Переваги та недоліки таблеток, що містять тільки прогестини - керівництво по контрацепції
Переваги таблеток, що містять тільки прогестини
Ряд переваг протизаплідних таблеток, що містять тільки прогестини, пов`язані з тим, що «міні-пили» є оральні контрацептиви з низьким, у порівнянні з комбінованими ОК, змістом прогестинів. Разом з цим до складу «міні-пили» не входить естрогенний компонент, вони не збільшують ризик розвитку серцево-судинних ускладнень або злоякісних пухлин, 13 в порівнянні з комбінованими ОК з більш високим вмістом гормонів, рідко викликають головний біль або підвищення артеріального давленія.36 Таким чином, вони є вкрай ефективними засобами запобігання від вагітності для жінок більш старшого репродуктивного віку, при якому ризик розвитку серцево-судинних ускладнень на тлі використання комбінованих оральних контрацептивів зростає (див. табл. 16.5). Крім цього, «міні-пили» значно рідше викликають депресію, ознаки передменструального синдрому, зменшення лібідо і менше впливають на метаболізм вуглеводів, що дозволяє застосовувати їх при цукровому діабеті. Оскільки використання «міні-пили» не приводить до придушення лактації, їх можна з успіхом застосовувати і при грудному кормленіі.24 На тлі прийому «міні-пили» у багатьох жінок зменшується інтенсивність менструальних болів. Сам прийом протизаплідних таблеток не пов`язаний з особливими труднощами (одного і того ж кольору таблетки приймаються щодня).
Неконтрацептивні властивості протизаплідних таблеток, що містять тільки прогестини
Оскільки приблизно в половині випадків спостерігається порушення менструального циклу у вигляді ановуляції і більшість достоїнств комбінованих оральних контрацептивів приписується їх прогестінових компоненту, переваги застосування «міні-пили» рівнозначні таким для естроген / прогестінових протизаплідних таблеток. Перевагами методу використання прогестин-містять таблеток вважаються їх благотворний вплив на інтенсивність менструальних болів, маткових кровотеч, вкорочення менструального періоду, ослаблення ознак передменструального синдрому і зменшення болю в області молочних залоз. Теоретично можна припустити, що ущільнення цервікальногослизу, викликане дією протизаплідних таблеток, що містять тільки прогестини, також зменшує ймовірність розвитку у жінок раку ендометрія.
Недоліки протизаплідних таблеток, що містять тільки прогестини
Недоліки «міні-пили» можуть включати «необхідність регулярного і щоденного прийому протизаплідних таблеток в один і той же час дня.» «Міні-пили» не є найкращим вибором для неорганізованих жінок ».13 При використанні протизаплідних таблеток підвищується ризик розвитку функціональних кіст яєчників і позаматкової вагітності. Крім цього, збільшується ймовірність настання вагітності у випадках, коли менструальні цикли залишаються овуляторним і порушеними в меншій мірі на тлі прийому «міні-пили» .13 Протизаплідні таблетки, що містять тільки прогестини, характеризуються меншою, в порівнянні з комбінованими ОК, ефективністю і достоїнствами, а також часто викликають сильні маткові кровотечі. Треба відзначити також, що вони менш доступні в аптеках, клініках і відділеннях з планування сім`ї і лікарнях. Клініцисти менш досвідчені в призначенні прогестін- містять таблеток і проведенні консультацій пацієнтам.
