Ти тут

Пошкодження кисті - невідкладна рентгенодіагностика

Відео: # 2 Забій Кисті мотоцикліста / Проект Мото_Медіціна

Зміст
Невідкладна рентгенодіагностика
Рентгенодіагностика ушкоджень черепа, закриті травми
Рентгенодіагностика неповних переломів черепа
Переломи основи черепа
Рентгенодіагностика вогнепальних поранень черепа
Сторонні тіла при вогнепальні поранення черепа
Рентгенодіагностика ушкоджень головного мозку в умовах природної контрастності
Ангіографія судин головного мозку при його пошкодженні
Комп`ютерна томографія головного мозку
Радіонуклідні дослідження головного мозку
Рентгенодіагностика ускладнень черепно-мозкової травми
Пошкодження обличчя та шиї
Закриті травми лицьового відділу голови
Закриті травми нижньої щелепи
Вогнепальні поранення лицьового відділу голови
Рентгенодіагностика ушкоджень шиї
Вогнепальні поранення шиї
Пошкодження хребта і спинного мозку
Рентгенодіагностика закритих ушкоджень хребта і спинного мозку
Пошкодження шийного відділу хребта
Пошкодження грудного відділу хребта
Пошкодження поперекового відділу хребта
Пошкодження крижів і куприка
Пошкодження спинного мозку
Рентгенодіагностика вогнепальних поранень хребта
пошкодження кінцівок
Рентгенодіагностика ушкоджень кісток кінцівок
Вікові особливості переломів кісток кінцівок
Патологічні переломи, загоєння переломів кісток кінцівок
Рентгенодіагностика ушкоджень суглобів
Закриті травми кінцівок
Закриті травми плечового суглоба
Пошкодження плечової кістки
Пошкодження ліктьового суглоба
Пошкодження кісток передпліччя
пошкодження кисті
Пошкодження кісток і суглобів нижньої кінцівки
Пошкодження колінного суглоба
Пошкодження кісток гомілки, гомілковостопного суглоба, стопи
Рентгенодіагностика ускладнень закритої травми кінцівок
Вогнепальні поранення кісток кінцівок
Вогнепальні поранення суглобів
Сторонні тіла при вогнепальних пораненнях кінцівок
Рентгенодіагностика ускладнень вогнепальних поранень кінцівок
Пошкодження грудей і органів грудної порожнини
Рентгенодіагностика закритих ушкоджень грудної клітини
Рентгенодіагностика ушкоджень легких
пошкодження бронхів
пошкодження середостіння
пошкодження діафрагми
Рентгенодіагностика поранень грудей і органів грудної порожнини
Рентгенодіагностика проникаючих поранень грудей і органів грудної порожнини
Сторонні тіла при пораненнях грудей і органів грудної порожнини
Рентгенодіагностика ускладнень торакальної травми
Пошкодження живота, органів черевної порожнини, заочеревинного простору і таза
Рентгенодіагностика ушкоджень органів черевної порожнини і заочеревинного простору
Рентгенодіагностика закритих пошкоджень органів черевної порожнини
Рентгенодіагностика закритих ушкоджень селезінки
Пошкодження органів травної системи
Пошкодження підшлункової залози
пошкодження нирок
Рентгенодіагностика поранень живота
Рентгенодіагностика ускладнень вогнепальних поранень живота
Пошкодження сечового міхура
Пошкодження сечівника, прямої кишки
опіки
Пошкодження суглобів при опіках
Легеневі ускладнення при опіках
відмороження
Променева діагностика відморожень кінцівок
радіаційні ураження
Хімічна травма
Отруєння отрутами прижигающего дії
Отруєння фосфорорганічними сполуками
Отруєння токсичними газами і парами
Гостра дихальна недостатність
ателектаз
Гостра дихальна недостатність при гострому набряку легенів
Гостра дихальна недостатність при пневмонії
Гостра дихальна недостатність при тромбоемболії
Гостра дихальна недостатність при інфаркті легкого
Гостра дихальна недостатність при жировій емболії
Гостра дихальна недостатність при шоковому легкому

