Ти тут

Епідеміологія - психіатрія пізнього віку

Зміст
Психіатрія пізнього віку
Біологічні аспекти старіння людини
Методи вивчення процесів старіння
теорії старіння
Генетика старіння і пов`язаних з віком патологічних станів
Експериментальні методи модифікації темпів старіння
Старіння як енергетична криза
Соціологія старіння
Соціально-економічний контекст старіння
Вихід людей на пенсію, дохід і бідність
Умови життя людей похилого віку
Задоволення від життя, відмінності в досвіді переживання старіння
Когнітивні функції і старіння
Рішення задач і творчість
функції пам`яті
деменція
Синдром неузгоджені виконання при деменції
епізодична пам`ять
Пам`ять на окремі події
мова
Епідеміологія
Значення демографічних тенденцій для Великобританії
епідеміологічний підхід
Проведення описового дослідження в популяції людей пізнього віку
випадки
Доступ, збір даних
нейроморфологію
Патологічні зміни при деменції - хвороба Альцгеймера
цереброваскулярна деменція
Хвороба Паркінсона, хвороба з дифузними тільцями Леві та деменція
Алкогольне ушкодження мозку, гідроцефалія
хвороба Піка
Хвороба Гентінгтона, прогресивний супрануклеарний параліч, паранеопластический синдром
Хвороба Крейтцфельдта-Якоба
ВІЛ, СНІД та деменція
Нейрохімічні патологія нейродегенеративних розладів
Нейрохімічні патологія при хворобі Альцгеймера
Нейрохимия і гистохимія глутаматергіческіх нейронів
Ймовірні зв`язки між патологією нейронів і порушенням метаболізму білків
Нейротрансмітерної регуляція активності кіркових нейронів
Нейрохімічні патологія при частковій атрофії
Молекулярна біологія і молекулярна генетика деменції
нейрофібрилярних клубки
Молекулярна генетика хвороби Альцгеймера
Молекулярна модель, лікування і молекулярна діагностика хвороби Альцгеймера
Деменція, асоційована з тільцями Аеві
Хвороба Гентінгтона та інші
спонгіформними енцефалопатії
Перспектива психіатрії пізнього віку, молекулярної біології і молекулярної генетики
психіатричне обстеження
психіатричний розпитування
Дослідження психічного стану
Оцінка когнітивних функцій
Особливі проблеми при бесіді з пацієнтом
Бесіда з людиною, що надає інформацію про пацієнта
Оцінка соматичного стану - введення
Оцінка соматичного стану
Оцінка соматичного стану - серцево-судинні захворювання
Оцінка соматичного стану - захворювання органів грудної порожнини, шлунково-кишкові, пухлини
Оцінка соматичного стану - цереброваскулярні захворювання
Оцінка соматичного стану - хвороба Паркінсона
Оцінка соматичного стану - неврологічні знаки, старіння і деменція
Оцінка соматичного стану - ендокринні і обмінні захворювання
Оцінка соматичного стану - інші захворювання і стану
ЕЕГ
нейровізуалізація
Психофармакология пізнього віку
Психофармакология - побічні ефекти ліків
Психофармакология - побічні ефекти антидепресантів
Психофармакология - побічні ефекти інгібіторів моноаміноксидази
Психофармакология - побічні ефекти протиепілептичних препаратів
Психофармакология - побічні ефекти седативних препаратів
Психофармакология - лікарські препарати в лікуванні деменцій
Психофармакология - режим і схема лікування
Психофармакология - вивчення і дослідження препаратів
Соціальна робота з людьми похилого віку
Соціальна робота - юридичний захист
Соціальна робота - догляд
Соціальна робота - обмеження комунальних служб надання допомоги
Розробка і використання інструментів для психологічної оцінки
Питання вимірювань в геріатричної оцінці
скринінгові тести
діагностичні інструменти
Психологічна оцінка і психологічне лікування
Як обстежити?
психологічне лікування
Управління пам`яттю, інсомнія, біль, горе
психоаналітичний психотерапевт
Психоаналітичний психотерапевт - психодинамическая групова терапія, примітивні процеси
Психоаналітичний психотерапевт - концепція психотерапії
Психоаналітичний психотерапевт - тренінг
сімейна терапія
Основні підходи до сімейної терапії
сімейна оцінка
Загальні положення в лікуванні людей пізнього віку і їх сімей
терапія зайнятістю
Лікування за допомогою зайнятості
Специфічні форми і лікувальні засоби терапії зайнятістю
Сенсорна стимуляція, адаптація, фізична активність
Види експресивної терапії
Процес сестринського догляду
Сестринський догляд - специфічні проблеми
Комунальний психіатричний сестринський догляд
Юридична відповідальність медичних сестер
Загальна медична практика і психічно хворі особи пізнього віку
Епідеміологія і прояв психічних хвороб
Психічно хворі - робота з дементними пацієнтами
Психічно хворі - лікарі загальної практики та спеціальні служби
Психічно хворі - можливості проведення досліджень
Психіатрія пізнього віку в общесоматической лікарні
Психіатрія в общесоматической лікарні - ефективна консультація
Психіатрія в общесоматической лікарні - депресивний розлад
Деменція і делірій в общесоматической лікарні
Зловживання алкоголем серед літніх пацієнтів общесоматической лікарні
Агресивна поведінка в общесоматической лікарні
Юридичні та етичні питання, що виникають в общесоматической лікарні

