Анатомія нервової системи - нервові хвороби
Відео: Анатомія нервової системи
Відео: Нервова система. Анатомія і фізіологія
ОСНОВИ АНАТОМІЇ ФІЗІОЛОГІЇ І ПАТОФІЗІОЛОГІЇ нервової системи
Нервова система пронизує весь організм і пов`язує його в єдине ціле, забезпечуючи реагування на мінливі умови навколишнього середовища, організацію цілеспрямованої поведінки і координацію діяльності внутрішніх органів і систем.
АНАТОМІЯ нервової системи
Виділяють центральну нервову систему (ЦНС) і периферичну нервову систему. Центральну нервову систему утворюють головний і спинний мозок, периферичну - черепні і спинномозкові нерви, сплетення, периферичні нерви, ганглії, розташовані поза головного і спинного мозку. З анатомо-функціональної точки зору нервову систему поділяють на дві частини: соматичну, що виконує функції зв`язку організму із зовнішнім середовищем і іннервують зовнішні покриви тіла і скелетні (поперечносмугасті) м`язи, і вегетативну (автономну), яка регулює стан внутрішнього середовища організму і іннервують залози і гладеньких волокна.
Центральна нервова система складається з сірої речовини, що представляє собою скупчення тіл нервових клітин - нейронів, і білої речовини, яка утворюють їх відростки, покриті мієлінової оболонкою. Крім нейронів, до складу нервової тканини входять гліальні клітини, кількість яких приблизно в 10 разів перевищує число нейронів. Мієлінова оболонка в ЦНС утворена особливим типом гліальних клітин - олигодендроцитов. Інші (більш численні) гліальні клітини (астроцити, мікрогліоціти) виконують інші функції: підтримують структуру нервової тканини, забезпечують її метаболічні потреби, сприяють її відновленню після травм і інфекцій.
Головний мозок з оточуючими його оболонками розташований в порожнині мозкового відділу черепа. У дорослої людини він містить від 5 до 20 мільярдів нейронів і в середньому має масу 1500 р складі головного мозку виділяють три основні частини: півкулі великого мозку, стовбур мозку та мозочок (рис. 2.1). Півкулі великого мозку - найбільша частина мозку, яка становить у дорослих приблизно 70% його маси. Зовні вони покриті шаром сірої речовини, який називається корою.
Мал. 2.1. Головний мозок.
А - зовнішня поверхня-Б - внутрішня поверхня.
Поверхня кори має складчастий вигляд завдяки численним звивинах і борознах, різко збільшує її загальну площу. Кожна півкуля складається з чотирьох частин: лобової, тім`яної, скроневої і потиличної. Лобову частку від тім`яної відділяє центральна (роландова) борозна, скроневу частку від лобової і тім`яної - бічна (сильвиева) борозна.
У корі лобових часток закладені центри, що регулюють рух і поведінку. У корі тім`яних доль, розташованих ззаду від лобових, функціонують центри, що сприймають тілесні відчуття, в тому числі дотик і суглобово-м`язове почуття. Збоку до тім`яній ділянці примикає скронева частка, в якій розташовані зони, що забезпечують сприйняття звуків, мова та інші вищі мозкові функції. Задні відділи мозку займає потилична частка, яка забезпечує сприйняття і розпізнавання зорової інформації. Півкулі великого мозку з`єднані масивним пучком аксонів - мозолясті тілом, за яким вони обмінюються інформацією.
На внутрішній поверхні півкуль розташовуються тісно пов`язані між собою структури, які в сукупності утворюють лімбічну систему (поясна звивина, гіпокамп, мигдалина і ін.). До лімбічної системи відносять також деякі відділи таламуса, базальних гангліїв, гіпоталамус. Функція лімбічної системи полягає в регуляції поведінки на основі актуальних потреб організму, забезпеченні емоційних реакцій, процесів пам`яті, вегетативних функцій.
В глибині півкуль великого мозку, відокремлені від кори шаром білої речовини, розташовані скупчення сірої речовини - підкіркові ядра. До їх числа відносяться базальні ганглії і таламус (рис. 2.2). У число базальних гангліїв входять 5 основних ядер - хвостате ядро, шкаралупа (разом позначаються як стриатум), блідий шар (паллідум), субталамическое ядро, а також розташована у верхній частині стовбура мозку чорна субстанція. Базальні ганглії пов`язані між собою і різними відділами кори (перш за все - лобовою корою) двосторонні зв`язки і беруть участь в регуляції складних координованих рухів, а також деяких психічних функцій. Таламус виконує функцію сенсорного релейного (передавального) ядра, що одержує інформацію від різних сенсорних систем (за винятком нюху), мозочка, базальних гангліїв і в свою чергу переадресуюшего її різних відділах кори. У таламусі існують також неспецифічні зони, широко проектуються на кору і забезпечують її активацію і підтримку неспання.
