Радіонуклідні дослідження головного мозку - невідкладна рентгенодіагностика
Відео: Сцинтиграфия по ОМС. Сцинтиграфия в Центрі Променевої Діагностики. Москва
В останні роки з`явилися роботи, які свідчать про. успішне застосування при тяжкій черепно-мозковій травмі радіонуклідних досліджень [Хилько В. А., Дударєв Л. А. та ін., 1977- Поздишева І. С. та ін., 1978- Рамешвілі Т. Є. та ін., 1981- Kommerer F. М. et al., 1977 та ін.]. Cowan A. et al. (1974), L. A. Rockett і співавт. (1975), J. Lin (1976) повідомили про високу ефективність радіонуклідної діагностики внутрішньомозкових гематом і вогнищ контузій головного мозку. При цьому зазвичай застосовували сцинтиграфії), використовуючи різні гаммакамери і радіофармпрепарати. Свідченням наявності гематоми є підвищене накопичення в зоні в зоні пошкодження радіофармпрепаратів.
Крім того, для епідуральної гематоми характерний так званий симптом обідка, який свідчить про накопичення радіофармпрепаратів в грануляційної тканини, яка формує оболонку гематоми.
Cowan і співавт. (1974) вважають, що радіонуклідної метод діагностики має високу чутливість і дозволяє виявити субдуральна гематоми в 90% випадків. Однак можливості радіонуклідної діагностики залежать не стільки від величини гематоми, скільки від її «віку». На думку L. A. Rockett і співавт. (1975), оптимальне відображення внутрішньочерепних гематом відзначається на сцінтіграммах, зроблених через 7 діб після травми. A. Cowan і співавт. (1974) спостерігали найбільш високу Виявлення субдуральних гематом через 10 діб після їх виникнення. Патологічний накопичення радіофармпрепаратів відзначено і при хронічних субдуральних гематомах.
Відео: Матриця науки. "генетична медицина"
Крім відомостей про діагностику внутрішньочерепних гематом, в літературі представлені дані про використання радіонуклідних досліджень з метою оцінки стану центральної і мозкової гемодинаміки при важкої черепно-мозковій травмі [Хилько В. А., Дударєв Л. А. та ін., 1977- Поздишева І. З повагою та ін., 1978- Рамешвілі Т. Є. та ін., 1981- Kommerer F. М. et al., 1977, і ін.].
А. Хилько та співавт. (1974), Т. Є. Рамешвілі і ін. (1981), застосувавши радіоціркулографію при обстеженні постраждалих з тяжкою черепно-мозковою травмою, прийшли до висновку, що хоча це дослідження і не дозволяє визначити характер пошкоджень головного мозку (забій, епі- або субарахноїдальний крововилив, внутрішньочерепна гематома), отримана інформація дає можливість об`єктивно оцінити ступінь порушення мозкового кровообігу і визначити сторону ураження. Ці дані мають важливе значення для оцінки тяжкості ушкоджень головного мозку, встановлення прогнозу захворювання і показань до церебральної ангіографії.
І. С. Поздишева і співавт. (1978), застосувавши радіонуклідної метод дослідження (в тому числі радіокардіографія, визначення об`єму циркулюючої крові і ін.) У хворих з черепно-мозковою травмою, виявили різкі відхилення від норми ряду показників центральної гемодинаміки. Ці дані були використані при плануванні та проведенні реанімаційних заходів, а динамічний контроль дозволив вносити корективи в проведену терапію.
Таким чином, очевидно, що за допомогою радіонуклідного методу дослідження при черепномозкової травми можна отримати цінну інформацію про характер пошкоджень головного мозку і супутніх гемодинамічних порушеннях. Однак слід визнати, що в зв`язку з певними труднощами технічного і методичного характеру цей метод ще не знайшов широкого застосування в повсякденній клінічній практиці.
