Ти тут

Рішення задач і творчість - психіатрія пізнього віку

Зміст
Психіатрія пізнього віку
Біологічні аспекти старіння людини
Методи вивчення процесів старіння
теорії старіння
Генетика старіння і пов`язаних з віком патологічних станів
Експериментальні методи модифікації темпів старіння
Старіння як енергетична криза
Соціологія старіння
Соціально-економічний контекст старіння
Вихід людей на пенсію, дохід і бідність
Умови життя людей похилого віку
Задоволення від життя, відмінності в досвіді переживання старіння
Когнітивні функції і старіння
Рішення задач і творчість
функції пам`яті
деменція
Синдром неузгоджені виконання при деменції
епізодична пам`ять
Пам`ять на окремі події
мова
Епідеміологія
Значення демографічних тенденцій для Великобританії
епідеміологічний підхід
Проведення описового дослідження в популяції людей пізнього віку
випадки
Доступ, збір даних
нейроморфологію
Патологічні зміни при деменції - хвороба Альцгеймера
цереброваскулярна деменція
Хвороба Паркінсона, хвороба з дифузними тільцями Леві та деменція
Алкогольне ушкодження мозку, гідроцефалія
хвороба Піка
Хвороба Гентінгтона, прогресивний супрануклеарний параліч, паранеопластический синдром
Хвороба Крейтцфельдта-Якоба
ВІЛ, СНІД та деменція
Нейрохімічні патологія нейродегенеративних розладів
Нейрохімічні патологія при хворобі Альцгеймера
Нейрохимия і гистохимія глутаматергіческіх нейронів
Ймовірні зв`язки між патологією нейронів і порушенням метаболізму білків
Нейротрансмітерної регуляція активності кіркових нейронів
Нейрохімічні патологія при частковій атрофії
Молекулярна біологія і молекулярна генетика деменції
нейрофібрилярних клубки
Молекулярна генетика хвороби Альцгеймера
Молекулярна модель, лікування і молекулярна діагностика хвороби Альцгеймера
Деменція, асоційована з тільцями Аеві
Хвороба Гентінгтона та інші
спонгіформними енцефалопатії
Перспектива психіатрії пізнього віку, молекулярної біології і молекулярної генетики
психіатричне обстеження
психіатричний розпитування
Дослідження психічного стану
Оцінка когнітивних функцій
Особливі проблеми при бесіді з пацієнтом
Бесіда з людиною, що надає інформацію про пацієнта
Оцінка соматичного стану - введення
Оцінка соматичного стану
Оцінка соматичного стану - серцево-судинні захворювання
Оцінка соматичного стану - захворювання органів грудної порожнини, шлунково-кишкові, пухлини
Оцінка соматичного стану - цереброваскулярні захворювання
Оцінка соматичного стану - хвороба Паркінсона
Оцінка соматичного стану - неврологічні знаки, старіння і деменція
Оцінка соматичного стану - ендокринні і обмінні захворювання
Оцінка соматичного стану - інші захворювання і стану
ЕЕГ
нейровізуалізація
Психофармакология пізнього віку
Психофармакология - побічні ефекти ліків
Психофармакология - побічні ефекти антидепресантів
Психофармакология - побічні ефекти інгібіторів моноаміноксидази
Психофармакология - побічні ефекти протиепілептичних препаратів
Психофармакология - побічні ефекти седативних препаратів
Психофармакология - лікарські препарати в лікуванні деменцій
Психофармакология - режим і схема лікування
Психофармакология - вивчення і дослідження препаратів
Соціальна робота з людьми похилого віку
Соціальна робота - юридичний захист
Соціальна робота - догляд
Соціальна робота - обмеження комунальних служб надання допомоги
Розробка і використання інструментів для психологічної оцінки
Питання вимірювань в геріатричної оцінці
скринінгові тести
діагностичні інструменти
Психологічна оцінка і психологічне лікування
Як обстежити?
психологічне лікування
Управління пам`яттю, інсомнія, біль, горе
психоаналітичний психотерапевт
Психоаналітичний психотерапевт - психодинамическая групова терапія, примітивні процеси
Психоаналітичний психотерапевт - концепція психотерапії
Психоаналітичний психотерапевт - тренінг
сімейна терапія
Основні підходи до сімейної терапії
сімейна оцінка
Загальні положення в лікуванні людей пізнього віку і їх сімей
терапія зайнятістю
Лікування за допомогою зайнятості
Специфічні форми і лікувальні засоби терапії зайнятістю
Сенсорна стимуляція, адаптація, фізична активність
Види експресивної терапії
Процес сестринського догляду
Сестринський догляд - специфічні проблеми
Комунальний психіатричний сестринський догляд
Юридична відповідальність медичних сестер
Загальна медична практика і психічно хворі особи пізнього віку
Епідеміологія і прояв психічних хвороб
Психічно хворі - робота з дементними пацієнтами
Психічно хворі - лікарі загальної практики та спеціальні служби
Психічно хворі - можливості проведення досліджень
Психіатрія пізнього віку в общесоматической лікарні
Психіатрія в общесоматической лікарні - ефективна консультація
Психіатрія в общесоматической лікарні - депресивний розлад
Деменція і делірій в общесоматической лікарні
Зловживання алкоголем серед літніх пацієнтів общесоматической лікарні
Агресивна поведінка в общесоматической лікарні
Юридичні та етичні питання, що виникають в общесоматической лікарні

