зображення на папері.
Між цими видами сприйняття встановлюється міцна асоціація. В результаті, коли ми, закривши очі, «пишемо» в повітрі пальцем букву або навіть не пишемо, а тільки уявляємо таку спробу, то у нас одразу ж виникає яскравий зоровий образ цієї літери.
Можна припустити, що аналогічні зв`язку сформувалися так само між кінестезій рухових актів і зоровим ефектом зміни положення кінцівок (К-К - "- Зр-К). Проте ми не особливо впевнені в існуванні таких прямих зв`язків. Ймовірніше, що вони проходять через проміжне соместетіческое гностичне поле положення кінцівки (К-К-С-К-Зр-К).
- Слухо-зорові асоціації (Сл-Зв-Зр-МП, Сл-Зв-gt; -Зр-КП. Сл-Зв-gt; - Зр-Л). Існує велика категорія подій, в яких зорове сприйняття в більшій чи меншій мірі пов`язано зі слуховим. Ось найбільш типові приклади: бачимо дзвіночок і чуємо його звон- бачимо автомобіль і чуємо шум його мотора- бачимо собаку і чуємо її лай- нарешті, бачимо людини і чуємо його голос. Відповідно до цього утворюються зв`язку (що проходять, мабуть, через нижній поздовжній пучок), які з`єднують гностичні нейрони, що представляють різні звуки (Сл-Зв) або людські голоси (Сл-Гол), із зоровими гностическими нейронами, відповідними об`єктами, що видає ці звуки. Особливо це відноситься до виду об`єкта в той момент, коли він видає звук (вид гавкаючого собаки або людини, що говорить).
Обговорювані тут асоціації - це джерело цікавих ефектів, особливо в наш вік радіо, яке дозволяє часто чути людей, не бачачи їх. Коли я чую по радіо голос знайомої людини, то зараз же уявляю його візуально. Разом з тим, якщо я чую по радіо голос, який мені знаком і легко розрізнити, але володаря його я не знаю, то ніякого зорового образу у мене не виникає.
Асоціації, які ми зараз обговорюємо, можливо, є не тільки у людини, але і у тварин. І справді, неважко переконатися, що якщо господар покличе свою собаку, перебуваючи поза полем її зору, і та, прибігши на поклик, замість господаря побачить іншу людину, то почне в неспокої шукати господаря. Лев, який шукає самку, почувши здалеку її рев, ймовірно, представляє свою партнерку візуально.
- Вестибулярно-просторово-зорові (Лаб-gt; -Зр-Пр) і просторово-кінестетичного-просторово-зорові (К-Пр - »- Зр-Пр) асоціації. Беритов [2] недавно показав, що вестибулярна аферентна система у взаємодії із зоровою афферентной системою грає важливу роль в просторової орієнтації як у людини, так і у інших видів. Справді, якщо вестибулярний апарат зруйнований, то ні людина, ні тварина не може з закритими очима вирішити навіть найпростіших просторових задач. У цьому випадку, людина, наприклад, не в змозі знайти місце, яке він до того неодноразово посещал- або, скажімо, він не в змозі пройти звивистою стежкою, по якій раніше ходив.
Вестибулярне сприйняття грає головну роль при пасивному переміщенні тіла в просторі, наприклад, коли ми їдемо в машині, яку веде інша людина. У ситуаціях же лабіринтового типу основне значення має кинестетическое сприйняття - від очей, голови і тіла. В результаті між цими трьома аферентні системами встановилися асоціації, так що вони виявилися взаємозамінними. Ми наведемо лише кілька прикладів, щоб продемонструвати існування асоціацій, що пов`язують вестибулярні і кинестетическое сприйняття, з одного боку, із зоровим - з іншого.
