Ти тут

Вікові особливості переломів кісток кінцівок - невідкладна рентгенодіагностика

Відео: Переломи

Зміст
Невідкладна рентгенодіагностика
Рентгенодіагностика ушкоджень черепа, закриті травми
Рентгенодіагностика неповних переломів черепа
Переломи основи черепа
Рентгенодіагностика вогнепальних поранень черепа
Сторонні тіла при вогнепальні поранення черепа
Рентгенодіагностика ушкоджень головного мозку в умовах природної контрастності
Ангіографія судин головного мозку при його пошкодженні
Комп`ютерна томографія головного мозку
Радіонуклідні дослідження головного мозку
Рентгенодіагностика ускладнень черепно-мозкової травми
Пошкодження обличчя та шиї
Закриті травми лицьового відділу голови
Закриті травми нижньої щелепи
Вогнепальні поранення лицьового відділу голови
Рентгенодіагностика ушкоджень шиї
Вогнепальні поранення шиї
Пошкодження хребта і спинного мозку
Рентгенодіагностика закритих ушкоджень хребта і спинного мозку
Пошкодження шийного відділу хребта
Пошкодження грудного відділу хребта
Пошкодження поперекового відділу хребта
Пошкодження крижів і куприка
Пошкодження спинного мозку
Рентгенодіагностика вогнепальних поранень хребта
пошкодження кінцівок
Рентгенодіагностика ушкоджень кісток кінцівок
Вікові особливості переломів кісток кінцівок
Патологічні переломи, загоєння переломів кісток кінцівок
Рентгенодіагностика ушкоджень суглобів
Закриті травми кінцівок
Закриті травми плечового суглоба
Пошкодження плечової кістки
Пошкодження ліктьового суглоба
Пошкодження кісток передпліччя
пошкодження кисті
Пошкодження кісток і суглобів нижньої кінцівки
Пошкодження колінного суглоба
Пошкодження кісток гомілки, гомілковостопного суглоба, стопи
Рентгенодіагностика ускладнень закритої травми кінцівок
Вогнепальні поранення кісток кінцівок
Вогнепальні поранення суглобів
Сторонні тіла при вогнепальних пораненнях кінцівок
Рентгенодіагностика ускладнень вогнепальних поранень кінцівок
Пошкодження грудей і органів грудної порожнини
Рентгенодіагностика закритих ушкоджень грудної клітини
Рентгенодіагностика ушкоджень легких
пошкодження бронхів
пошкодження середостіння
пошкодження діафрагми
Рентгенодіагностика поранень грудей і органів грудної порожнини
Рентгенодіагностика проникаючих поранень грудей і органів грудної порожнини
Сторонні тіла при пораненнях грудей і органів грудної порожнини
Рентгенодіагностика ускладнень торакальної травми
Пошкодження живота, органів черевної порожнини, заочеревинного простору і таза
Рентгенодіагностика ушкоджень органів черевної порожнини і заочеревинного простору
Рентгенодіагностика закритих пошкоджень органів черевної порожнини
Рентгенодіагностика закритих ушкоджень селезінки
Пошкодження органів травної системи
Пошкодження підшлункової залози
пошкодження нирок
Рентгенодіагностика поранень живота
Рентгенодіагностика ускладнень вогнепальних поранень живота
Пошкодження сечового міхура
Пошкодження сечівника, прямої кишки
опіки
Пошкодження суглобів при опіках
Легеневі ускладнення при опіках
відмороження
Променева діагностика відморожень кінцівок
радіаційні ураження
Хімічна травма
Отруєння отрутами прижигающего дії
Отруєння фосфорорганічними сполуками
Отруєння токсичними газами і парами
Гостра дихальна недостатність
ателектаз
Гостра дихальна недостатність при гострому набряку легенів
Гостра дихальна недостатність при пневмонії
Гостра дихальна недостатність при тромбоемболії
Гостра дихальна недостатність при інфаркті легкого
Гостра дихальна недостатність при жировій емболії
Гостра дихальна недостатність при шоковому легкому