4 Епідеміологія

Тенденції в чисельності населення
В світі
Таблиця 4.1. Населення світу з 1975 по 2000 рік


Вік (в роках)

Зміни в чисельності людей (втис.) В країнах

Відносні зміни (%) вкраїнах

всього

розвинених

менш
розвинених

всього

розвинених

менш
розвинених

всього

2286513

228 561

2 057 852

57,6

20,2

72,6

lt; 15

597 570

24371

573 198

41,8

8,6

50,0

15-24

418 220

8 190

410030

56,5

4,2

75,0

25-34

390 903

26 685

364220

72,2

16,9

95,0

35-44

328 558

48 571

279987

74,5

33,2

104,2

45-64

Відео: Андрій Соловйов про основи соціально-психологічного клімату сім`ї

381917

71004

310913

64,5

30,5

86,7

65-74

107812

25 806

82005

68,9

33,2

104,2

75-79

33 973

11682

22191

84,3

53,4

121,2

80+

27 560

12252

15 308

91,7

64,7

138,0

Джерело: UN, 1988.
В середині 1993 року світі налічувалося 5544 мільйона чоловік. При цьому 1304 мільйона жили в країнах, які належать до розвинених країн світу (в Північній Америці, Європі, Японії, Австралії, Нової Зеландії та СРСР). Решта 4240 мільйонів жили в менш розвинених країнах (UN, 1993). З усього населення світу 6% старше 65 років. Однак ця вікова пропорція варіює залежно від регіону світу: 14% - в Європі, 13% - в США, але тільки 3% - в країнах Африки і 5% в країнах Латинської Америки і Азії. Зростання населення світу оцінюється в 1,7% в рік. Однак цей показник неоднаковий і дорівнює 0,5% в більш розвинених країнах світу і 2,1% - в менш розвинених. Відмінності в відносних частках літніх людей між розвиненими і менш розвиненими регіонами світу пояснюються відмінностями в народжуваності і очікуваної тривалості життя при народженні. Так, народжуваність в менш розвинених країнах дорівнює 31 на 1000 в рік в порівнянні з 15 на 1000 в рік в розвинених країнах світу, а очікувана тривалість життя при народженні в менш розвинених країнах дорівнює 60 рокам в порівнянні з 73 роками в розвинених країнах світу.
Підраховано, що до 2000 року населення планети досягне 6251 млн чоловік (UN, 1989). З даних табл. 4.1 видно, що це збільшення розподіляється нерівномірно не тільки між населенням розвинених і менш розвинених країн, а й між населенням різних вікових груп. По-перше, зростання населення значно вище серед всіх вікових груп в менш розвинених регіонах світу-по-друге, відносна частка літніх людей буде зростати як в розвинених, так і в менш розвинених країнах світу. Було визначено вплив цих очікуваних змін на поширеність деменцій (Kramer, 1980).
Таблиця 4.2. Вплив змін у чисельності населення з 1975 по 2000 рік на кількість випадків сенільний деменції різних вікових групах


