Кровопостачання головного та спинного мозку - нервові хвороби
Електрохімічні процеси в мозку вимагають великої кількості енергії. Хоча маса мозку становить всього 2,5% від маси тіла, до нього постійно, вдень і вночі, надходять 20% циркулюючої в організмі крові і 20% споживаного організмом кисню. Енергетичні запаси самого мозку вкрай невеликі, тому він надзвичайно залежний від постачання кисню та глюкози. Головний мозок кров`ю з двох внутрішніх сонних артерій і двох хребетних артерій. Внутрішня сонна артерія відгалужується від загальної сонної артерії на рівні верхнього краю щитовидного хряща і проникає в порожнину черепа через спеціальний отвір. У порожнині черепа від неї відходить очна артерій, які живлять тканини ока, а потім вона поділяється на передню мозкову артерію і середню мозкову артерію. Зона кровопостачання внутрішньої сонної артерії і її гілок називається каротидного басейном.
Хребетні артерії відгалужуються від підключичних артерій і проходять через спеціальні отвори в відростках шийних хребців.
Мал. 2.14. Кровопостачання головного мозку.
Вони потрапляють в порожнину черепа через великий потиличний отвір, проходять по передній поверхні довгастого мозку і у нижнього краю моста мозку зливаються разом, утворюють базилярную артерію. Базилярна артерія на рівні ніжок мозку знову ділиться на дві задні мозкові артерії. Зона кровопостачання хребетних артерій і їх гілок називається вертебрально-базилярній басейну.
Внутрішні сонні артерії зі своїми основними гілками, базилярна артерія, задні мозкові артерії утворюють на підставі мозку за допомогою спеціальних з`єднувальних артерій артеріальний коло великого мозку (виллизиев коло) (рис 2.14).
Завдяки існуванню цього кола порушення кровотоку у внутрішній сонній або хребетної артерії може бути компенсовано за рахунок перетікання крові з інших судин. Від передньої, середньої і задньої мозкових артерій відходять проникаючі артерії, що живлять глибинні відділи мозку.
Передні мозкові артерії кровопостачають медіальну частину лобової і тім`яної часткою, внутрішню третину передньої і задньої центральних звивин, частина мозолистого тіла і деякі інші структури.
Середня мозкова артерія - найбільша з мозкових артерій - кровоснабжает середню і нижню лобові звивини, зовнішні дві третини передньої і задньої центральних звивин, більшу частину тім`яної та скроневої часток. Глибинні гілки постачають кров`ю коліно і заднє стегно внутрішньої капсули, частина базальних гангліїв і таламуса.
Задня мозкова артерія живить потиличну частку, нижні і медіальні відділи скроневої частки, включаючи гіпокамп, задні відділи тім`яної частки. Глибокі гілки постачають кров`ю таламус і задні відділи базальних гангліїв.
Базилярна артерія ділиться на гілки, що відходять до мосту мозку і мозочку. Від хребетної артерії в порожнині черепа розходяться гілки до спинного мозку (передні і задні спинномозкові артерії), довгастого мозку, мозочка.
Відня головного мозку впадають в венозні синуси твердої оболонки головного мозку, з яких кров потрапляє у внутрішню яремну вену і далі в верхню порожнисту вену.
Існують спеціальні захисні механізми, здатні підтримати мозковий кровотік в разі крововтрати або падіння артеріального тиску. Зокрема, сталість кровотоку по мозковим артеріях підтримується за допомогою механізмів ауторегуляції (зменшення припливу крові викликає компенсаторне розширення мозкових судин, а збільшення припливу, наприклад, при підвищенні артеріального тиску - до звуження мозкових судин).
Кровопостачання спинного мозку забезпечується радікуломедуллярнимі артеріями. Існує три основних басейну кровопостачання спинного мозку:
- верхній (на рівні С1-Th3) - харчується 3-4 радікуломедуллярнимі артеріями, що відходять від хребетної артерії;
- середній (на рівні Th4-Th8) - забезпечується 1-3 радікуломедуллярнимі артеріями, що відходять від аорти;
- нижній (на рівні Th9-S5) - забезпечується 1-2 артеріями, що відходять від гілок аорти.
Відео: Квиток 065. КРОВОПОСТАЧАННЯ ГОЛОВНОГО І СПИННОГО МОЗКУ. Артеріального кола великого мозку
Мал. 2.15. Схема кровопостачання спинного мозку.
Зливаючись, радікуломедуллярние артерії утворюють непарну передню спинномозкову артерію, яка живить передні дві третини поперечника спинного мозку (передні і бічні стовпи, передні, бічні і основну частину задніх рогів), і 2 задні спинномозкові артерії, що живлять задню третину діаметра спинного мозку (в основному задні стовпи ) (рис. 2.15).
Венозна кров з спинного мозку відтікає по венах, які супроводжують однойменні артерії і впадають в венозні сплетення хребетного каналу.
Відео: Как поліпшити кровопостачання спинного мозку і хребта?
гематоенцефалічний бар`єр
Стінка капілярної мережі збільшено втричі таким чином, що обмежує проникнення в речовину мозку водорозчинних речовин, що містяться в крові.
Таким чином, речовина мозку відокремлено від кровоносної системи захисним бар`єром, який називають гематоенцефалічний. Структурно бар`єр складається з щільно контактують один з одним ендотеліальних клітин і астроцитів, відростки яких ізолюють капіляри зовні.
Через гематоенцефалічний бар`єр можуть вільно проникати
гази (насамперед кисень і вуглекислий газ), а також жиророзчинні речовини (наприклад, алкоголь). За допомогою спеціальних переносників через гематоенцефалічний бар`єр можуть проникати глюкоза і амінокислоти. У той же час гематоенцефалічний бар`єр служить непереборною перешкодою для багатьох лікарських засобів. Бар`єр грає важливу роль і в захисті від інфекцій. Порушення цілісності гематоенцефалічного бар`єру (при ішемії, ацидозі, інфекціях) призводить до розвитку набряку мозку і загибелі нервових клітин.