Відео: Перша допомога. Перелом променевої кістки

Рентгенологічна картина переломів кісток у дітей, людей середнього, похилого та старечого віку має ряд відмінностей, зумовлених віковими анатомо-фізіологічними особливостями організму.
Відомо, що у дітей кістки містять велику кількість органічних сполук і покриті порівняно товстої окістям. У зв`язку з цим вони мають більшу міцність і гнучкістю, ніж кістки дорослої людини. У дітей переломи наступають лише при дії значної травмуючої сили і часто бувають поднадкостнічное (по типу "зеленої гілки"). Такі переломи часто бувають неповними, але в тих випадках, коли лінія перелому перетинає всю товщу кістки, котра зберегла цілість окістя утримує відламки і істотного зсуви їх не відбувається. Клінічні прояви таких переломів можуть бути дуже мізерними, тому розпізнавання ґрунтується головним чином на результатах рентгенологічного дослідження. При ретельному аналізі знімків зазвичай вдається виявити тонку лінію перелому у вигляді звивистої світлої смужки або смужки ущільнення кісткової тканини. Іноді в зоні пошкодження виявляється лише порушення нормальної трабекулярної структури кістки. Одночасно на цьому рівні визначається незначна валікообразнимі деформація контуру кістки, обумовлена поздовжньої компресією (рис. 118).





Другим типовим для дитячого віку видом пошкодження кістки є епіфізеоліз, при якому площина перелому проходить через хрящову зону росту епіфізів довгих трубчастих кісток. При цьому по лінії розриву зони росту зазвичай спостерігається відрив частини метафіза (остеоепіфізеоліз).
Поднадкостнічний перелом обох кісток передпліччя по типу зеленої гілочки
Мал. 118. Рентгенограма дистального відділу передпліччя та області лучезапястного суглоба в прямій проекції. Поднадкостнічний перелом обох кісток передпліччя по типу зеленої гілочки (стрілки).
Рентгенологічна діагностика епіфізеоліза можлива з моменту виникнення відповідного ядра окостеніння. Вона грунтується головним чином на виявленні зміщення, а також деформації і звуження зони росту, які нерідко бувають дуже незначними або відсутні (рис. 119). У сумнівних випадках проводять ретельний порівняльний аналіз знімків відповідних анатомічних областей хворий і здорової кінцівок, а також динамічний контроль (іноді спостерігаються спонтанне вправлення і повторне зміщення відламків).
Крім перерахованих рентгенологічних симптомів пошкодження кісток, в процесі діагностики необхідно враховувати, що у дітей існують певні відмінності в частоті і локалізації переломів. Найчастіше переломи виникають в області ліктьового суглоба (над- і черезвиросткових переломи плечової кістки, шийки променевої кістки та ін.), Дуже поширені переломи кісток передпліччя, ключиці і ізольовані переломи великогомілкової кістки. Разом з тим переломи щиколоток і розриви межберцовогоСиндесмоз спостерігаються вкрай рідко. Травми верхніх кінцівок зустрічаються в 2 рази частіше, ніж нижніх (у дорослих відзначається зворотне співвідношення).
У літніх людей пошкоджень кісток сприяють вікові інволюційні процеси в опорно-руховому апараті (остеопороз, втрата еластичності, підвищена крихкість і т. П.). Найбільш часто в похилому віці спостерігаються переломи шийки стегнової кістки, хірургічної шийки плечової кістки і передпліччя в типовому місці (рис. 120). Такі переломи виникають при відносно незначному зовнішнім насильстві, нерідко бувають осколкових і супроводжуються вираженим зміщенням уламків. Поднадкостнічние переломи і надломи в старечому віці відбуваються виключно рідко.
Мал. 119. Рентгенограми області лучезапястного суглоба в прямій (а) і бічний (б) проекціях. Епіфізеоліз дистального кінця променевої кістки зі зміщенням епіфіза в тильну сторону.
Епіфізеоліз дистального кінця променевої кістки зі зміщенням епіфіза
Рентгенограми області лучезапястного суглоба
Мал. 120. Електрорентгенограмма правого тазостегнового суглоба. На тлі регіонарного остеопорозу визначається медіальний перелом шийки стегнової кістки.

Відео: 3 правила. Що робити при травмі? Поради лікаря клініки Сімейна



Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!