Припустимо, я подорожую в поїзді, почавши свій шлях з міста, в якому живу. Навіть не виглядаючи з вікна, я все ж яскраво уявляю просторово-зоровий образ вокзалу, який залишився позаду мене. Якщо на який-небудь станції причеплять паровоз до іншого кінця поїзда і ми поїдемо в зворотному напрямку, то я буду абсолютно твердо впевнений, що повертаюся назад. Я ясно «побачу» вокзал і його околиці саме попереду мене-я ніяк не можу уявити його позаду. Навпаки, якщо поїзд робить величезну петлю, що не сприймається моїм вестибулярним апаратом, то хоч я і знаю, що повертаюся додому, я ніяк не можу уявити собі, що це дійсно так. Я абсолютно не в змозі уявити вокзал попереду мене. І тільки в той момент, коли біля станції побачу деталь знайомого ландшафту, все несподівано стає на свої місця і ілюзія напрямки зникає.
Цей приклад показує, якою мірою наш просторово-зоровий гнозис залежить від вестибулярного сприйняття.
Легко показати, що в основі явища, відомого під назвою «стійкість зовнішнього світу», лежать просторово-кінестетики-просторово-зорові асоціації. Дійсно, коли ми водимо очима, повертаємо голову або обертаємося навколо своєї осі і бачимо відповідним чином різні частини навколишнього нас обстановки, ми зовсім виразно відчуваємо, що рухаємося саме ми, а зовнішній світ залишається нерухомим. (Хольст [3] назвав це явище «Reafferenz-Prinzip»). Якщо ж положення очей або тіла змінюється без нашої активної участі, ми вже не відчуваємо відчуття стійкості зовнішнього світу. Якщо, наприклад, натиснути пальцем на очне яблуко, то все довкола тут же «відплигують» в протилежному напрямку-коли ми дивимося з вікна швидко йде поїзда, то весь пейзаж у вікні «рухається» у зворотний бік.
Вкрай цікавий і демонстративний ще один випадок, коли навколишній стає нестійким, хоча ми і виконуємо рухи очима або головою активно. Це відбувається, коли ми надягаємо спотворюють окуляри. Страттон [1] відразу звернув увагу на це. Варто було йому надіти свої окуляри, перевертають зображення, як видимий світ відразу ж втрачав стійкість. «Якщо я рухав головою так, щоб погляд ковзав, то складалося враження не власного мого руху, як в разі нормального зору, а одночасно і руху предметів, на які я дивився».
Цей факт пояснюється дуже просто: при русі очей або голови в поле зору виникали не ті зміни, які з ними асоціюються, а прямо протилежні. Тому фактично спостережувані зміни сприймалися як результат руху навколишнього середовища. Тільки поступово, коли виробилися нові асоціації між рухами і змінами в поле зору, зовнішній світ знову «стабілізувався». Сталося це в результаті того, що зміни в ньому стали відповідати очікуваним. Це ще один приклад застосування методу «підміни» для виявлення асоціацій.
Слід, до речі, підкреслити, що для кинестетическими-просторово-зорових асоціацій вирішальну роль грає не зворотний зв`язок, що інформує про рухах очей, а саме програмування цих рухів в кинестетическом гностичному поле. Це підтверджується наступним добре відомим фактом: якщо через параліч м`язів очного яблука довільні рухи ока нездійсненні, то людина в такому випадку відчуває відчуття, ніби то, на що він дивиться, рухається в напрямку бажаного руху очей.
схема 1
схема 11
схема III
схема IV
схема Y
схема VI
Викликано це знову-таки тим, що відповідно до міцно усталеними асоціаціями людина повинна бачити не те, що знаходиться перед ним, а то, що лежить в напрямку бажаного погляду.