Безпосередньо під таламуса на підставі мозку розташовується гіпоталамус - маленька область масою всього 4 г, виконує виключно складні функції, найважливішою з яких є підтримання сталості внутрішнього середовища (гомеостазу). В гіпоталамусі розташовані багато ядра, які мають специфічні функції, що регулюють водний обмін, розподіл жиру, температуру тіла, статева поведінка, сон і неспання. Нейрони гіпоталамуса виробляють речовини, які вивільняються в кров і через спеціальну воротную систему кровообігу надходять в гіпофіз, де регулюють секрецію гормонів гіпофіза.
Мал. 2.2. Головний мозок (горизонтальний зріз).
Стовбур мозку розташований на підставі черепа під півкулями великого мозку і з`єднує їх зі спинним мозком. У стовбурі виділяють три основні частини: довгастий мозок, міст і середній мозок (ніжки мозку). В основі стовбура проходять провідні рухові шляху, що прямують від кори до спинного мозку, кілька кзади - чутливі шляхи, що йдуть у зворотному напрямку. У покришці стовбура на різних рівнях залягають ядра черепних нервів, а також скупчення нейронів, що беруть участь в регуляції рухових і вегетативних функцій. У самій нижній частині стовбура - довгастомумозку, який безпосередньо переходить у спинний мозок, розташовані центри, що регулюють діяльність серцево-судинної системи (судиноруховий центр) і дихання (дихальний центр). Через весь стовбур до гіпоталамусу і далі до таламуса простяглася нейронна мережа, яка складається з клітин, з`єднаних один з одним короткими відростками (ретикулярна формація) - вона бере участь в регуляції сну і неспання, підтримці функціонального стану кори і фокусування уваги на важливих в даний момент для організму об`єктах. На рівні стовбура провідні шляхи, такі до півкуль великого мозку і в зворотному напрямку, перехрещуються. Тому кожне з півкуль отримує інформацію від протилежної половини тіла і відповідно управляє її рухами.
Мозочок розташований ззаду від стовбура мозку і відділений від нависають зверху півкуль виростом твердої мозкової оболонки - мозочкового намету. У мозочку виділяють серединну частина (черв`як, Клочкова-вузликова частка) і дві півкулі. Зовні він покритий шаром сірої речовини - корою, що утворює численні борозни і звивини. Під корою розташовується білу речовину, а в його глибині - 4 пари ядер. Мозочок з`єднаний з різними відділами стовбура трьома парами ніжок. Через них в мозочок надходить інформація від провідних чутливих шляхів, вестибулярного апарату, кори великого мозку, яка переробляється в системі внутрішніх нейронних кіл і через глибинні ядра направляється до ядер стовбура (а від них до сегментарному апарату спинного мозку) і таламуса. Через таламус мозочок пов`язаний з корою великого мозку і здатний впливати на її функціональний стан. Мозочок забезпечує координацію скорочень різних м`язових груп і формування нових рухових навичок, при цьому серединні структури мозочка переважно забезпечують підтримку рівноваги і ходьбу, рухи очей, голови і тулуба, а півкулі мозочка забезпечують координацію рухів в кінцівках. Крім того, мозочок бере участь в регуляції вегетативних функцій і емоційних реакцій, впливає на процеси уваги, пам`яті, мислення, мовлення.
Спинний мозок укладений в хребетному каналі, утвореному тілами і дужками хребців. У хребетному каналі він простягається від рівня великого потиличного отвори до міжхребцевого диска між I і II поперекових хребців. Вгорі спинний мозок переходить в стовбур головного мозку, а внизу, поступово зменшуючись у розмірах, закінчується мозковим конусом. У складі спинного мозку виділяють 31-32 сегмента (8 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових і 1-2 куприкових). Під сегментом розуміють відрізок спинного мозку, відповідний двом парам виходять з нього корінців (двом переднім і двом заднім). У 4-місячного плоду кожен сегмент спинного мозку розташований на рівні однойменного хребця, але в міру розвитку дитини хребет стає довшим спинного мозку, що веде до зміни взаємного розташування сегментів спинного мозку і хребців (рис. 2.3). Так, у дорослого шийний потовщення розташоване на рівні хребців C3-Th1, а поперекове потовщення - на рівні Th10-Т12.
На поперечному зрізі розташоване в центрі сіра речовина має форму метелики і оточене по периферії білою речовиною (рис. 2.4). 
Мал. 2.3. Топографічні співвідношення між сегментами спинного мозку і хребцями.
Чутливі волокна спинномозкових нервів закінчуються в задніх відділах сірої речовини, які називають задніми рогами. Тіла рухових нейронів, від яких відходять рухові волокна спинномозкових нервів, розташовані в передніх відділах сірої речовини, які називаються передніми рогами. У білій речовині виділяють три канатика: передній, бічний, задній. У передніх канатиках проходять спадні рухові шляху, що закінчуються в передніх рогах, в задніх канатиках - висхідні шляху глибокої чутливості.
Мал. 2.4. Сегмент спинного мозку.
Бічні канатики містять як спадні рухові шляху (в тому числі пірамідний шлях, наступний від моторної зони кори великого мозку до нейронів передніх рогів), так і висхідні чутливі шляху, включаючи прямує до таламуса шлях поверхневої чутливості (спиноталамический шлях) (рис. 2.5).
Мал. 2.5. Висхідні і низхідні провідні шляхи спинного мозку.
