Ти тут

Пошкодження ліктьового суглоба - невідкладна рентгенодіагностика

Зміст
Невідкладна рентгенодіагностика
Рентгенодіагностика ушкоджень черепа, закриті травми
Рентгенодіагностика неповних переломів черепа
Переломи основи черепа
Рентгенодіагностика вогнепальних поранень черепа
Сторонні тіла при вогнепальні поранення черепа
Рентгенодіагностика ушкоджень головного мозку в умовах природної контрастності
Ангіографія судин головного мозку при його пошкодженні
Комп`ютерна томографія головного мозку
Радіонуклідні дослідження головного мозку
Рентгенодіагностика ускладнень черепно-мозкової травми
Пошкодження обличчя та шиї
Закриті травми лицьового відділу голови
Закриті травми нижньої щелепи
Вогнепальні поранення лицьового відділу голови
Рентгенодіагностика ушкоджень шиї
Вогнепальні поранення шиї
Пошкодження хребта і спинного мозку
Рентгенодіагностика закритих ушкоджень хребта і спинного мозку
Пошкодження шийного відділу хребта
Пошкодження грудного відділу хребта
Пошкодження поперекового відділу хребта
Пошкодження крижів і куприка
Пошкодження спинного мозку
Рентгенодіагностика вогнепальних поранень хребта
пошкодження кінцівок
Рентгенодіагностика ушкоджень кісток кінцівок
Вікові особливості переломів кісток кінцівок
Патологічні переломи, загоєння переломів кісток кінцівок
Рентгенодіагностика ушкоджень суглобів
Закриті травми кінцівок
Закриті травми плечового суглоба
Пошкодження плечової кістки
Пошкодження ліктьового суглоба
Пошкодження кісток передпліччя
пошкодження кисті
Пошкодження кісток і суглобів нижньої кінцівки
Пошкодження колінного суглоба
Пошкодження кісток гомілки, гомілковостопного суглоба, стопи
Рентгенодіагностика ускладнень закритої травми кінцівок
Вогнепальні поранення кісток кінцівок
Вогнепальні поранення суглобів
Сторонні тіла при вогнепальних пораненнях кінцівок
Рентгенодіагностика ускладнень вогнепальних поранень кінцівок
Пошкодження грудей і органів грудної порожнини
Рентгенодіагностика закритих ушкоджень грудної клітини
Рентгенодіагностика ушкоджень легких
пошкодження бронхів
пошкодження середостіння
пошкодження діафрагми
Рентгенодіагностика поранень грудей і органів грудної порожнини
Рентгенодіагностика проникаючих поранень грудей і органів грудної порожнини
Сторонні тіла при пораненнях грудей і органів грудної порожнини
Рентгенодіагностика ускладнень торакальної травми
Пошкодження живота, органів черевної порожнини, заочеревинного простору і таза
Рентгенодіагностика ушкоджень органів черевної порожнини і заочеревинного простору
Рентгенодіагностика закритих пошкоджень органів черевної порожнини
Рентгенодіагностика закритих ушкоджень селезінки
Пошкодження органів травної системи
Пошкодження підшлункової залози
пошкодження нирок
Рентгенодіагностика поранень живота
Рентгенодіагностика ускладнень вогнепальних поранень живота
Пошкодження сечового міхура
Пошкодження сечівника, прямої кишки
опіки
Пошкодження суглобів при опіках
Легеневі ускладнення при опіках
відмороження
Променева діагностика відморожень кінцівок
радіаційні ураження
Хімічна травма
Отруєння отрутами прижигающего дії
Отруєння фосфорорганічними сполуками
Отруєння токсичними газами і парами
Гостра дихальна недостатність
ателектаз
Гостра дихальна недостатність при гострому набряку легенів
Гостра дихальна недостатність при пневмонії
Гостра дихальна недостатність при тромбоемболії
Гостра дихальна недостатність при інфаркті легкого
Гостра дихальна недостатність при жировій емболії
Гостра дихальна недостатність при шоковому легкому

Відео: Михайло Габе: вправа для закачування травм ліктьового суглоба (збірна Росії з важкої атлетики)

