Вибір певного виду протизаплідних таблеток - керівництво по контрацепції

Відео: ПРОТИЗАПЛІДНІ ТАБЛЕТКИ

Сучасні протизаплідні оральні препарати містять набагато менше естрогенів і прогестинів, ніж ОК попередніх поколінь. В даний час застосовується вже третє покоління протизаплідних таблеток - комбіновані естроген-прогестинові препарати з низьким вмістом естрогену (30 мкг і менше етинілестрадіолу) і прогестінових компонентів. При призначенні оральних контрацептивів в конкретних випадках медичний персонал повинен керуватися наступним:
1. Оральні контрацептиви мають ряд неконтрацептивні дій:

1. Протизаплідні таблетки використовуються для гормональної замісної терапії та лікування дисфункціональних кровотеч, дисменореї, ендометріозу, вугрової висипки (акне), гірсутизму, доброякісних захворювань молочної залози, функціональних кіст яєчників і багатьох інших захворювань. Застосування ОК також запобігає розвитку і обтяження анемії, розвиток раку яєчників і ендометрія, міоми матки і запальних захворювань органів малого таза.
2. У жінок з певними медичними проблемами застосування ОК розцінюється по відмінним від звичайного вживання протизаплідних таблеток критеріям.
3. Більшість неконтрацептивні властивостей комбінованих оральних контрацептивів відноситься до протизаплідних таблеток, що містять менше 50 мкг. естрогенів.
4. При призначенні оральної контрацепції слід брати до уваги всі можливі побічні дії ОК.

а. естрогенний компонент ОК пов`язаний з рядом побічних явищ:

1. нудота;
2. хворобливість молочних залоз;
3. збільшення молочних залоз (за рахунок молочних проток і жирової тканини);
4. затримка рідини;
5. циклічне збільшення ваги за рахунок затримки рідини;
6. вагінальні слизові виділення (білі);
7. цервікальна ектропії;
8. головні болі;
9. тромбоемболічні ускладнення;
10. емболія легеневої артерії;
11. цереброваскулярні ускладнення;
12. аденоми печінки;
13. гепатоцелюлярної карциноми;
14. зростання міоми матки;
15. телеангіектазії та ін.

б. прогестінових компонент ОК, який в деяких випадках має андрогенів ефектом, може бути пов`язаний з наступними побічними явищами:

1. підвищення апетиту і збільшення ваги;
2. депресія, підвищена стомлюваність і втома;
3. зниження лібідо і статевого задоволення;
4. вугрі (акне), збільшення сальності шкіри;
5. головні болі;
6. збільшення молочних залоз (альвеолярна тканина);
7. підвищення рівня ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ);
8. зниження рівня ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ);
9. зниження толерантності до вуглеводів, діабетогенний ефект;
10. свербіж шкіри.

в. Як естрогенний, так і прогестінових компоненти ОК можуть привести до розвитку наступних побічних явищ:

1. головні болі;
2. гіпертензія;
3. інфаркт міокарда;
4. диспластические захворювання шийки матки.

Відео: протизаплідні таблетки міфи і реальність

Хоча частота біохімічних змін, пов`язаних із застосуванням ОК, зменшилася в зв`язку зі зниженням змісту гормональних компонентів, сучасні комбіновані протизаплідні препарати можуть бути причиною підвищення ризику побічних дій ОК на біохімічні процеси.

1. Естрогенний, прогестінових і андрогенний ефекти ОК впливають на ряд органів і тканин всього організму (шкіра, матка, яєчники, головний мозок, молочні залози, артерії, вени та ін.). Протизаплідні таблетки можуть стимулювати цей кінцевий орган даної жінки по-різному в порівнянні з ендогенними гормонами, які продукувалися до застосування оральних контрацептивів.
2. Потенцію естрогенних і прогестінових компонентів ОК можна зрівняти з дозуванням цих таблеток на основі «міліграм-к-мілі-граму».
3. Куріння підвищує ризик розвитку у жінок найсерйозніших ускладнень, особливо з боку серцево-судинної системи.
4. При гарній переносимості, відсутності будь-яких побічних явищ або ускладнень при застосуванні оральних контрацептивів, що містить менше 35 мкг естрогену, жінці рекомендується продовження застосування даного препарату.