Легко показати, що наша здатність орієнтуватися в просторі є результатом взаємодії зорової та пропріоцептивної аферентних систем-вирішальну роль в цьому випадку відіграє кинестезия рухів очі. Наприклад, я сиджу з закритими очима за письмовим столом обличчям до балкону. Мені зовсім не важко уявити собі обстановку кімнати і картини на стінах справа і зліва від мене. Але, уявляючи ліву сторону кімнати, я повертаю очі наліво, коли ж я уявляю праву сторону, - направо. Я дуже часто намагався «поглянути» (з закритими очима) на ліву стіну, а візуально уявити собі праву, але з цього нічого не виходило. Точно так же мені не вдавалося уявити ту частину міста (вулиці, будинки, магазини), яка перебувала праворуч або ліворуч від мене, якщо я в той момент «дивився» в протилежну сторону. Як і раніше, необхідно було повернути очі в потрібному напрямку, нехай навіть зовсім незначно. Було б доцільно поставити спеціальні психологічні досліди для підтвердження цього явища.
Ситуація дещо змінюється, коли я намагаюся відтворити довгий ланцюг зорових образів, наприклад уявити себе виходять з квартири і йде на прогулянку. Я послідовно уявляю собі, як іду до дверей, відкриваю її, закриваю двері, спускаюся сходами, відкриваю і закриваю вхідні двері будинку, повертаю ліворуч, йду по провулку до вулиці, бачу вулицю, рух на ній, повертаю направо до кінотеатру, бачу кінотеатр і т. д. Можна припустити, що цей ланцюг уявних подій є результатом взаємодії зорових образів, що виникають переді мною, з кинестетическими образами здійснюються мною дій. До останніх відносяться: вихід з квартири, спуск по сходах, відкривання і закривання дверей, повороти на вулиці. Ці образи явно не зорові. Я ніколи не бачив з боку, як я їх роблю, і тому вони відсутні в моєму зоровому гностичному поле.
Таким чином, ми приходимо до наступного важливого висновку: ланцюги зорових образів, пов`язаних з нашим локомоторним поведінкою, являють собою чергування зорових і кінестетичних образів і / або кінестетичного сприйняття рухів очей. Чергування це відбувається за формулою К-Зр-Кг-ЗРГ-Кз-Зр3. Виникає питання: чи можливо встановлення асоціацій між послідовними зоровими образами без такого чергування? Нам здається, що це досить сумнівно, враховуючи, що образи ці антагоністичні один одному і не перекриваються.
Чергується уявна послідовність кінестетичних і зорових образів вимагає як просторово-зорового, так і просторово-кінестетичного Гнозис. Така послідовність виникає лише за умови цілісності обох відповідних гностичних полів. Ми неодноразово переконувалися, що при просторово-зорової агнозии втрачається здатність будувати такі послідовності. Хворий з такою формою агнозии не може розповісти, як він знаходить дорогу до знайомих вулицях або як розташовані кімнати в його будинку. Ймовірно, те ж саме відбувається і в разі просторово-кінестетичний агнозии при ураженні префронтальних зон- мені, проте, не відомі дослідження з цього питання.
1 Я знаю тільки одну експериментальну роботу такого роду. Виконана вона Деккерт [4], який показав, що, коли людина уявляє собі хитний маятник, його очі дійсно рухаються то наліво, то направо.
Завершуючи обговорення, розглянемо наступне питання: чи грають асоціації, що зв`язують кінестетичні і вестибулярні сприйняття із зоровими, у тварин ту ж роль в просторової орієнтації, що і у людини? Безсумнівно, що відповідь буде позитивною. Експерименти по просторової орієнтації проводилися головним чином на щурах. Класичні роботи Толман [6] і його співробітників переконливо показали, що щур, освоївшись з яким-небудь лабіринтом, зберігає його чітку схему в зорового гнозису. Судячи з її поведінки, ми можемо з великою певністю припустити, що, повертаючи в той чи інший хід, тварина візуально уявляє собі, закінчується він тупиком або відкритий, короткий він або довгий, в якому напрямку буде наступний поворот. Не менш показовими є в цьому відношенні і дослідження Майера [7], в яких він пише про «роздумах» у щурів в знайомій обстановці ці тварини в змозі знайти шлях до їжі з будь-якого місця, куди їх помістять. Про роботи Берітова ми вже згадували.
