Здавлення головного мозку - нервові хвороби
Відео: Мозок і Хвороба Альцгеймера (Vsauce російською)
Відео: Vsauce: мозок і хвороба Альцгеймера
Здавлення головного мозку є одним з найбільш небезпечних ускладнень ЧМТ, що обумовлює розвиток вклинения і обмеження стовбура мозку з виникненням загрожує життю стану. Найчастіше причиною здавлення є внутрішньочерепна гематома, рідше - втиснутий перелом кісток черепа, вогнище забиття з перифокальним набряком, скупчення цереброспінальної рідини під твердою мозковою оболонкою (субдуральна гігрома), скупчення повітря в порожнині черепа (пневмоцефалія).
Внутрішньочерепна гематома представляє собою скупчення крові, яке може локалізуватися між кісткою і твердої мозкової оболонки (епідуральна гематома), під твердою мозковою оболонкою (субдуральна гематома), в речовині мозку (внутрішньомозкова гематома), що виникає в результаті поранення мозкових артерій, вен або венозних синусів.
Стиснення мозку найчастіше проявляється в перші години або дні після травми наростанням ознак внутрішньочерепної гіпертензії (постійно посилюється головний біль, пригнічення свідомості аж до коми, блювота, брадикардія, що супроводжується артеріальною гіпертензією та порушенням ритму дихання), розвитком психомоторного збудження і епілептичних припадків, появою нової або наростанням вже наявної осередкової симптоматики (одностороннього розширення зіниці, гемипареза, атаксії і ін.). У частини хворих після початкової короткочасної втрати свідомості настає «світлий проміжок», після закінчення якого знову відбувається пригнічення свідомості.
На користь внутрішньочерепної гематоми свідчить зміщення М-еха при ехоенцефалоскопіі. Рентгенографія черепа дозволяє виключити втиснутий перелом або Пневмоцефалія. Спинномозкова пункція при підозрі на гематому протипоказана через небезпеку вклинения. Діагностувати внутричерепную гематому можна за допомогою комп`ютерної або магнітно-резонансної томографії, в їх відсутність - за допомогою церебральної ангіографії.
При здавленні головного мозку необхідно екстрене оперативне втручання.
