Ти тут

Соціологія старіння - психіатрія пізнього віку

Відео: Ліки від старості

Зміст
Психіатрія пізнього віку
Біологічні аспекти старіння людини
Методи вивчення процесів старіння
теорії старіння
Генетика старіння і пов`язаних з віком патологічних станів
Експериментальні методи модифікації темпів старіння
Старіння як енергетична криза
Соціологія старіння
Соціально-економічний контекст старіння
Вихід людей на пенсію, дохід і бідність
Умови життя людей похилого віку
Задоволення від життя, відмінності в досвіді переживання старіння
Когнітивні функції і старіння
Рішення задач і творчість
функції пам`яті
деменція
Синдром неузгоджені виконання при деменції
епізодична пам`ять
Пам`ять на окремі події
мова
Епідеміологія
Значення демографічних тенденцій для Великобританії
епідеміологічний підхід
Проведення описового дослідження в популяції людей пізнього віку
випадки
Доступ, збір даних
нейроморфологію
Патологічні зміни при деменції - хвороба Альцгеймера
цереброваскулярна деменція
Хвороба Паркінсона, хвороба з дифузними тільцями Леві та деменція
Алкогольне ушкодження мозку, гідроцефалія
хвороба Піка
Хвороба Гентінгтона, прогресивний супрануклеарний параліч, паранеопластический синдром
Хвороба Крейтцфельдта-Якоба
ВІЛ, СНІД та деменція
Нейрохімічні патологія нейродегенеративних розладів
Нейрохімічні патологія при хворобі Альцгеймера
Нейрохимия і гистохимія глутаматергіческіх нейронів
Ймовірні зв`язки між патологією нейронів і порушенням метаболізму білків
Нейротрансмітерної регуляція активності кіркових нейронів
Нейрохімічні патологія при частковій атрофії
Молекулярна біологія і молекулярна генетика деменції
нейрофібрилярних клубки
Молекулярна генетика хвороби Альцгеймера
Молекулярна модель, лікування і молекулярна діагностика хвороби Альцгеймера
Деменція, асоційована з тільцями Аеві
Хвороба Гентінгтона та інші
спонгіформними енцефалопатії
Перспектива психіатрії пізнього віку, молекулярної біології і молекулярної генетики
психіатричне обстеження
психіатричний розпитування
Дослідження психічного стану
Оцінка когнітивних функцій
Особливі проблеми при бесіді з пацієнтом
Бесіда з людиною, що надає інформацію про пацієнта
Оцінка соматичного стану - введення
Оцінка соматичного стану
Оцінка соматичного стану - серцево-судинні захворювання
Оцінка соматичного стану - захворювання органів грудної порожнини, шлунково-кишкові, пухлини
Оцінка соматичного стану - цереброваскулярні захворювання
Оцінка соматичного стану - хвороба Паркінсона
Оцінка соматичного стану - неврологічні знаки, старіння і деменція
Оцінка соматичного стану - ендокринні і обмінні захворювання
Оцінка соматичного стану - інші захворювання і стану
ЕЕГ
нейровізуалізація
Психофармакология пізнього віку
Психофармакология - побічні ефекти ліків
Психофармакология - побічні ефекти антидепресантів
Психофармакология - побічні ефекти інгібіторів моноаміноксидази
Психофармакология - побічні ефекти протиепілептичних препаратів
Психофармакология - побічні ефекти седативних препаратів
Психофармакология - лікарські препарати в лікуванні деменцій
Психофармакология - режим і схема лікування
Психофармакология - вивчення і дослідження препаратів
Соціальна робота з людьми похилого віку
Соціальна робота - юридичний захист
Соціальна робота - догляд
Соціальна робота - обмеження комунальних служб надання допомоги
Розробка і використання інструментів для психологічної оцінки
Питання вимірювань в геріатричної оцінці
скринінгові тести
діагностичні інструменти
Психологічна оцінка і психологічне лікування
Як обстежити?
психологічне лікування
Управління пам`яттю, інсомнія, біль, горе
психоаналітичний психотерапевт
Психоаналітичний психотерапевт - психодинамическая групова терапія, примітивні процеси
Психоаналітичний психотерапевт - концепція психотерапії
Психоаналітичний психотерапевт - тренінг
сімейна терапія
Основні підходи до сімейної терапії
сімейна оцінка
Загальні положення в лікуванні людей пізнього віку і їх сімей
терапія зайнятістю
Лікування за допомогою зайнятості
Специфічні форми і лікувальні засоби терапії зайнятістю
Сенсорна стимуляція, адаптація, фізична активність
Види експресивної терапії
Процес сестринського догляду
Сестринський догляд - специфічні проблеми
Комунальний психіатричний сестринський догляд
Юридична відповідальність медичних сестер
Загальна медична практика і психічно хворі особи пізнього віку
Епідеміологія і прояв психічних хвороб
Психічно хворі - робота з дементними пацієнтами
Психічно хворі - лікарі загальної практики та спеціальні служби
Психічно хворі - можливості проведення досліджень
Психіатрія пізнього віку в общесоматической лікарні
Психіатрія в общесоматической лікарні - ефективна консультація
Психіатрія в общесоматической лікарні - депресивний розлад
Деменція і делірій в общесоматической лікарні
Зловживання алкоголем серед літніх пацієнтів общесоматической лікарні
Агресивна поведінка в общесоматической лікарні
Юридичні та етичні питання, що виникають в общесоматической лікарні