- Емоційно-зорові асоціації (Е-gt; Зр-МП, Е-gt; Зр-КП, Е-Зр-Л). До сих пір ми говорили про зв`язки, що йдуть до зорових гностичних полях од гностичних полів інших аналізаторів. Однак слід пам`ятати, що, крім гностичних аферентних систем, що передають інформацію від рецепторів, розташованих в різних стратегічних пунктах організму, існує також емоційна аферентна система. Система ця несе інформацію про тих станах, які контролюють загальний характер особистості і визначають поведінку. Вже зазначалося, що емоційне сприйняття також утворює асоціації з гностичним воспріятіем- асоціації ці особливо міцні, так як їх утворення пов`язане з сильним емоційним збудженням.
Цілком очевидно, що асоціації, що зв`язують різні емоційні стани із зоровими сприйняттями, грають важливу роль в житті тварин і людини. Вони викликають яскраві зорові образи всіх тих стимул-об`єктів, поява яких супроводжується даними емоціями. Голод, наприклад, викликає асоціації, пов`язані з зоровому сприйняттю всього, що пов`язано з їжею. Коли нам хочеться їсти, ми жваво уявляємо образи місць, де колись обідали, або ж образи улюблених страв. Вже підкреслювалося, що драйв голоду в нормальної людини відрізняється вибірковістю, що він залежить від потреб організму, а також від умовних факторів. В силу цього і образи, які ми переживаємо, специфічні і визначаються характером драйву голоду. Наприклад, дівчинка, у якої бували гипогликемические кризи, говорила мені, що під час нападів у неї «перед очима весь час миготять цукерки».
Не менш яскраві образи, що викликаються сексуальним драйвом. Вони відносяться зазвичай до осіб протилежної статі (взагалі або конкретним) і до різних подій з області сексуального досвіду. І в цьому випадку ми маємо справу з цілком певними специфічними образами. Залежать вони від деякого загального сексуального потягу або ж від потягу до конкретної особи.
Ми вже говорили, що особливо яскраві зорові образи, що носять деколи нав`язливий характер, пов`язані з драйвами в сфері захисної активності, такими, як страх, жах, огиду і т. Д образи будь-яких трагічних подій, несподіваних нападів, зустрічей зі змією і т. п. Загальновідомо, що, переживши такий інцидент, люди прагнуть знову і знову розповісти про нього будь-кому, хто погодиться їх. вислухати. Пояснюється це тим, що вони кожного разу заново переживають яскравий зоровий образ того, що сталося.
Часто доводиться чути, що під час смертельної небезпеки перед очима людини проходить все його життя. Прекрасне опис такого епізоду призводить Страттон (цитується по Янгу [8]). Йдеться про льотчика, літак якого на якийсь час втратив керування. Ось витяги з його розповіді.
«За час падіння я знову пережив більше подій зі свого життя, ніж можна було б перерахувати. Вони йшли правильної низкою в часі, були дуже виразні. Я не можу сказати, щоб що-небудь було неправильно ...
Я бачив себе малюком (у віці трьох з половиною років), коли мати залишила мене одного будинку, а сама пішла в школу, де вона викладала ...
Потім я (чотирьох років) граю під грушевим деревом у дворі у бабусі. Кидаючи різні предмети в маленьких курчат, я випадково вбив одного. Потім я його закопав, дуже засмучений тим, що зробив ...
Потім (дев`ять років) дуже холодна ніч в Канзас-Сіті. Ми застрягли вночі в трамваї через сильний снігопад ...
Пливу в крижаній воді озера опівночі на парі (слід докладна розповідь про цей епізод) ».
Як видно з наведеного уривка, всі події явно пов`язані з тривогою або горем. За асоціацією з сильним почуттям страху перед очима людини «пропливали» все емоційно подібні асоціації, яскравість яких залежала від сили реально пережитих емоцій.
