Переваги та недоліки вмс - керівництво по контрацепції
Неконтрацептивні властивості і гідності
За винятком ВМС, що містять прогестини, які викликають зменшення інтенсивності менструальної кровотечі і дисменореї, внутрішньоматкові контрацептиви не володіють вираженими неконтрацептивні достоїнствами. ВМС часто застосовують при лікуванні і профілактиці синдрому Ашермана (синехії порожнини матки).
Застереження для застосування ВМС
Первинні застереження для застосування ВМС
ВМС не вводиться жінкам з:
- високим ризиком зараження або передачі інфекцій, що передаються статевим шляхом.
- поточним, недавно перенесеним або рецидивних ВЗОТ або післяпологовим або післяабортний ендометритом, за останні три місяці.
- гострим гнійним цервицитом (гнійні виділення з цервікального каналу), або гострою гонорейної або хламідіозной інфекцією.
- відомою або підозрюваною вагітністю. Однак ВМС є прийнятним посткоїтальних контрацептивом в перші п`ять днів безпосередньо після необереженого статевих зносин.
В основному ВМС не повинні застосовуватися жінками з:
відомим або підозрюваним раком ендометрія, включаючи недіагностовані патологічні вагінальні кровотечі (нерегулярні кровотечі протягом останніх 3-х місяців, між менструаціями або після статевих зносин) або з ознаками раку матки.
Вторинні застереження для застосування ВМС
Вибір ВМС повинен проводитися особливо ретельно для жінок:
з важкої рецидивуючої вагінальної інфекцією і лейкореєю без цервицита. Знову, як було зазначено вище, ВМС не мають бути застосовані для жінок з інфекційним гнійним цервицитом.
На мають живих дітей / бажаючих мати дітей з наявністю ризику ЗПСШ.
Зі станом, що підвищує ризик інфекції, включаючи СНІД, імуносупресивну терапію чи інші захворювання, що викликають недостатність імунної системи.
З тяжкою анемією (ВМС, що виділяють прогестини, зменшують менструальну крововтрату).
З рясними або хворобливими менструаціями (ВМС, що виділяють прогестини, можуть зменшити дісменорею).
З маткою, довжина якої на зонді 6 см.
З вираженим цервикальним стенозом.
Із змінами при тазовому обстеженні, які вказують на міоми великого розміру або патологічне будова матки, яке заважає правильному розташуванню ВМС.
З анамнезом позаматкової вагітності.
