Прозопалгія - нервові хвороби
Відео: Так, всі хвороби - від нервів! Хвороби шлунково-кишкового тракту і психосоматика
Відео: Фізичні, психічні, нервові і ін. Хвороби, розлади
ЛИЦЬОВА БІЛЬ (Прозопалгія)
Основними причинами лицьовій болю є краніальні невралгії, хвороблива офтальмоплегія, синдром скронево-щелепного суглоба, захворювання зубощелепної апарату, придаткових пазух носа, очей, психогенні болі.
краніальні невралгії
Невралгія трійчастого нерва характеризується короткими (триваючими кілька секунд або хвилин) нападами односторонніх інтенсивних стріляючих болів в зоні іннервації гілок трійчастого нерва. Напади, іноді утворюють копітких серії, виникають спонтанно або провокуються жуванням розмовою, гримасою, дотиком до обличчя, голінням, чищенням зубів. При огляді зазвичай не виявляється зниження чутливості, але виявляються тригерні точки в області крила носа, щоки, ясна, дотик до яких провокує напад болю. Прийом протиепілептичних засобів, наприклад карбамазепіну (финлепсина), полегшує біль.
Невралгія язикоглоткового нерва проявляється інтенсивної пароксизмальної болем в глибині порожнини рота, корені мови, області мигдалин, іноді вона іррадіює у вухо і шию. Провокується ковтанням, кашлем, жуванням, розмовою, позіханням а також дотиком до м`якого піднебіння, миндалинам, зрідка тиском на козелок. Приступ триває декілька секунд або хвилин і може супроводжуватися брадикардією, падінням артеріального тиску, іноді непритомністю.
хвороблива офтальмоплегия
Хвороблива офтальмоплегия - синдром, який характеризується вираженою односторонньої постійним болем в зоні першої іноді другої гілки трійчастого нерва, сочетающеся з опущеними століття, обмеженням рухливості очного яблука і двоїнням. Причиною можуть служити аневризма, тромбоз, пухлина, гранулематозное запалення в області кавернозного синуса або верхньої очноямкову щілини.
Синдром скронево-щелепного суглоба
Біль при синдромі скронево-щелепного суглоба провокується жуванням, позіханням, широким відкриванням або стисканням рота. Вона зазвичай локалізується спереду від вуха, іррадіює в щоку, нижню щелепу, лобову і скроневу області іноді супроводжується клацанням або обмеженням рухів в суглобі. Біль буває пов`язана з аномальним прикусом запальними або дегенеративними змінами в суглобі. Подібний больовий синдром можливий при формуванні болючих міофасциальних зон в жувальних м`язах. Корекція прикусу, фізіотерапія (теплові процедури ультразвук), спеціальні вправи, короткий курс нестероїдних протизапальних засобів і міорелаксантів сприяють зменшенню болю.
Відео: Всі хвороби від нервів
Біль при захворюваннях очей
При поєднанні пульсуючою периорбитальной болю з болем в оці, гіперемією і хворобливістю очного яблука розладом зору, нудотою і блювотою необхідно виключити глаукому, вимірявши внутрішньоочний тиск.
Біль при захворюваннях зубощелепної системи (одонталгія)
Біль в області верхньої і нижньої щелепи часто виникає внаслідок подразнення нервів при карієсі, захворюваннях пульпи зуба, періодонтальних абсцесах. Вона посилюється ночами, має пульсуючий характер і часто супроводжується локальної хворобливістю в області кореня зуба. Іноді хронічні лицьові болі бувають викликані остеомієлітом щелепи з утворенням мікроабсцесів. Після екстракції зуба або стоматологічних операцій може виникати невропатія трійчастого нерва, що виявляється зниженням чутливості в області нижньої губи, слабкістю жувальних
Психогенная лицьова біль
Психогенная лицьова біль (атипова прозопалгія) найчастіше зустрічається у жінок молодого або середнього віку.
Біль зазвичай постійна, вона може бути двосторонньою або односторонньою, іноді обмежуючись певною частиною особи або поширюючись в область шиї. Ніяких чутливих або вегетативних порушень, тригерних зон в області обличчя не виявляється. Нерідко біль посилюється при стрессе- вона не знімається анальгетиками. Хворих часто піддають маніпуляціям в порожнині рота або в навколоносових (придаткових) пазухах (екстракція зуба, проколи пазух, маніпуляції на тройничном нерві), але вони не приносять полегшення, а сприяють хронізації болю. У патогенезі болю важливе значення має дефект центральних протибольових систем. Варіантом атипової лицьовій болю вважаються пекучі болі в мові або порожнини рота (відповідно глосалгія або стоматалгія).
Лікування психогенної лицьовій болю включає раціональну психотерапію та застосування антидепресантів.