Є підстави припустити, що в основі механізму сновидінь лежать такого ж роду емоційно-зорові асоціації. Згідно з нашою точкою зору, природа глибокого сну така. Суб`єкт майже повністю відключений від сенсорної інформації в результаті гальмування ядер перемикання, що ведуть до гностичним полях певних аналізаторів (явище, абсолютно відмінне від «позбавлення сенсорного припливу») - відбувається також відключення більшості еферентних виходів внаслідок активізації гальмівної ретикулярної системи. Звідси не випливає, однак, що центральні нервові процеси инактивируются (як при наркозі) або загальмовуються повністю. Навпаки, в мозку триває інтенсивна діяльність, головним чином емоційна, в значній мірі звільнена від фактичних сенсорних входів і приводиться в дію завдяки функції реверберірующіх нейронних ланцюгів. Таким чином, всі приховані емоції і відповідні асоціації, які в бадьорому стані придушувалися розумовими процесами, пов`язаними з подіями реального життя, «пробиваються» на поверхню. Через асоціації вони активують ті безлічі гностичних нейронів, які пов`язані з відповідними групами емоційних нейронів. Така асоціативна активація гностичних нейронів приймає форму не утворюються, а галюцинацій. Вище ми пояснювали це явище (див. Гл. IV) блокадою сенсорного входу даного аналізатора при збереженні можливості його активації з відповідних гностичних полів.
З різноманітних аналізаторів, гностичні нейрони яких пов`язані з емоційними, саме видне місце, принаймні у людини, займає, мабуть, зоровий аналізатор, оскільки через зір ми отримуємо максимум інформації про зовнішній світ. Відповідно у людей сновидіння являють собою саме зазвичай явище- в них відбиваються епізоди нашого життя, що асоціюються з емоціями. Тому, коли ми голодні, нам сняться смачні кушанія- під впливом сексуального драйву ми бачимо еротичні сни- коли ми в стані тривоги, нам сняться іспити.
Є всі підстави припустити, що зорові образи, що викликаються емоційно-зоровими асоціаціями, властиві не тільки людям, а й вищим тваринам. Так, під час тічки собака, ймовірно, бачить образи інших собак-коли собака голодна, вона бачить м`ясо- подумки уявляє запалену лампу, коли цей подразник стає в експерименті сигналом, що сповіщає про той чи інший емоційному подію. Переконливий доказ того, що такі образи у собак дійсно є, призводить Беритов [2]. Якщо, наприклад, почати годувати собаку, а потім відвести її, не давши доїсти до кінця, то тварина, як тільки його відпускають, обов`язково повертається до годівниці. Воно, безсумнівно, робить так тому, що у нього зберігається зоровий образ недоїденою їжі. Якщо поспостерігати за сплячими собаками, то створюється певне враження, що вони час від часу бачать яскраві емоційно забарвлені сни.
вербальні асоціації
З усіх асоціацій, що беруть участь в мовної діяльності, до зорового аналізатора спрямовані тільки ті, які пов`язують чутні слова і позначаються ними зорові стимул-об`єкти. Ці асоціації йдуть майже до всіх глядачів гностичним полях. Так, звукам, які представляють слова, що позначають дрібні предмети, які можна взяти в руки, відповідають асоціації Сл-Р-gt; Зр-МП крупних предметів, більш прийнятною виключно зором, - Сл-Р-Зр-КП-особам людей - Сл- Р-Зр-Л символам або буквах -Сл-Р-Зр-Сим, а для глядачів просторовим відносинам, які позначаються словами «під», «над», «поруч», «близько», «далі», - асоціації Сл- Р-gt; Зр-Пр. Завдяки цим асоціаціям ми розуміємо було чути мова. Природно, не всі стимул-об`єкти сприймаються зоровим аналізатором, тому частина слів - ті, що позначають смакові відчуття, текстуру, частини нашого тіла, дії, звуки, - ми розуміємо завдяки асоціаціям з іншими видами сприйняття. І все ж більшість слів, що позначають конкретні предмети або дії, утворюють асоціації з відповідними зоровими сприйняттями.