Вікові групи (роки)

Число жителів у регіонах

Відсоток змін в регіонах

розвиненіших

менш розвинених



більш
розвинених

менш
розвинених

+1975

2000

+1975

2000

1975-2000

65-69

737 786

914 070

792 986

1 579 103

24

99

70-74

1 720041

2446187

1 544 391

3 274370

43

112

75-79

2486428

3 793 302

1 977 204

4368911

53

121

80+

4 387 226

7 219290

2590710

6163 158

65

138

всього 65+

9331481

14 392 849

6905 373



15 385 542

54

123

Джерело: М. Kramer (1980). The rising pandemic of mental disorder associated chronic disease and disabilities. Acta Psychiatrica Scandinavica, Supplement 285, 62.
Дані табл. 4.2 свідчать про те, що в більш розвинених країнах в групі людей старше 65 років очікується збільшення випадків деменції на 54%, тоді як в менш розвинених країнах світу ця цифра буде значно вище і досягне 123%. Взявши до уваги те, що збільшення чисельності населення менш розвинених країн світу, по всій видимості, буде супроводжуватися подальшої урбанізацією і зубожінням, а отже, зменшенням можливостей догляду в сім`ї, стає очевидним, що в цих країнах виникне величезна потреба в наданні медичної та соціальної допомоги які її потребують літнім людям.
У Великобританії
Таблиця 4.3. Очікувані зміни (стандартні проекційні припущення) у віковій структурі населення похилого віку Великобританії в 1985-2041 роках (значення в сотнях тисяч)

1985

тисяча дев`ятсот дев`яносто-один

1996

2001

2011

2021

2041

вікові групи

м

ж

м

ж

м

ж

м

ж

м

ж

м

ж

м

ж

60-64

15

17

14

15

13

14

14

14

18

19

18

19

15

15

65-74

22

28

23

28

23

27

22

26

24

27

28

32

29

32

75-84

10

19

12

20

12

20

13

20

13

19

15

20

19

27

85+

2

5

2

7

3

8

3

8

Відео: Зрозуміти. Пробачити. "пізня любов" (11.01.2007)

4

9

4

9

6

11

60+

49

69

51

70

51

69

52

68

59

74

65

80

69

85

Усі віки

276

290

281

294

286

297

290

300

293

301

296

303

292

299

OPCS (1991). HMSO, London.
Постаріння населення, а це незабаром стане явним в менш розвинених регіонах світу, вже відбулося у Великобританії і Західній Європі. Warnes (1989) підкреслював, що постаріння жителів західноєвропейських країн не є ні дуже недавнім, ні дуже швидким. Нове лише усвідомлення суспільством цих змін. За останні 100 років смертність знизилася з 30 до 10 на 1000 в рік, а очікувана тривалість життя майже подвоїлася. Поступове збільшення за останні 100 років частки жителів Великобританії старше 65 років з 5% до приблизно 16% пройшло порівняно безболісно з економічної точки зору. Ситуація, однак, може змінитися в майбутні 45 років, що видно з даних табл. 4.3 (OPCS, 1991).
До 2041 року в населенні Великобританії частка людей у віці 60 років і старше зросте з 20,8 до 26%. Однак за цим порівняно плавним збільшенням ховається значно більше різке зростання числа людей старше 85 років. У 1985 році їх було менше 6% з усіх людей старше 60 років, але до 2041 року їх буде понад 11%. Насправді це означає збільшення цієї частки жителів на
мільйон чоловік. У 1961 році очікувана тривалість життя для чоловіків, які досягли 80 років, дорівнювала 5,2 року, а до 2001 року цей показник зросте до 7 років. Для жінок аналогічні показники відповідають 6,3 року і 8,8 років (OPCS, 1993). Цими змінами можна пояснити важливу тенденцію збільшення числа літніх людей, проте все прогнози розраховані за умови, що смертність і народжуваність залишаться незмінними.



Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!