Периферична нервова система - нервові хвороби

Периферична нервова система складається з черепних і спинномозкових нервів, що відходять від стовбура і спинного мозку і утворюють нервові сплетення і периферичні нерви, які забезпечують зв`язок центральної нервової системи з різними частинами тіла.

До складу периферичної нервової системи включаються також спинномозкові, черепні і вегетативні ганглії, що представляють собою скупчення тіл нейронів. По периферичних нервах до мозку надходить інформація від внутрішніх і зовнішніх рецепторів, а в зворотному напрямку йдуть сигнали до м`язів і залоз. Більшість периферичних нервових структур містить чутливі, рухові і вегетативні волокна.
Дванадцять пар черепних нервів виходять з мозкової речовини на основі мозку (рис. 2.6). За функції вони поділяються на рухові, чутливі або змішані (табл. 2.1). Рухові нерви починаються в рухових ядрах стовбура, які утворені тілами відповідних нейронів, чутливі нерви формуються з волокон тих нейронів, тіла яких лежать в черепних гангліях за межами мозку.

Мал. 2.6. Підстава (нижня поверхня) головного мозку.

Від спинного мозку відходить 31 пара спинномозкових нервів, в тому числі 8 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових і 1 куприковий. Ці нерви називають по хребцях, прилеглим до того отвору, через які вони виходять. Кожен спинномозкової нерв має передній і задній корінець, які, зливаючись, формують сам нерв.

Таблиця 2.1. черепні нерви

Задній корінець містить чутливі волокна і тісно пов`язаний зі спинномозковим ганглієм, що складається з тіл нейронів, від яких
відходять ці волокна. Передній корінець складається з рухових волокон, що відходять від тел рухових нейронів передніх рогів спинного мозку. Поперекові і крижові корінці, вийшовши з спинного мозку, йдуть вниз до місця свого виходу з хребетного каналу через відповідні міжхребцеві отвори, по шляху утворюючи кінський хвіст.
Кожен спинномозкової нерв ділиться на передню гілку, іннервують передню і бічну частини тіла, і задню гілку, іннервують задні частини тіла. Передні гілки спинномозкових нервів утворюють сплетення (рис. 2.7). Чотири верхніх спинномозкових нерва формують шийна сплетіння, з якого виходять нерви, що іннервують потиличний і шийний відділи. Гілки спинномозкових нервів на рівні СIV-Th1 утворюють плечове сплетіння, яке проходить між передньої і середньої сходовими м`язами в напрямку підключичної ямки. З плечового сплетення виходять нерви, що іннервують плечовий пояс і руку, найбільшими з яких є серединний, ліктьовий і променевої. Поперекове сплетіння утворюється трьома верхніми поперековими спинномозковими нервами, з нього виходять нерви, що іннервують нижні відділи живота, тазовий пояс і стегно, зокрема стегновий нерв. Крижове сплетіння утворюється спинномозковими нервами на рівні Lv-Sv і розташовується в порожнині тазу поблизу крижово-клубового зчленування. Від нього відходять нерви, що іннервують нижні кінцівки, основним з них є сідничний нерв, який в подальшому розділяється на малогомілкової і великогомілкової нерви.

Мал. 2.7. Основні нервові сплетення.

Кожен нерв являє собою скупчення волокон, організованих в групи і оточених сполучною тканиною. Нервове волокно складається з осьового циліндра - аксона і оболонки, утвореної шванновскими клітинами (леммоцитами), розташованими вздовж аксона, як «намистини на нитки». Значне число нервових волокон покрито також мієлінової оболонкою, їх називають міелінізірованние. Волокна, оточені леммоцитами, але позбавлені мієлінової оболонки, називаються неміелінізірованнимі.
Мієлінова оболонка формується з клітинної мембрани леммоцитов, при цьому кожна клітина багаторазово закручується навколо аксона, утворюючи шар за шаром. Область аксона, де два суміжних леммоцита стикаються один з одним, називається перехопленням Ранвье. Мієлін складається переважно з ліпідів (жирів) і надає характерного вигляду білої речовини головного і спинного мозку. Мієлінова оболонка прискорює проведення нервових імпульсів по аксону приблизно в 10 разів завдяки тому, що вони «стрибають» від одного перехоплення Ранвье до іншого.