Ти тут

Хвороби нервової системи у дітей - нервові хвороби

Зміст
нервові хвороби
Анатомія нервової системи
Периферична нервова система
Вегетативна нервова система
Оболонки мозку, цереброспінальної рідина
Фізіологія нервової системи
Кровопостачання головного та спинного мозку
Патофізіологічні закономірності уражень нервової системи
Анамнез і загальний огляд в неврології
неврологічний огляд
Інструментальні методи дослідження в неврології
спинномозкова пункція
рухові порушення
атаксія
екстрапірамідні розлади
порушення чутливості
запаморочення
Симптоми ураження мозкових оболонок
Порушення вищих мозкових функцій
вегетативні розлади
внутрішньочерепна гіпертензія
кома
Синдроми ураження спинного мозку
Больові синдроми при захворюваннях нервової системи
Головний біль
Вторинні форми головного болю
прозопалгія
Біль у спині і кінцівках
Цервікалгія і цервікобрахіалгіі
Торакалгія
Люмбалгія і люмбоишиалгия
Діагностика та лікування болю в спині і кінцівках
Рефлекторна симпатична дистрофія
Судинні захворювання нервової системи, інсульт
Лікування інсульту в гострому періоді
Профілактика подальшого інсульту, реабілітація
Гостра гіпертонічна енцефалопатія
Дисциркуляторна енцефалопатія
Порушення спинального кровообігу
менінгіт
Гострий серозний менінгіт
туберкульозний менінгіт
Кліщовий енцефаліт
Гострий розсіяний енцефаломієліт
Підгострий склерозуючий паненцефаліт
Абсцес головного мозку
пріонні захворювання
мієліт
нейросифилис
Неврологічні прояви ВІЛ-інфекції
Паразитарні захворювання головного мозку
Ураження вегетативної нервової системи
вегетативні кризи
нейрогенні непритомність
Черепно-мозкова травма
Легка черепно-мозкова травма
Среднетяжелая і важка черепно-мозкова травма
Здавлення головного мозку
Наслідки черепно-мозкової травми
Хребетно-спинномозкова травма
епілепсія
лікування епілепсії
Порушення сну і неспання
гіперсомніі
парасомнии
Хвороба Паркінсона
есенціальний тремор
Бічний аміотрофічний склероз
мозочкові дегенерації
Сімейна спастична параплегія
Хвороба Альцгеймера
Поразки черепних нервів
поліневропатії
Синдром Гієна-Барре
Дифтерійна поліневропатія, демієлінізуюча полирадикулоневропатия
множинна мононевропатія
плексопатии
мононевропатіі
оперізуючий герпес
міопатії
міотонія
запальні міопатії
метаболічні міопатії
Порушення нервово-м`язової передачі
невральні амиотрофии
спинальні амиотрофии
Поразка нервової системи при інтоксикації алкоголем
Неврологічні ускладнення наркоманії
Отруєння важкими металами
Отруєння фосфорорганічними сполуками
Отруєння окисом вуглецю
Отруєння метиловим спиртом
Отруєння лікарськими засобами
Отруєння бактеріальними токсинами
Пухлини головного мозку
Пухлини спинного мозку
гідроцефалія
краніовертебрального аномалії
сирингомієлія
Пороки розвитку хребта та спинного мозку
Хвороби нервової системи у дітей
Дитячий церебральний параліч
Факоматози
Спадкові нейрометаболические захворювання
Тікі і синдром Туретта
Ураження нервової системи при соматичних захворюваннях
Поразка нервової системи при цукровому діабеті
паранеопластіческіе синдроми
Догляд за хворими з паралічами
харчування хворих
Догляд за хворими з порушеннями сечовипускання, попередження травм
Догляд за хворими з порушенням функції шлунково-кишкового тракту
Догляд за хворими в коматозному стані, з порушенням мови, психіки
Реабілітація хворих із захворюваннями нервової системи

РОДОВА ТРАВМА ГОЛОВНОГО МОЗКУ

Етіологія і патогенез.

