Ти тут

Пошкодження кісток передпліччя - невідкладна рентгенодіагностика

Зміст
Невідкладна рентгенодіагностика
Рентгенодіагностика ушкоджень черепа, закриті травми
Рентгенодіагностика неповних переломів черепа
Переломи основи черепа
Рентгенодіагностика вогнепальних поранень черепа
Сторонні тіла при вогнепальні поранення черепа
Рентгенодіагностика ушкоджень головного мозку в умовах природної контрастності
Ангіографія судин головного мозку при його пошкодженні
Комп`ютерна томографія головного мозку
Радіонуклідні дослідження головного мозку
Рентгенодіагностика ускладнень черепно-мозкової травми
Пошкодження обличчя та шиї
Закриті травми лицьового відділу голови
Закриті травми нижньої щелепи
Вогнепальні поранення лицьового відділу голови
Рентгенодіагностика ушкоджень шиї
Вогнепальні поранення шиї
Пошкодження хребта і спинного мозку
Рентгенодіагностика закритих ушкоджень хребта і спинного мозку
Пошкодження шийного відділу хребта
Пошкодження грудного відділу хребта
Пошкодження поперекового відділу хребта
Пошкодження крижів і куприка
Пошкодження спинного мозку
Рентгенодіагностика вогнепальних поранень хребта
пошкодження кінцівок
Рентгенодіагностика ушкоджень кісток кінцівок
Вікові особливості переломів кісток кінцівок
Патологічні переломи, загоєння переломів кісток кінцівок
Рентгенодіагностика ушкоджень суглобів
Закриті травми кінцівок
Закриті травми плечового суглоба
Пошкодження плечової кістки
Пошкодження ліктьового суглоба
Пошкодження кісток передпліччя
пошкодження кисті
Пошкодження кісток і суглобів нижньої кінцівки
Пошкодження колінного суглоба
Пошкодження кісток гомілки, гомілковостопного суглоба, стопи
Рентгенодіагностика ускладнень закритої травми кінцівок
Вогнепальні поранення кісток кінцівок
Вогнепальні поранення суглобів
Сторонні тіла при вогнепальних пораненнях кінцівок
Рентгенодіагностика ускладнень вогнепальних поранень кінцівок
Пошкодження грудей і органів грудної порожнини
Рентгенодіагностика закритих ушкоджень грудної клітини
Рентгенодіагностика ушкоджень легких
пошкодження бронхів
пошкодження середостіння
пошкодження діафрагми
Рентгенодіагностика поранень грудей і органів грудної порожнини
Рентгенодіагностика проникаючих поранень грудей і органів грудної порожнини
Сторонні тіла при пораненнях грудей і органів грудної порожнини
Рентгенодіагностика ускладнень торакальної травми
Пошкодження живота, органів черевної порожнини, заочеревинного простору і таза
Рентгенодіагностика ушкоджень органів черевної порожнини і заочеревинного простору
Рентгенодіагностика закритих пошкоджень органів черевної порожнини
Рентгенодіагностика закритих ушкоджень селезінки
Пошкодження органів травної системи
Пошкодження підшлункової залози
пошкодження нирок
Рентгенодіагностика поранень живота
Рентгенодіагностика ускладнень вогнепальних поранень живота
Пошкодження сечового міхура
Пошкодження сечівника, прямої кишки
опіки
Пошкодження суглобів при опіках
Легеневі ускладнення при опіках
відмороження
Променева діагностика відморожень кінцівок
радіаційні ураження
Хімічна травма
Отруєння отрутами прижигающего дії
Отруєння фосфорорганічними сполуками
Отруєння токсичними газами і парами
Гостра дихальна недостатність
ателектаз
Гостра дихальна недостатність при гострому набряку легенів
Гостра дихальна недостатність при пневмонії
Гостра дихальна недостатність при тромбоемболії
Гостра дихальна недостатність при інфаркті легкого
Гостра дихальна недостатність при жировій емболії
Гостра дихальна недостатність при шоковому легкому