2 Соціологія старіння

У ранньому середньовіччі вергельд - компенсаторний штраф, який накладається за вбивство людини, - варіював в залежності від того, як цінувалася жертва. У вестготів, наприклад, старих старше 65 і дітей молодше 10 років оцінювали в 100 солідів *, а чоловіків 20-50 років - в 300 солідів. Жінок від 14 до 40 років оцінювали в 250 солідів, менше коштували старше 40-50 років і майже анітрохи - в 60 років (Minois, 1989).
Можна сказати, що нині існує паралель в системі компенсацій, виплачуваних родичам людей, навмисне убитих або загиблих в результаті нещасних випадків. Хто втрачає літніх батьків або дитини, отримує мало або зовсім нічого. Ці крайні приклади служать ілюстрацією важливості загальної організації суспільства у визначенні статусу і становища в суспільстві людей різних вікових груп. Прийнявши редукціоністскій позицію, можна стверджувати, що в суспільствах, в яких найвищою функцією вважається служба в армії або народження дітей, тих, хто не може ні того, ні іншого, цінують менше. Аналогічно, якщо в розвиненому індустріальному суспільстві статус пов`язаний із завоюванням влади, літніх і людей без оплачуваної роботи можуть сприймати як не уявляють цінності утриманців.
В реальності ситуація складніша. Спроби пройти повз узагальнюючого положення, що переживання старіння пов`язане з організацією суспільства, а також спроби визначити основні риси соціально-економічного устрою, які полегшують або погіршують становище людей похилого і старечого віку, в загальному не принесли очікуваних результатів. Дані деяких досліджень в цій області будуть розглянуті в другому розділі цієї глави.
Солід - римська, пізніше візантійська золота монета.
У наступних розділах висвітлені економічне становище людей похилого і старечого віку, їх житлові умови, сімейні і соціальні взаємини, а також соціально-культурні відмінності в досвіді переживання старіння. Спочатку, однак, доцільно викласти дані, що характеризують відношення людей до старіння і до літніх людей.

Відео: Сьогодні відзначається Міжнародний день людей похилого віку

Ставлення до старіння і погляди на старіння



Грунтуючись на тому, що гумор часто відображає широко поширені суспільні стереотипи, Palmore (1971) в своїй класичній праці зібрав і проаналізував 264 анекдоту, щоб вивчити ставлення до старіння глядачів США. За результатами його дослідження понад половини анекдотів відображали негативний погляд людей на процес старіння. Найбільш зневажливі з них ставилися до фізичної немочі, зовнішності, приховування реального віку, розумовим здібностям і «старих дів». Анекдоти про літніх чоловіків були набагато позитивніше анекдотів про жінок похилого віку. Більшість анекдотів про приховування віку стосувалися жінок. У цьому дослідженні Palmore зробив висновок, що масова культура зазвичай знецінює похилий вік, що в суспільстві існує подвійний стандарт, за яким літніх жінок сприймають більш негативно, ніж літніх чоловіків.
В інших дослідженнях змісту гумору в анекдотах і вітальних листівках до дня народження отримані ті ж результати: в більшості анекдотів відображено негативне ставлення до людей пізнього віку і підтримуються стереотипні погляди на старіння. Особливо підтвердилося положення, що жінки більш, ніж чоловіки, схильні бути об`єктом насмішок з приводу приховування віку (Demos & Jache, 1981).