В основі родової травми головного мозку лежать розрив судин і внутрішньочерепні крововиливи. Дрібні крововиливи можуть виникнути в результаті діапедезу еритроцитів. Факторами, що сприяють виникненню внутрішньочерепної родової травми, є патологія вагітності (токсикоз, еклампсія, захворювання матері), надмірне механічне здавлення голівки плоду при проходженні по родових шляхах (при вузькому тазі або аномалії положення плоду), акушерські посібники.
Сприятливими моментами є незрілість або аномалія будови судин і судинної стінки, знижена резистентність капілярів, можливі дефекти згортання крові, недосконалість нервової регуляції судинного тонусу. Важка киснева недостатність і ацидоз також призводять до виникнення крововиливів внаслідок підвищення проникності судин, розвитку гіпоксії мозку.
Залежно від локалізації розрізняють наступні види крововиливу:

  1. епідуральні крововиливи (внутрішньочерепні кефалогематоми), що виникають при пошкодженні кісток черепа;
  2. субдуральна крововиливи, які виникають при ураженні венозних синусів або розриві мозочкового намету;
  3. субарахноїдальні крововиливи, які виникають при пошкодженні судин всередині субарахноїдального простору або дрібних вен м`яких мозкових оболонок;
  4. околожелудочковое (перивентрикулярні) і внутрішньошлуночкові крововиливи, які виникають при розриві судинних сплетінь зародкового матриксу, який розташований під вистиланням (епендимою) желудочков- цей тип крововиливів виникає переважно у недоношених дітей на 1-3-ю добу життя і зазвичай залишає після себе кісти.

При будь-якому типі крововиливи часто виникає гідроцефалія.
Клінічна картина визначається локалізацією і розмірами крововиливу. Великі крововиливи в області життєво важливих центрів, особливо при наявності супутньої гіпоксії, виявляються відразу після народження вкрай важким станом. У легких випадках крововилив може бути асимптомним. Іноді ознаки внутрішньочерепної травми можуть проявитися і пізніше - через кілька годин і навіть діб. У клініці внутрішньочерепної родової травми виділяють 3 стадії.
Стадія I (гноблення) характеризується зниженням м`язового тонусу, відсутністю активних рухів, слабкою виразністю фізіологічних рефлексів. Часто відзначаються окорухових порушення, блідість і ціаноз шкіри, розлади дихання, брадикардія.
Стадія II (збудження) проявляється загальним руховим збудженням, беспорядочностью рухів, підвищенням тонусу м`язів, тремором, клонічними судомами, напруженням великого джерельця. Часто зустрічаються ціаноз кінцівок, шкіри навколо рота, наростаючі розлади дихання, тахікардія. Виникають парези і паралічі.
Стадія III (відновлення функцій) може затягнутися на кілька років. Дитина відстає в нервово-психічному і фізичному розвитку. В результаті може сформуватися розумова відсталість або дитячий церебральний параліч.



Діагностика заснована на даних анамнезу, клініки, дослідження очного дна, цереброспинальной рідини, ультразвукового дослідження головного мозку, електроенцефалографії, комп`ютерної томографії. Диференціальний діагноз проводять з вадами розвитку мозку, перинатальними інфекціями, метаболічними порушеннями (гіпокальціємія, гіпоглікемія).

Лікування полягає в корекції дихальних, серцево-судинних і метаболічних порушень. При підвищеному внутрішньочерепному тиску необхідна дегідратаційних терапія (діакарб, фуросемід, манітол, гліцерин і ін.). При епілептичних припадках призначають протиепілептичні засоби (фенобарбітал, дифенін, карбамазепін). Прогресування гідроцефалії і відсутність ефекту від консервативної терапії є показаннями до оперативного втручання.
Прогноз завжди серйозний внаслідок високої смертності або розвитку стійкої інвалідності. Профілактика полягає в антенатальної охорони плоду попередженні асфіксії, адекватному лікуванні токсикозів вагітності.

Акушерсько ПАРАЛІЧ



Акушерський параліч - пошкодження плечового сплетення, що виникає у дитини в процесі пологів, зазвичай в результаті сідничного або тазового передлежання, утруднення виведення головки, акушерських маніпуляцій, спрямованих на вилучення плоду.

Клінічна картина.

У процесі пологів може відбуватися пошкодження верхньої (надключичной) частини сплетення (параліч Дюшенна-Ерба), нижній (підключичної) частини сплетення (параліч Дежерин-Клюмпке) або всього сплетення в цілому. При паралічі Дюшенна-Ерба виникає слабкість м`язів плеча і плечового пояса, в результаті якої рука звисає, ротирована всередину в плечовому і ліктьовому суглобах, тоді як функція кисті залишається збереженою.
При паралічі Дежерин-Клюмпке, що проявляється слабкістю м`язів дистальної частини руки, відсутні руху в передпліччя і кисті, тоді як в плечовому суглобі руху щодо збережені. При залученні всього сплетення виникає тотальний параліч всієї верхньої кінцівки.

Лікування.

З перших днів руку укладають в спеціальну шину для додання їй фізіологічного стану з метою профілактики контрактур. Важливе значення мають лікувальна фізкультура, масаж, фізіотерапевтичні процедури (парафін, озокерит і ін.), Що дозволяють домогтися відновлення функцій в більшості випадків.



Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!