Ти тут

Порушення спинального кровообігу - нервові хвороби

Відео: Основні порушення вищих коркових функцій при ЧМТ. Соболєв Н. і Рибко Е

Зміст
нервові хвороби
Анатомія нервової системи
Периферична нервова система
Вегетативна нервова система
Оболонки мозку, цереброспінальної рідина
Фізіологія нервової системи
Кровопостачання головного та спинного мозку
Патофізіологічні закономірності уражень нервової системи
Анамнез і загальний огляд в неврології
неврологічний огляд
Інструментальні методи дослідження в неврології
спинномозкова пункція
рухові порушення
атаксія
екстрапірамідні розлади
порушення чутливості
запаморочення
Симптоми ураження мозкових оболонок
Порушення вищих мозкових функцій
вегетативні розлади
внутрішньочерепна гіпертензія
кома
Синдроми ураження спинного мозку
Больові синдроми при захворюваннях нервової системи
Головний біль
Вторинні форми головного болю
прозопалгія
Біль у спині і кінцівках
Цервікалгія і цервікобрахіалгіі
Торакалгія
Люмбалгія і люмбоишиалгия
Діагностика та лікування болю в спині і кінцівках
Рефлекторна симпатична дистрофія
Судинні захворювання нервової системи, інсульт
Лікування інсульту в гострому періоді
Профілактика подальшого інсульту, реабілітація
Гостра гіпертонічна енцефалопатія
Дисциркуляторна енцефалопатія
Порушення спинального кровообігу
менінгіт
Гострий серозний менінгіт
туберкульозний менінгіт
Кліщовий енцефаліт
Гострий розсіяний енцефаломієліт
Підгострий склерозуючий паненцефаліт
Абсцес головного мозку
пріонні захворювання
мієліт
нейросифилис
Неврологічні прояви ВІЛ-інфекції
Паразитарні захворювання головного мозку
Ураження вегетативної нервової системи
вегетативні кризи
нейрогенні непритомність
Черепно-мозкова травма
Легка черепно-мозкова травма
Среднетяжелая і важка черепно-мозкова травма
Здавлення головного мозку
Наслідки черепно-мозкової травми
Хребетно-спинномозкова травма
епілепсія
лікування епілепсії
Порушення сну і неспання
гіперсомніі
парасомнии
Хвороба Паркінсона
есенціальний тремор
Бічний аміотрофічний склероз
мозочкові дегенерації
Сімейна спастична параплегія
Хвороба Альцгеймера
Поразки черепних нервів
поліневропатії
Синдром Гієна-Барре
Дифтерійна поліневропатія, демієлінізуюча полирадикулоневропатия
множинна мононевропатія
плексопатии
мононевропатіі
оперізуючий герпес
міопатії
міотонія
запальні міопатії
метаболічні міопатії
Порушення нервово-м`язової передачі
невральні амиотрофии
спинальні амиотрофии
Поразка нервової системи при інтоксикації алкоголем
Неврологічні ускладнення наркоманії
Отруєння важкими металами
Отруєння фосфорорганічними сполуками
Отруєння окисом вуглецю
Отруєння метиловим спиртом
Отруєння лікарськими засобами
Отруєння бактеріальними токсинами
Пухлини головного мозку
Пухлини спинного мозку
гідроцефалія
краніовертебрального аномалії
сирингомієлія
Пороки розвитку хребта та спинного мозку
Хвороби нервової системи у дітей
Дитячий церебральний параліч
Факоматози
Спадкові нейрометаболические захворювання
Тікі і синдром Туретта
Ураження нервової системи при соматичних захворюваннях
Поразка нервової системи при цукровому діабеті
паранеопластіческіе синдроми
Догляд за хворими з паралічами
харчування хворих
Догляд за хворими з порушеннями сечовипускання, попередження травм
Догляд за хворими з порушенням функції шлунково-кишкового тракту
Догляд за хворими в коматозному стані, з порушенням мови, психіки
Реабілітація хворих із захворюваннями нервової системи

Відео: Гіпертонія, болить голова, мучить безсоння, ослаблений імунітет, болять суглоби



Порушення спинального кровообігу зазвичай проявляються гостро. Хронічна судинна мієлопатія спостерігається виключно рідко, зазвичай на тлі важкого атеросклеротичного ураження аорти та її основних гілок.
Інфаркт спинного мозку в загальній клінічній практиці зустрічається рідко. Значно частіше він буває наслідком атеросклерозу або аневризми аорти, а не поразки власних артерій спинного мозку. Нерідко ішемія спинного мозку обумовлена також оперативним втручанням на аорті або кардіогенний емболією. Іноді спинальний інфаркт буває пов`язаний з Узелковим поліартеріітом або іншими васкулитами, менинговаскулярним сифілісом. При зниженні артеріального тиску, особливо у хворих з атеросклерозом аорти та її основних гілок, можуть постраждати відділи спинного мозку, що знаходяться на кордоні судинних басейнів і найбільш чутливі до ішемії, що проявляється гострим або більш поступовим розвитком парезів, іноді змішаних, без порушень чувствітельності- це нагадує картину бокового аміотрофічного склерозу. Завжди слід пам`ятати, що порушення кровообігу спинного мозку може бути наслідком здавлення спінальних судин пухлиною.
Симптоматика зазвичай розвивається гостро, з раптових болів в спині, іноді з корешковой іррадіацією, на тлі яких з`являються двосторонні паралічі, порушення поверхневої (больовий і температурної) чутливості нижче рівня ураження, тазові розлади. Іноді початок може бути поступовим і неврологічні порушення наростають протягом кількох годин. Оскільки інфаркт найчастіше виникає в зоні, кровоснабжаемой передньої спінальної артерією, глибокі види чутливості, які проводять задні стовпи, залишаються збереженими. При ураженні проникаючої гілки спінальної артерії інфаркт розвивається лише з одного боку, що проявляється моноплегии або геміплегією на стороні поразки і порушенням поверхневої чутливості на протилежній стороні. Зрідка відзначаються інфаркти в басейні задньої спінальної артерії, що характеризуються порушенням глибокої чутливості.
Спочатку в паралізованих кінцівках відзначається зниження тонусу і сухожильних рефлексів, але потім рефлекси стають жвавими, з`являються патологічні рефлекси, спастичність. Через кілька днів або тижнів починається відновлення.
Зрідка відзначаються венозні інфаркти з швидким розвитком повного поперечного ураження спинного мозку і поганим результатом, зазвичай виникають на тлі септичного стану внаслідок гнійної інфекції органів малого таза.
Диференціальний діагноз проводять з поперечним міелітом, здавленням спинного мозку. Діагностику полегшують лабораторні дані, мієлографія або МРТ, дослідження ЦСР. Важливе значення також має проведення серологічного дослідження крові і ЦСР на сифіліс та ВІЛ-інфекцію.
Лікування проводять за допомогою вазоактивних препаратів (пентоксифілін), реополіглюкіну, ноотропних засобів (церебролізину) і ін. Антикоагулянти зазвичай не використовуються, за винятком вкрай рідкісних випадків поступового розвитку інфаркту спинного мозку. Але більш важливе значення мають симптоматичні заходи: догляд за шкірою, попередження легеневої і сечовий інфекції, рання і повноцінна реабілітація.
Гематомієлія - крововилив в речовину спинного мозку. Рідкісний стан, причиною якого можуть служити травма, судинна мальформація, васкуліт, геморагічний діатез, інфекція або пухлина спинного мозку. Гематомієлія проявляється гострою поперечної миелопатией з розвитком вираженого больового синдрому. Можливий прорив крові в субарахноїдальний простір. Діагностику значно полегшують КТ і МРТ.
лікування симптоматичне (при мальформації можливо оперативне втручання).



Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!