Цікаво розглянути типи зорових образів, що виникають перед очима, коли ми чуємо різні слова. Якщо ми чуємо слово, що позначає який-небудь певний об`єкт, наприклад ім`я знайомого, то ми візуально представляємо його. Відбувається це тому, що звук активує через асоціацію групу зорових гностичних нейронів, в яких представлений зовнішній вигляд цього знайомого. Якщо ж ми чуємо слово, що позначає цілий клас об`єктів, - крісло, годинник, автомобіль, кінь, - то тут можливі два варіанти. Якщо з яких-небудь причин відбувається подпороговая активація зорових гностичних нейронів, що представляють певний приватний об`єкт цього класу, ми бачимо конкретний об`єкт (наприклад, свій годинник, кінь, яку вчора бачили на лузі, і т. Д.). В іншому випадку мислення бачиться узагальнений образ, що представляє цілу категорію сприйняття, про які йшла мова в попередньому розділі.
Слід, однак, пам`ятати, що якщо навіть чутне слово не викликає відразу ж образу відповідного об`єкта, то це ще не означає відсутності асоціацій. Існують певні методи, які дозволяють виявляти такі асоціації, зокрема метод «підміни».
З огляду на те що аудіовербальное гностичне поле локалізовано лише в домінантному півкулі і не межує із зоровими гностическими полями, відповідними сприйняттю предметів, може цілком трапитися так, що зв`язку між полями руйнуються, а самі поля при цьому не страдают- у такого хворого не буде аудіовербальной агнозии, т. е. звуки мови він зможе впізнавати нормально- не буде в нього і зорової агнозии, т. е. він зможе візуально впізнавати різні предмети і знати їх призначення. Проте у нього не буде ніяких асоціацій між словами, які він чує, і зоровими стимул-об`єктами, які позначаються цими словами. Такий розлад зазвичай називають сенсорної, або слуховий, афазією. Ми назвемо його слухо-зорової афазією, щоб підкреслити, які саме зв`язку порушені.
Звичайний метод випробування таких хворих полягає в наступному. По-перше, потрібно впевнитися, що у хворого немає ні аудіовербальной агнозии (просимо його повторити слова, які він чує), ні зорової агнозии (просимо його назвати предмети або, принаймні, вказати їх призначення). Потім пред`являємо йому кілька добре відомих предметів і вимовляємо вголос назву одного з них. Після цього просимо, щоб він (жестом) показав на названий предмет. Здорові люди негайно вкажуть відповідний предмет, хворі ж, які страждають слухо-зорової агнозією, цього не зроблять. У важких випадках вони не зможуть ідентифікувати жодного предмета - або просто не будуть відповідати, або будуть давати чисто випадкові відповіді. У менш важких випадках хворі в змозі правильно вказувати предмети, але роблять це після коливань і легко збиваються, якщо пред`являти предмети в швидкому темпі. Примітно, що хворі зазвичай не можуть навчитися відповідати правильно при повторенні одних і тих же тестів- навпаки, вони дають більш правильну реакцію на початку випробувань і все більше плутаються в кінці.
Якщо хворий в стані говорити складно настільки, що може пояснити свій дефект, то він скаржиться, що слова втратили для нього будь-який сенс, як якби їх виголошували на іноземній мові. Все ж він може відрізняти знайомі слова від чистих неологізмів, що неможливо при аудіовербальной агнозии.
Чудова опис хворих з відносно чистою формою слухо-зорової афазії, без агностичних симптомів, наведено в статті Столярова-Кабелянской [9], звідки ми і наводимо наступні дані.
