Лікарські засоби при захворюваннях жовчного міхура та підшлункової залози - клінічна фармакологія
Захворювання жовчного міхура та підшлункової залози
Холецистит і холелітіаз
Холецистит і холелітіаз вельми часті захворювання, які в період загострень нерідко підлягають хірургічному лікуванню. Терапія захворювань жовчного міхура вимагає в першу чергу дотримання дієти, а в період найбільшого загострення - голоду.
Загострення захворювання зазвичай пов`язані з інфекцією, що веде до призначення антибіотиків. Болі в області жовчного міхура можуть бути куповані застосуванням анальгетиків (промедол).
В даний час робляться спроби розчинити камені в жовчному міхурі за допомогою ліків. З цією метою використовується хенодезоксихолева кислота і її аналоги. Ці жовчні кислоти зменшують секрецію холестерину в жовч і збільшують його розчинність, однак вони не діють на кальцифіковані камені, особливо діаметром більше 1 см. Неефективні вони і при ожирінні. Тривалість курсу цієї терапії від півроку до 2 років.
Відео: «ПУХЛИНИ панкреатит-біліарної системи» ШКОЛА HPB ХІРУРГІЇ КБ № 122
панкреатити
Захворювання підшлункової залози часто пов`язані з патологією шлунково-кишкового тракту і жовчного міхура. Лікування хронічного панкреатиту вимагає при обов`язковому динамічному спостереженні хворого контролю за больовим синдромом (введення знеболюючих), корекції порушень вуглеводного обміну і усунення супутніх порушень всмоктування з тонкого кишечника жирів і білка. Останнє зазвичай пов`язане з недостатністю функції підшлункової залози. З цією метою застосовують поліензімние препарати.
Панзинорм - ферментний препарат, що містить екстракт слизової шлунка, жовчі, підшлункової залози, а також амінокислоти. Панзинорм містить ліпазу, трипсин, хімотрипсин, амілазу і забезпечує переварювання всіх компонентів звичайної їжі. При цьому він дає жовчогінний ефект, кілька стимулює секрецію шлунка, кишечника, підшлункової залози.
Крім панкреатитів, що протікають з порушенням всмоктування, препарат застосовують також при зниженні секреторної і перетравлює здібності шлунка і кишечника. Призначають по 1-2 драже під час їжі 3 рази в день.
Аналогічні показання до застосування Панкурмен, фестала, панкреатину.
Панкурмен у вигляді драже містить панкреатин з високою активністю амілази, ліпази, протеази і екстракт куркуми.
Ф е с т а л - комплекс, що включає основні компоненти жовчі та підшлункової залози. Застосовують по 1-3 драже під час їжі.
Панкреатин містить ферменти з підшлункової залози худоби (головним чином, трипсин і амілазу). Менш стабільний і менш активний, ніж попередні препарати.
Загострення панкреатиту супроводжуються виходом в кров протеолітичних ферментів, які надають шкідливу дію на різні тканини. У зв`язку з цим таким хворим показано введення АНТИФЕРМЕНТНИХ препаратів.
До них відноситься контрикал і близький йому трасилол. Препарати пригнічують активність трипсину, калікреїну, плазміну. Активність їх оцінюється в антитрипсиновая одиницях. Випускаються у флаконах по 50 000, 30 000 і 10 000 ОД з додатком ампул з фізіологічним розчином хлориду натрію в якості розчинника. Препарати вводять внутрішньовенно крапельно в 300-500 мл ізотонічного розчину. При загостренні хронічного панкреатиту їх застосовують починаючи з дози 20 000 ОД.
Можливі алергічні реакції різного роду.