На Заході домінують стереотипи, які представляють людей похилого віку в негативному світлі: як залежних, з порушеннями психіки, одиноких, відсталих, бідних, депресивних, пасивних або скаржаться на життя (Neugarten, 1970 Hummert et al, 1995). Позитивні оцінки, такі як «золотий старий» або «ідеальна бабуся», молоді люди і люди середнього віку, схильні давати людям на шостому, а іноді на сьомому десятку літ життя, але рідко - людям дуже старим (Hummert et al., 1995) .
При такому негативному ставленні до людей похилого віку ігноруються факти, що більшість людей в віці 65 років і старше фізично і розумово досить повноцінні, щоб вести незалежне життя (OPCS, 1994), що у багатьох з них хороше фінансове становище (Askham et al), що більшість з них не самотні (Neugarten, 1970 Bowling et al., 1991), а також що літні люди представляють гетерогенну популяцію кількох поколінь.
Професійні групи, будучи частиною суспільства, також бувають носіями негативних відносин. У Сполученому Королівстві лікарі загальної практики, консультанти з питань здоров`я на дому, районні медсестри - все не бажали брати участь в оцінці здоров`я літніх людей (Tremellen & Jones, 1989). Fielding (1986) досліджував соціальні установки медсестер по відношенню до людей похилого і старечого віку в Сполученому Королівстві. Він повідомив, що установки майбутніх медичних сестер свідчили про те, що вони не очікували задоволення від сестринської роботи в геріатричних учрежденіях- а багато хто з працюючих в таких установах сестер вважали свою роботу «нудною» і викликає фізичне виснаження.
Негативне ставлення професійних працівників до літніх можна змінити шляхом навчання або придбання досвіду. Вплив позитивної ролі старших колег, які з ентузіазмом працюють з людьми похилого і старечого віку, буде особливо важливим (Barker & Williamson, 1986).
Близько взаємини з людьми похилого віку в минулому асоціюються з більш позитивним ставленням до них як серед професіоналів, так і серед тих, що оточують. Діти, яким подобалося контактувати зі своїми дідусями і бабусями, більш позитивно ставилися до літніх, ніж діти, у яких таких контактів не було (Komhaber, 1985).
Стереотипні погляди на старіння і літніх людей потенційно шкідливі, так як на їх підставі багатьох різних людей можуть відносити до однієї групи. Featherstone і Hepworth (1990) вважають, що негативні стереотипи представляють різновид «символічної стигматизації», яка впливає на поведінку.
Створюється враження, що уявлення про людей пізнього віку, принаймні на Заході, завжди були переважно негативними. Однак в доіндустріальному світі ставлення до людей похилого віку, мабуть, визначалися швидше функціонально, ніж хронологічно. Дорослих людей, які втратили економічну незалежність, будь то 45-річні вдови або 80-річні пенсіонери, тому що вже не були здатні займатися своєю професією, вважали літніми або старими, в той час як інших людей того ж віку - немає (Featherstone & Hepworth, 1990).
Недавні захисники концепції «третього віку» також агітували швидше за функціональне, ніж хронологічний визначення періодів життєвого циклу (Laslett, 1989). Цей період життя, який займає проміжне положення між «другим віком», коли в діяльності домінують оплачувана робота і виховання дітей, і «четвертим віком» - віком наростаючою залежності і вразливості, розглядається як період великих можливостей як для особистого розвитку, так і для служіння суспільству . Однак концепція «третього віку» була оскаржена через те, що неясно, наскільки чітко цей період відокремлюється від інших періодів життя дорослої людини, а також з-за існуючих негативних поглядів на процеси старіння і старість, нехай і віднесених до більш пізнього віковому періоду (Bury, 1992).