Четверо описаних хворих були в стані розрізняти звуки мови (фонеми), навіть такі схожі, як «ба-па», «так-та», «ва-фа», «пабу-бапа». Якщо слово спотворювали, вони відразу ж відчували це. Коли хворий чув, наприклад, безглузде слово «ліздок», він говорив: «Ліздок? Не чув цього. Листок - це інакше, це я знаю, в цьому є сенс ». Вони правильно повторювали як знайомі слова, так і неологізми. Деякі з них могли писати (з невеликими помилками) під диктовку. Їх спонтанне мовлення була порівняно нормальної, без парафазій- вони без праці називали предмети, які їм показували. Все це говорить про те, що у них не було ні слуховий, ні зорової агнозии.
Разом з тим їх спроби зрозуміти мова або навіть окремі слова закінчувалися майже повним провалом. Наведемо кілька прикладів. Хворого просять доторкнутися до коміра. «Як? Комір? Що це таке? Я не знаю, не пам`ятаю ». Іншого хворого просять показати половину. "Підлога? Де пол? »Він вказує на вікно. Просять іншого показати половину. «Пол, підлогу, підлогу. Це стіна, немає, все-таки стать. (Показує на стіну.) Ні? Може бути це? (Показує на стелю.) Ні? Пол ... підлогу ... а, перепрошую, ось він ». Вказує на підлогу після майже двох хвилин.
На аутопсії в одному з цих випадків було виявлено, що «задні частини першої скроневої звивини і шляхи, що йдуть від поля 22 до звивині
Гешля, збережені, шляхи же, що йдуть від другої скроневої звивини до потиличної області, повністю зруйновані ».
Наведемо витяг з протоколу проведеного нами обстеження. Хворий - чоловік 51 року з тромбозом кінцевої гілки середньої мозкової артерії, що страждав «чистої» слухо-зорової (і в меншій мірі слухо-соместетіческой) афазією. Тут ми звернемо увагу лише на його здатність розуміти яку було чути мова- про інших же характеристиках його промови ми ще будемо говорити нижче.
Коли перед ним поклали кілька речей повсякденного вжитку і попросили показувати звані, виявилося, що він майже не здатний до цього. Наприклад, йому називають: «Ложка» .- «От, в деякому сенсі, ложка (показує на олівець) - ложка для письма» .- «Годинник» .- «Мабуть, ось це годинник» (правильно) .- «Гребінець» .- «Гребінець, гребінець, ось, в деякому сенсі, гребінець (бере в`язку ключів), одна гребінець, друга, третя, багато гребінців» .- «Сірник». Він показує на ручне дзеркало і каже: «У певному сенсі, це сірник». Відповідаючи, він весь час коливався і ніколи не був впевнений, що відповідає правильно- було очевидно, що відповіді він давав абсолютно випадково. Разом з тим він справлявся із завданням набагато краще, коли міг читати назву предмета або коли його просили, перш ніж вказати на предмет, написати, як він називається.
Симптоматика у таких хворих явно відрізняється від симптоматики у хворих з аудіовербальной агнозією. Останні були не в змозі розрізняти схожі за звучанням слова і фонеми і не могли повторити їх.
На закінчення підкреслимо ще раз, що здатність розуміти грунтується не тільки на аудіовербально-зорових асоціаціях, але також і на тих, які пов`язують чуті слова з подразниками інших модальностей. Таким чином, якщо виявиться, що хворий цілком добре розуміє слова, що позначають частини його власного тіла, дії або навіть дрібні предмети, які можна брати в руки, а слова, що позначають предмети, що сприймаються виключно зором, значно гірше, то це мало б означати наступне: всі зв`язки аудіовербального гностичного поля з іншими гностическими полями залишилися неушкодженими, порушилися лише його зв`язку із зоровим гностичним полем.
До обговорюваних тут порушень цілком можна застосувати принцип надмірності (про це вже йшлося в попередніх розділах). Цим можна пояснити, чому звичайні слова, засвоєні в ранньому дитинстві, або слова, що несуть емоційне навантаження, розуміються краще, ніж ті, які рідко вживаються або недавно засвоєні.