Травми кисті відносяться до числа частих ушкоджень, своєчасна діагностика яких набуває особливого значення у зв`язку з високими вимогами до функціональних наслідків лікування. Розрізняють ушкодження кісток і суглобів зап`ястя, п`ястка і пальців кисті.
Внаслідок прямої травми може виникнути перелом або вивих будь-якої кістки зап`ястя [Duparc J. et al., 1982- Kirschberger R. et al., 1985]. Однак до найбільш типовим пошкоджень відносяться переломи човноподібної кістки і вивихи напівмісячної кістки, а також поєднання переломів човноподібної з пошкодженням дистального відділу променевої кістки (рис. 134).



Мал. 134. Типові ушкодження кисті (схема).
1-3 - переломи: 1 - перелом човноподібної кістки в поєднанні з внутрішньосуглобовим переломом променевої кістки- 2 - перелом основи першої п`ясткової кістки в поєднанні з вивихом в запястно-п`ясткових суставе- 3 - перелом фаланг пальця- 4-7 - вивіхі- 4 - площину перілунарного вивіха- 5 - вивих півмісяцевої кістки- 6-7 - вивих I пальця в п`ястно-фаланговом суглобі.
ушкодження кисті

Відео: Травми суглобів колін, голеностопа, тазостегнового, плеча, ліктя, кисті



Клінічна діагностика переломів човноподібної кістки нерідко пов`язана зі значними труднощами. Протягом першого місяця після травми вони діагностуються тільки в 40% випадків [Анісімов В. Н., 1977]. На стандартних рентгенограмах лінія перелому в перші дні після травми часто не визначається або видно нечітко. У зв`язку з цим в сумнівних випадках виконують кілька знімків в косих проекціях (з них один - в положенні супінації кисті на 20 °, а інший - пронации на 20 °), а через кілька днів виробляють повторну рентгенографію. Слід мати на увазі, що переломи човноподібної кістки зазвичай є внутрішньосуглобових і тільки пошкодження в області її горбка - позасуглобовими.
Вивихи напівмісячної кістки супроводжуються порушенням співвідношення між нею і суглобової поверхнею променевої кістки, а також першим і другим рядом кісток зап`ястя. По суті, вони являють собою тильні вивихи кисті (по відношенню до півмісяцевої і променевої кісток). Як правило, напівмісячна кістка зміщується в долонну сторону, здійснюючи при цьому поворот на 270 ° (перевертається). Нерідко вивих півмісяцевої кістки поєднується з переломом човноподібної кістки.
Для п`ясткових кісток і фаланг пальців характерні практично всі види переломів, типових для трубчастих кісток (поперечні, косі, уламкові, роздроблені і ін.). При переломах п`ясткових кісток відламки зазвичай зміщуються під кутом, відкритим в долонну сторону. Переломів фаланг властиво положення уламків під кутом, відкритим до тилу. До типових пошкоджень кисті відноситься внутрішньосуглобової перелом основи першої п`ясткової кістки, який найчастіше поєднується з вивихом або підвивихи в запястно-п`ястно суглобах I пальця (переломовивіх Беннета). У дитячому віці часто зустрічаються поднадкостнічние переломи. Іноді спостерігається остеоепіфізеоліз головок п`ясткових кісток.
Нерідко виникають вивихи в п`ястно-фалангових і міжфалангових суглобах зазвичай без праці виявляються на рентгенограмах. Слід лише додати, що для визначення характеру зміщення відламків п`ясткових кісток і фаланг пальців, крім рентгенограм в прямій і бічній проекціях, необхідно робити знімки в косих проекціях.


Відео: Болить чи не працює нормально великий палець: пошкодження ліктьової коллатеральной зв`язки


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!