Відео: Хіруріческое лікування при переломах кісток передпліччя

Можливі переломи обох кісток передпліччя, ізольовані переломи променевої кістки і ізольовані переломи ліктьової кістки. Нерідко переломи кісток передпліччя супроводжуються вивихами. Наприклад, для перелому променевої кістки в дистальному відділі характерний підвивих або вивих кісток передпліччя в ліктьовому суглобі. Перелом в області проксимальної третини ліктьової кістки часто поєднується з переднім, а іноді і заднім вивихом головки променевої кістки (переломовивіх Монтеджи). Рентгенограми кісток передпліччя слід робити на плівках великих розмірів таким чином, щоб поряд із зоною ушкодження отримати відображення суміжних суглобів.
Мал. 132. Вивихи передпліччя (схема).
1 - нормальний ліктьовий суглоб (для порівняння) - 2 - задненаружний вивих кісток предплечья- 3 - передній вивих кісток передпліччя з переломом ліктьового отростка- 4 - розходиться вивих кісток предплечья- 5 - передній вивих променевої кістки.
вивихи передпліччя
Переломи діафізів ліктьової та променевої кісток можуть виникнути в результаті прямого насильства (удар, здавлення) або внаслідок непрямої травми (падіння на кисть витягнутої руки). У першому випадку, як правило, пошкоджуються обидві кістки приблизно на одному рівні. Суттєвого зміщенняуламків при цьому не відбувається. Внаслідок непрямої травми переломи кісток передпліччя в більшості випадків виникають в місцях найменшого діаметра (променевої кістки в середній, ліктьовий - в нижній третині). Ці ушкодження, як правило, супроводжуються значним зміщенням уламків, які найчастіше розташовуються під кутом, відкритим досередини і в тильну сторону. У зв`язку з цим при контрольному рентгенологічному дослідженні необхідно встановити, наскільки ефективна репозиція.
Ізольовані переломи спостерігаються головним чином в області дистальної третини ліктьової кістки. Для цих ушкоджень характерно задовільний стан кісткових уламків. Разом з тим значні зміщення уламків в цій області, особливо по осі, як правило, виникають в тих випадках, коли перелом ліктьової кістки поєднується з вивихом в ліктьовому і дистальному лучелоктевой суглобі [Watson-Jones Р., 1972] .. Отже, при ізольованих переломах дистальної третини ліктьової кістки, що супроводжуються значним зміщенням уламків, необхідно ретельно оцінити стан суміжних суглобів.
Мал. 133. Типові ушкодження області лучезапястного суглоба (схема).
1,2 - внутрішньосуглобові переломи променевої кістки- 3, 4, 5 - переломи променевої кістки в типовому місці зі зміщенням метаепіфізарного уламка назовні (3), в долонну (4) і тильну (5) сторони.
ушкодження області лучезапястного суглоба
Серед пошкоджень дистального відділу кісток передпліччя найбільш частим є перелом променевої кістки в типовому місці (рис. 133). Лінія перелому може мати поперечний або косий напрямок і проходити на відстані від 1 до 3 см від суглобової поверхні (на місці колишньої росткової зони). Нерідко від неї відходять проникаючі в суглоб поздовжні тріщини.
Відповідальним завданням рентгенологічного дослідження є точне визначення характеру зміщення відламків. Найчастіше відповідно до механізму травми (падіння на розігнуту в лучезапястном суглобі кисть) дистальний уламок зміщується назад і радіально або під кутом, відкритим до тилу, значно рідше (при сгибательном механізмі ушкодження), метаепіфізарний відламок зміщується в долонну сторону і назовні. Типовим є також вклинение уламків з невеликим бічним зміщенням. Майже в 70% випадків перелом променевої кістки супроводжується відривом шиловидного відростка, який іноді зміщується і потрапляє в суглобову щілину.


Відео: Переломи дистального метаепіфіза променевої кістки


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення