Ти тут

Хвороба крейтцфельдта-якоба - психіатрія пізнього віку

Зміст
Психіатрія пізнього віку
Біологічні аспекти старіння людини
Методи вивчення процесів старіння
теорії старіння
Генетика старіння і пов`язаних з віком патологічних станів
Експериментальні методи модифікації темпів старіння
Старіння як енергетична криза
Соціологія старіння
Соціально-економічний контекст старіння
Вихід людей на пенсію, дохід і бідність
Умови життя людей похилого віку
Задоволення від життя, відмінності в досвіді переживання старіння
Когнітивні функції і старіння
Рішення задач і творчість
функції пам`яті
деменція
Синдром неузгоджені виконання при деменції
епізодична пам`ять
Пам`ять на окремі події
мова
Епідеміологія
Значення демографічних тенденцій для Великобританії
епідеміологічний підхід
Проведення описового дослідження в популяції людей пізнього віку
випадки
Доступ, збір даних
нейроморфологію
Патологічні зміни при деменції - хвороба Альцгеймера
цереброваскулярна деменція
Хвороба Паркінсона, хвороба з дифузними тільцями Леві та деменція
Алкогольне ушкодження мозку, гідроцефалія
хвороба Піка
Хвороба Гентінгтона, прогресивний супрануклеарний параліч, паранеопластический синдром
Хвороба Крейтцфельдта-Якоба
ВІЛ, СНІД та деменція
Нейрохімічні патологія нейродегенеративних розладів
Нейрохімічні патологія при хворобі Альцгеймера
Нейрохимия і гистохимія глутаматергіческіх нейронів
Ймовірні зв`язки між патологією нейронів і порушенням метаболізму білків
Нейротрансмітерної регуляція активності кіркових нейронів
Нейрохімічні патологія при частковій атрофії
Молекулярна біологія і молекулярна генетика деменції
нейрофібрилярних клубки
Молекулярна генетика хвороби Альцгеймера
Молекулярна модель, лікування і молекулярна діагностика хвороби Альцгеймера
Деменція, асоційована з тільцями Аеві
Хвороба Гентінгтона та інші
спонгіформними енцефалопатії
Перспектива психіатрії пізнього віку, молекулярної біології і молекулярної генетики
психіатричне обстеження
психіатричний розпитування
Дослідження психічного стану
Оцінка когнітивних функцій
Особливі проблеми при бесіді з пацієнтом
Бесіда з людиною, що надає інформацію про пацієнта
Оцінка соматичного стану - введення
Оцінка соматичного стану
Оцінка соматичного стану - серцево-судинні захворювання
Оцінка соматичного стану - захворювання органів грудної порожнини, шлунково-кишкові, пухлини
Оцінка соматичного стану - цереброваскулярні захворювання
Оцінка соматичного стану - хвороба Паркінсона
Оцінка соматичного стану - неврологічні знаки, старіння і деменція
Оцінка соматичного стану - ендокринні і обмінні захворювання
Оцінка соматичного стану - інші захворювання і стану
ЕЕГ
нейровізуалізація
Психофармакология пізнього віку
Психофармакология - побічні ефекти ліків
Психофармакология - побічні ефекти антидепресантів
Психофармакология - побічні ефекти інгібіторів моноаміноксидази
Психофармакология - побічні ефекти протиепілептичних препаратів
Психофармакология - побічні ефекти седативних препаратів
Психофармакология - лікарські препарати в лікуванні деменцій
Психофармакология - режим і схема лікування
Психофармакология - вивчення і дослідження препаратів
Соціальна робота з людьми похилого віку
Соціальна робота - юридичний захист
Соціальна робота - догляд
Соціальна робота - обмеження комунальних служб надання допомоги
Розробка і використання інструментів для психологічної оцінки
Питання вимірювань в геріатричної оцінці
скринінгові тести
діагностичні інструменти
Психологічна оцінка і психологічне лікування
Як обстежити?
психологічне лікування
Управління пам`яттю, інсомнія, біль, горе
психоаналітичний психотерапевт
Психоаналітичний психотерапевт - психодинамическая групова терапія, примітивні процеси
Психоаналітичний психотерапевт - концепція психотерапії
Психоаналітичний психотерапевт - тренінг
сімейна терапія
Основні підходи до сімейної терапії
сімейна оцінка
Загальні положення в лікуванні людей пізнього віку і їх сімей
терапія зайнятістю
Лікування за допомогою зайнятості
Специфічні форми і лікувальні засоби терапії зайнятістю
Сенсорна стимуляція, адаптація, фізична активність
Види експресивної терапії
Процес сестринського догляду
Сестринський догляд - специфічні проблеми
Комунальний психіатричний сестринський догляд
Юридична відповідальність медичних сестер
Загальна медична практика і психічно хворі особи пізнього віку
Епідеміологія і прояв психічних хвороб
Психічно хворі - робота з дементними пацієнтами
Психічно хворі - лікарі загальної практики та спеціальні служби
Психічно хворі - можливості проведення досліджень
Психіатрія пізнього віку в общесоматической лікарні
Психіатрія в общесоматической лікарні - ефективна консультація
Психіатрія в общесоматической лікарні - депресивний розлад
Деменція і делірій в общесоматической лікарні
Зловживання алкоголем серед літніх пацієнтів общесоматической лікарні
Агресивна поведінка в общесоматической лікарні
Юридичні та етичні питання, що виникають в общесоматической лікарні