Особистість і світогляд людей похилого віку

Шляхом анкетних досліджень системи цінностей і відносин виявлені значні розходження в думках людей похилого і молодих респондентів. Результати порівняльних досліджень, виконаних в ряді країн протягом 1988 року, показали, що в Британії, Німеччині та Сполучених Штатах, наприклад, люди 59 років і старше майже в два рази частіше погоджувалися з тим, що шлюб без дітей «неповний», ніж люди в старшому підлітковому віці і молоді люди старше 20 років. Відношення до розлучення, проживання в цивільному шлюбі і до працюючим матерям у них також значно різнилися (Scott et al, 1993). Незважаючи на свідчення, що люди стають більш «традиційними» у міру старіння (Heath & McMahon), від когортних відмінностей (відмінностей, що відносяться до періоду народження і ранньої соціалізації) також залежать відмінності між віковими групами в окремо взятий час. Inglehart (1990) та інші дослідники стверджують, що загальні тенденції в зміні системи цінностей - як перехід від «матеріалістичного» до «постматеріалістіческіх» світогляду (останнє характеризується як більш ліберальне) - в значній мірі обумовлені послідовною зміною когорт з різними системами відносин. Inglehart і Abramson (1993) на підставі аналізу даних Світового дослідження системи цінностей (World Values Survey) зробили висновок, що зростання постматеріалістіческіх системи цінностей тісно пов`язаний з добробутом. Це зростання відбулося там, де завдяки економічному підйому забезпечувалося почуття значно більшій безпеці у дітей і підлітків серед молодшого покоління, ніж це свого часу відчували представники старшого покоління. Тому різниця в системі цінностей між літніми і молодими була найбільшою в таких країнах, як Південна Корея, з її швидким недавнім економічним підйомом.
Питання, чи змінюється особистість з віком, і в якій мірі, більш спірне. Neugarten і ін. (1971) провели в Чикаго протягом 15 років лонгітудинальні дослідження адаптації людей у віці 70-79 років. Серед обстежених ними людей вони виділили чотири основних типи особистості: інтегрований, захищений, пасивно-залежний і дезінтегрованих. Більшість респондентів були класифіковані як інтегровані особистості, дуже задоволені життям, відкриті до нового досвіду, з хорошими когнітивними навичками і позитивним поглядом на самих себе як на компетентних людей.
Виділення цих типів свідчить про те, що люди похилого по-різному реагують на старіння, і швидше за все ці відмінності, а не загальні риси характеризують літніх людей. Однак доступні для визначення варіанти старіння ще не до кінця зрозумілі, і пошук «типів» індивідів, у яких старіння протікає певним чином, може привести до того, що буде надаватися надмірне значення передбачуваним стабільним основним особистісним рисам (Coleman, 1990).
Незважаючи на те, що результати деяких досліджень свідчать про те, що така стабільність характерна для особистості при старінні (Costa & МсСгае, 1978), є аналітики, які стверджують, що пізній період життя дуже важливий для розвитку особистості, і в цей період особистість значно змінюється (Gutman, 1987). Ці погляди виглядають несумісними, якщо тільки їх розглядати як універсальні опису особистості в пізній період життя. Ймовірніше, що стабільність (або періоди стабільності) характерна для старіння деяких людей, в той час як інші переживають зміни (або періоди змін). Gutman (1987) стверджував, що розвиток особистості в пізньому періоді життя в якійсь мірі залежить від когерентної культури, де чітко визначені ролі. Так чи інакше, але ясно, що діапазон соціальної поведінки і ідей, що визначає поняття «культура», може надавати основний вплив на індивідуальний досвід переживання старіння. Менш ясно, як це пов`язано з соціально-економічною структурою суспільства. Основна ідея, яка підтримує і теорії «модернізації» щодо статусу осіб похилого віку в суспільстві, і недавню роботу аналітиків неомарксистського напрямки, полягає в тому, що зниження статусу літніх людей пов`язано з економічними змінами в суспільстві.

Відео: Іван Напреенко про культурні практиках літніх москвичів


Відео: Що робити, щоб змінити життя літніх людей на краще


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!