Гострі процеси в черевній порожнині у дітей
Професор Вацлав Тошовськи, доктор медичних наук
Гострі процеси в черевній порожнині у дітей Авіценум,
Медичне видавництво, Прага, 1987 г.
Передмова
Гострі процеси в черевній порожнині, їх правильне, своєчасне розпізнавання та лікування відносяться до числа самих повсякденних, але в той же самий час найвідповідальніших і оманливих обов`язків лікаря. Незважаючи на меншу кількість діагностичних помилок, ці помилки все ще зустрічаються дуже часто, внаслідок чого займався протягом усього свого життя зазначеними станами людина приходить, в кінцевому рахунку, до песимістичного висновку, що нічого більше покращувати і що деяка частка діагностичних помилок і помилок неминуча. З цим, однак, не можна погодитися.
Тому ми і пропонуємо увазі читачів нове видання - після кількох видань чеською та іноземними мовами. Воно повністю перероблено. Адже скільки ж нового з`явилося в даній області, іноді мали місце навіть корінні зміни: наприклад, хірургічне лікування "неоперіруемих" вроджених атрезії жовчних проток, патогенез гіршпрунговского "обструкціонного" септичного ентероколіту, проблематика консервативного лікування розривів селезінки, питання значення тромбоцитів при лікуванні важких септичних станів, але також, наприклад, проблематика сприйняття болю при гострому апендициті і її переміщення.
Мені дуже хочеться, щоб знайомство з цією книгою і її перечитування допомагало лікарям при їх частих діагностичних сумнівах і коливаннях, позбавило їх від турбот, що випливають з нерозпізнаних або запущених випадків захворювань, від докорів і скарг (будь вони обгрунтовані чи ні) і внесло свій вклад в порятунок дитячих життів.
Хочу висловити подяку всім тим, яких я вже дякував в попередніх виданнях: покійному професору О. Вихітілу, доценту Е. Коліговой, кандидату наук, і її лікарям (Й. Горжаку і С. Рідзоню), моїм багаторічним співробітникам в Клініці дитячої хірургії педіатричного факультету Карлова Університету в Празі. Хочеться також, в зв`язку з цим, згадати моїх вчителів і наставників, професорів Вацлава Кафки, Метода Микули, Яна Заграднічека і академіка Арнольда Ирасека, чия піонерська монографія стала для мене недостіжним кумиром.
Автор
Відео: Чому болить зліва внизу живота?
Вступ
Гострі процеси в черевній порожнині, що з`являються несподівано, раптово і різко, здебільшого вражають людину серед повного здоров`я, а стан вже раніше зареєстрованого захворювання черевної порожнини погіршують, посилюють рідше (Jirasek). Їх ділять на запальні, в основі яких лежить запальний процес, і на механічні, підставою яких є закупорка просвіту травного тракту. Цей поділ тільки на дві групи - запальну і ілеусного - в принципі задовольняє, зокрема якщо приділити увагу тільки діагностичної точки зору. Наприклад, крововилив в черевну порожнину в результаті травми, отримує, крім іншого, прояв в першу чергу через роздратування очеревини. Таким чином, дані стану цілком можна віднести до групи гострих запальних процесів у черевній порожнині. Аналогічно тому, більшість гострих вроджених процесів відносяться до числа ілеусного станів.
Незважаючи на це, ми в цій книзі ділимо гострі процеси в черевній порожнині на чотири групи: вроджені гострі процеси в черевній порожнині, а серед придбаних процесів ми виділяємо групи запальних, механічних і травматичних гострих процесів в черевній порожнині. Причина виділення групи вроджених процесів пояснюється в іншому місці-для відокремлення травматичних гострих процесів в черевній порожнині у нас є дві причини: по-перше, їх стає все більше і ми побоюємося, що в міру розвитку занять спортом, техніки, а в першу чергу транспорту , їх число буде збільшуватися також в майбутньому. Причому їх розпізнавання не з найлегших і не раз вони далекі терапевтичної спрямованості і способу споглядання наших студентів медицини, зокрема педіатрії. На нашу думку, навіть для закінчив інститут лікаря, практичного терапевта, педіатра або хірурга вигідно мати такого роду травматичні стану в упорядкованому, зібраному вигляді в окремому, наочному посібнику-переліку.