Відео: Психологія і психіатрія

З однієї точки зору інтелект - це функція, що дозволяє людині вирішувати практичні завдання та проблеми творчо і гнучко. Це визначення разом з поданням про творчість, можливо, ближче до «непрофесійному» розуміння інтелекту, ніж, наприклад, тести знань або мовних здібностей. Такому типу інтелекту давалися різні назви, в тому числі «здатність вирішувати повсякденні проблеми» (Cornelius and Caspi, 1987) і «практичний інтелект» (Sternberg and Wagner, 1986). Питання полягає в тому, наскільки гарні такого роду інтелектуальні здібності людей похилого віку?
Різні дослідники використовували для визначення інтелекту завдання, схожі на повсякденні проблеми. Наприклад, завдання з лагодженням радіоприймача, розроблене Bemadelli і описане Welford (1958). Кожному суб`єкту давали приймач з шістьма виходами. Завдання полягало в тому, щоб визначити призначення кожного виходу за схемою з використанням омметра. Виявилося, що люди старшого віку робили більше проб, ніж більш молоді, і кілька разів повторювали вимірювання. Якщо це називати рішенням проблем, то з цього випливає, що старші суб`єкти менш схильні абстрагувати значення результатів своїх вимірів і у них частіше бувають помилки пам`яті.
В рамках такого підходу Denney і Denney (1982) використовували версію гри «двадцять запитань», щоб з`ясувати, наскільки швидко люди старшого віку можуть приймати рішення. В одному дослідженні вони пропонували випробовуваним визначити звичайний предмет, задаючи експериментатору питання, на які той міг відповідати лише «так» або «ні». Denney і Denney виявили, що літні люди менш ефективно задавали питання, що обмежують варіанти (наприклад, спочатку - більш загальні питання). Результат цього дослідження знову свідчить про те, що люди старшого віку менш успішні в виборі стратегій для вирішення завдань і їм потрібно більше часу, щоб прийти до правильного рішення.
Результати цих досліджень відповідають загальній картині змін психічних функцій з віком, коли по тестах визначається зниження дивергентного мислення або труднощі в рішенні проблем паралельно з загальними змінами інтелекту (McCrae et al, 1987).
Rabbitt (1977), і Salthouse (1990) помітили явний контраст між збереженою здатністю літніх людей справлятися з проблемами в своєму повсякденному житті і неважливими результатами виконання ними лабораторних завдань, як і тих, що описані вище. Були висунуті різні пояснення цього феномена. Одне з них ставиться до того факту, що повсякденна розсудливість, до певної межі, грунтується на досвіді або, іншими словами, - на знаннях в певній галузі, будь то в плані відомих дій або фактичних знань (Kuhn, 1991). Люди похилого віку мають досвід в окремих сферах діяльності, який довго накопичувався і забезпечує основу для вирішення окремих проблем (Cattell, 1971- Horn and Hofer, 1992). Досвід дозволяє їм добре діяти в знайомої ситуації, особливо якщо діяльність, а отже, і прийняті рішення в більшості рутинні і передбачувані. Тому припускають, що особливості відмінностей у вікових когортах залишатимуться стабільними при відповідній соціальної і культуральної підтримки (Marsiske and Willis, 1995). Крім того, діяльність щодо вирішення завдань і проблем в окремій сфері (наприклад, політичної проблеми в місцевому відділенні консервативної асоціації) може тривати, і такого роду вправи і триваюче навчання будуть пом`якшувати вікове зниження гнучкості мислення (Denney, 1989). Однак в дослідженнях із застосуванням розроблених для дорослих людей тестів не отримані результати, однозначно підтверджують такі припущення (Smith and Baltes, 1990 Staudinger et al., 1992). Але це може бути тому, що складно адаптувати тест для певної сфери знань індивіда. Наприклад, Marsiske і Willis (1995) повідомили про відмінності в змінах здібностей літніх людей в залежності від того, яка з повсякденних завдань була їм дана для вирішення.

