Травматичні ушкодження жовчних проток і жовчного міхура - гострі процеси в черевній порожнині у дітей
Окремо, самостійно такі пошкодження зустрічаються дуже рідко (рис. 128). Вони виникають, найчастіше, внаслідок розтрощення, роздавлений машиною або возом живота. Встановити правильний діагноз до операції, як правило, неможливо, так як симптоми майже однакові, як при розриві кишечника. У разі великомасштабного розриву дуже швидко дратується очеревина і розвивається серйозний перитоніт. Через кілька днів з`являється жовтяниця. Наявність жовчі в очеревинної порожнини не є патогномонічним, так як жовч присутній також при внутрибрюшинном розриві дванадцятипалої кишки.
Мал. 128. Пошкодження жовчних проток і жовчного міхура (частково по Thorek) - 1 - печінка, 2 - жовчний міхур, 3 - міхуровопротока, 4 - дванадцятипала кишка. 5 - загальний печінковий протік, 6 - загальний жовчний протік.
Хоч і зрідка, але все таки більш часто зустрічаються пошкодження желчеотводящей проток і жовчного міхура, супутні пошкодження печінки. Такого роду ушкодження описали Benson, Westland і Hicken. При розриві печінки завжди слід виконати пріопераціонную холангиографию з метою не прогледіти такого роду ушкодження, так як нерозпізнаний супутній розрив зовнішніх печінкових відводів фатальний для пораненого.