Ліктьовий суглоб відноситься до числа складних суглобів. У його утворенні беруть участь плечова, променева і ліктьова кістки, які, зчленовані, створюють плечелоктевой, плечелучевой і проксимальний лучелоктевой: суглоби, укладені в загальну капсулу. Остання прикріплюється до плечової кістки спереду по краю вінцевої і променевої ямок, ззаду - на кордоні проксимальної і середньої третини ямки ліктьового відростка, з боків - на деякій відстані від краю: суглобової поверхні, до ліктьової кістки - по краю суглобової поверхні блоковидной вирізки, на променевої кістки - по середині шийки.
Складне анатомічна будова ліктьового суглоба обумовлює певні труднощі при визначенні характеру пошкоджень кісток, які складають цей суглоб. Діагностика грунтується на результатах ретельного аналізу рентгенограм (електрорентгенограмм), зроблених в прямій і бічній проекціях. При виконанні заднього знімка кінцівку максимально розгинає в ліктьовому суглобі. Плече та передпліччя повинні перебувати на одному рівні, а кисть - в положенні супінації. Рентгенографію ліктьового суглоба в бічній проекції прагнуть здійснювати при згинанні в ліктьовому суглобі (по можливості під прямим кутом). Кисть при цьому повинна знаходитися в положенні пронації або великим пальцем догори.
Розрізняють такі пошкодження кісток, що утворюють ліктьовий суглоб: Надмищелковие (позасуглобні), черезвиросткових (внутрішньосуглобові), Т- і У-образні переломи дистального метаепіфіза плечової кістки, ізольовані або поєднані переломи виростків плечової кістки (блоку і головки), переломи головки променевої кістки, ліктьового і вінцевого відростків ліктьової кістки (рис. 131).
Мал. 131. Типові ушкодження в області ліктьового суглоба (схема).
а - внутрішньосуглобові переломи дистального епіфіза плечової кістки: 1 - черезвиросткових, 2 - Т-подібний, 3 - У-образний, 4, 5, 6 - зовнішнього і внутрішнього мищелков- б - внутрішньосуглобові переломи ліктьової і променевої кісток: 7 - ліктьового відростка, 8 - венечного відростка, 9 - головки променевої кістки.
ушкодження в ділянці ліктьового суглоба





Т і У-образні переломи дистального відділу плечової кістки по суті належать до надмищелкових пошкоджень. Однак для них характерна наявність поздовжніх тріщин, які нерідко поширюються на значну відстань, проникають в суглоб і роз`єднують виростків плечової кістки.
Переломи виростків можуть бути ізольованими та поєднаними. Прийнято розрізняти переломи виростків без зміщення уламків і порушення осі суглоба, переломи зі зміщенням уламків, але без повороту кісткових фрагментів навколо осі і переломи, що супроводжуються поворотом кісткових фрагментів навколо осі. Перед рентгенологом стоїть завдання - визначити характер пошкодження виростків, встановити напрямок зміщення кісткових фрагментів і проконтролювати правильність репозиції відламків.
Внутрісуглобні переломи проксимальних відділів кісток передпліччя також відрізняються різноманітністю. До найбільш типовим відносяться переломи ліктьового і вінцевого відростків ліктьової кістки, а також переломи головки променевої кістки.
Переломи ліктьового і вінцевого відростків нерідко поєднуються з вивихами, але можуть бути ізольованими. Зазвичай вони супроводжуються розбіжністю уламків і легко виявляються на рентгенограмах, виконаних в бічній проекції.
Вивихи в ліктьовому суглобі по частоті займають друге місце, поступаючись лише вивихів плеча.
Розрізняють вивихи обох кісток передпліччя (вкінці, в сторону, вперед) і ізольовані вивихи ліктьової або променевої кісток (також вкінці, в сторону, вперед). Найчастіше вони супроводжуються бічним зміщенням кісток передпліччя назовні, яке легко визначається при рентгенографії в прямій проекції (рис. 132).
Передній вивих кісток передпліччя нерідко поєднується з переломом ліктьового відростка. Своєрідним пошкодженням ліктьового суглоба є так званий розходиться (дівергірующім) вивих кісток передпліччя, що характеризується вклиненням дистального відділу плечової кістки між кістками передпліччя. При цьому променева кістка зміщується вперед, а ліктьова - вкінці. До типових ізольованим вивихів відноситься вивих головки променевої кістки допереду, який нерідко поєднується з переломом діафіза ліктьової кістки.



Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!