творчість



Часто помічали, що люди можуть залишатися досить активними до глибокої старості. У деяких сферах діяльності їх творчий внесок залишається дуже значним. Наприклад, багато композиторів і художники створили свої найзріліші і творчі роботи будучи людьми похилого. У кількох класичних дослідженнях Lehman (1956, 1962) зафіксована творча активність людей таких областях, як історія, література, філософія, природничі науки й інженерна справа, в різні періоди життя. Lehman повідомив про вікові піках досягнень в різних дисциплінах: найбільший внесок в природні науки і математику був на початку четвертого десятка життя, між тим як у діячів мистецтва продуктивність була максимальною на п`ятому-шостому десятку. Важливе спостереження Lehman полягало в тому, що кількість творчої продукції тісно корелювало з якістю роботи людини. Це сприяло виникненню поняття інтелектуальної потужності: у людини пік творчості спостерігається тоді, коли той найбільше працює.
Прикладом піку творчості, або творчого вкладу, є гра шахістів вищого розряду. Шахи - це гра, в якій необхідно володіти навичками вирішення проблем par excellence, разом з чудовим мисленням і ретельним плануванням стратегій. Більш того, правила гри в шахи статичні, тому можна порівнювати гру шахістів різних поколінь. Е1о (1965) порівняв якість гри великих шахістів з 1885 по 1963 рік, простеживши розвиток кожного з них. Він виявив, що пік шахової кар`єри припадав на 36 років, хоча якість гри в 63 роки не відрізнялося від такого в 21 рік.
Часто можна почути думку, що можливості пам`яті мають вирішальне значення для здатності знаходити правильні рішення задач, що вікові зміни визначаються нездатністю людини простежувати недавні або заплановані ходи. Chamess (1981, 1983) зробив це безпосереднім об`єктом вивчення, досліджуючи ординарних, але в той же час досвідчених гравців. Перед випробуваними була поставлена наступна задача: вибрати найкращий хід при певній позиції на шаховій дошці. Після декількох спроб він пропонував учасникам тест на запам`ятовування позицій в грі. Chamess виявив, що результати тесту на запам`ятовування корелювали з якістю рішення шахових задач, а більш літні гравці гірше відтворювали запам`ятовується.
Критики роботи Lehman вказували на той факт, що продуктивність людини обмежується тривалістю його життя. Іншими словами, люди, які прожили коротке життя, можуть внести свій вклад тільки на початку життя. Це спотворює загальну модель. До того ж індивіди, які зробили основний внесок на початку своєї кар`єри, виглядають менш продуктивними пізніше, хоча якість їх роботи залишається колишнім. Також цілком можливо, що грає роль мотиваційний фактор. У літніх людей менше мотивів виробляти більше і краще. Однак навряд чи цей фактор є єдиним, так як важко знайти підтвердження того, що у істориків середнього віку мотивація вище, ніж у математиків. (Для більш детального обговорення див. Botwinick, 1984.)

Швидкість обробки інформації



Вислів «у міру того, як ви стаєте старше, ви робите все повільніше» відноситься не тільки до фізичної активності, але і до вирішення когнітивних завдань. Широко поширена думка, що час реакції людини збільшується з віком. Ця думка випливає з результатів експериментальних досліджень. Є переконливі свідчення уповільнення реакції людини, але індивідуальні відмінності в швидкості реакції такі, що деякі люди похилого виконують завдання швидше, ніж молоді люди. Наприклад, Rabbitt (1982) перевірив час реакції у 1800 чоловік від 20 до 80 років і виявив, що близько 10% найстарших виконували завдання, принаймні, з тією ж швидкістю і точністю, що і молоді суб`єкти.
Щоб встановити, чи є уповільнення результатом зниження центральних когнітивних процесів, порівнюють в основному тимчасові показники простих і складних реакцій. Для визначення часу простої реакції людина повинна натиснути одну кнопку при появі візуального сигналу. Для оцінки часу складної реакції пред`являють сигнали декількох видів з вибором відповіді.
Старіння, мабуть, пов`язано з уповільненням центральної обробки інформації (Cerella et al, 1980 Salthouse and Somberg, 1982- Cerella, 1991). Однак це складно перевірити із застосуванням статистичних методів, так як важко порівнювати різні експериментальні умови, коли люди похилого віку взагалі діють більш повільно. Для вирішення цієї проблеми були адаптовані різні статистичні методи, наприклад схеми Brinley і методики регресійного аналізу, за допомогою яких отримані результати, що підтверджують гіпотезу загального когнітивного уповільнення (Myerson et al., 1994). Також є свідчення, що з віком зміщується вгору весь розподіл часу реакції (Salthouse, 1993).
Важливий фактор, що впливає на швидкість обробки інформації, це час підготовки - період між подачею сигналу «увагу» і самого стимулу. Люди старшого віку менш здатні до очікування і підтримці стану готовності протягом цього періоду (Thompson and Nowlin, 1973). Більш того, було показано, що при вирішенні порівняно нескладних завдань, таких як час реакції вибору (choice reaction time - CRT), коли суб`єкт повинен вибрати відповідь на певний стимул, люди старшого віку менш здатні оптимально пристосовувати свою стратегію до вирішення завдання. Люди похилого віку, схоже, більш пасивно слідують за стимулами, ніж гнучко, активно контролюють обробку інформації (Rabbitt and Vyas, 1980).
Зв`язок між темпом діяльності і станом здоров`я була встановлена в декількох дослідженнях літніх людей. Наприклад, Abrahams і Birren (1973) виявили, що люди, поведенчески схильні до серцевих захворювань (особистості типу А), повільніше реагували на стимули. Встановлено також зв`язок між серцево-судинними хворобами в анамнезі і часом простий реакції обстежених (Light, 1978).


Відео: ЧЕРВОНІ ЛІНІЇ


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!