Хвороба Крейтцфельдта-Якоба (ХКЯ) дуже рідко буває причиною швидко розвивається деменції. Іноді проявляється у літніх, але більш характерна для людей п`ятого-шостого десятка років життя. У деяких випадках хвороба накопичується в сім`ях (можливо, менше 10%). Більшість хворих помирають протягом 6-12 місяців після появи симптомів хвороби. Неврологічні порушення, зокрема атаксія, часто доповнюють деменцію.
На аутопсії мозок неозброєним оком зазвичай сприймається нормальним. Під мікроскопом знаходять характерні губчаті або вакуольна зміни в нейропіля сірої речовини, особливо до кори мозку і мозочка (рис. 5.24). Вакуолі діаметром 50-200 видно в відростках нервових клітин. Супроводжують такі зміни зникнення клітин і реактивний астроцітозом в тих же місцях.
Подібні патологічні зміни мозку нагадують такі у тварин зі спонгіформними (губчастими) енцефалопатія, такими як «скрепі» (scrapie) у овець і бичача спонгіформними (губчаста) енцефалопатія (Вікіпедія). Цими хворобами в експериментальних умовах можна заразити лабораторних тварин. Подібні симптоми у них розвиваються через місяці або роки після інтрацеребральні введення гомогенатов ураженого мозку. У заразного агента «скрепі», найбільш вивченої спонгіформними енцефалопатії, кілька незвичайних властивостей: він стійкий до звичайних агентам, інактивує бактерії і віруси, не викликає імунної відповіді і не має добре сформованої ультраструктури.
Будова кори мозку страждав хворобою Крейтцфельдта-Якоба
Мал. 5.24. Будова кори мозку страждав хворобою Крейтцфельдта-Якоба під малим збільшенням (х 100). Відзначаються зникнення нейропіля, губчастий вид вогнищ, особливо деяких, зокрема в шарі 2 (стрілка). Значно зменшено число великих нейронів, з яких вціліли лише деякі, реактивний астроцітозом. Забарвлення гематоксиліном і еозином
У цьому агента була виразно виявлена нуклеїнова кислота, а високозаразливий фракція гомогенатов мозку, як з`ясувалося, в основному складається з білка. Виходячи з цього спостереження припустили, що агент сам по собі може бути білком, названим пріонового, амінокислотна послідовність якого ідентична послідовності в нормальному і абсолютно нешкідливе білку клітинної мембрани (De Armond and Prusiner, 1995). Важлива відмінність між цими білками полягає в тому, що тільки «хворобливий» варіант стійкий до впливу певних клітинних протеаз і має тенденцію до полімеризації з формуванням дрібних амілоїдних фібрил. Ведуться активні дослідження з метою визначення інших властивостей пріонів і їх нормальних клітинних «двійників».
Є й інші хвороби у людей, пов`язані з хворобою Крейтцфельдта-Якоба: хвороба Куру - тепер майже не виявляється мозжечковая дегенерація у представників віддаленого племені в Папуа, Нової Гвінеї, і спадковий синдром Герстмана-Штросслера (Gerstmann-Straussler), в якому мозочкова атаксія - найбільш помітний клінічний ознака. У страждали на цю недугу в мозку знаходять амілоїдні бляшки, що містять антиген пріонового білка. Внаслідок порушеного генетичного кодування клітинного білка, схожого на прион, утворюється білок з аномальною послідовністю амінокислот.
Можливо, в подальшому виявлять інші хвороби людей, що викликаються пріоновими білками.



Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!