Менструальний цикл - керівництво по контрацепції

На відміну від чоловічої фертильності, яка є відносно сталою, фертильність жінки змінюється цікліческі- при нормальному менструальному циклі овуляція розвивається раз на місяць і регулюється гормональною системою, що включає гіпоталамус, гіпофіз і яєчники. Вивчення гормональних процесів, супутніх і впливають на дозрівання яйцеклітини, овуляцію і підготовку матки для імплантації, необхідно для розуміння механізму дії багатьох методів контрацепції.

Традиційне розуміння менструального періоду

Таблиця 9.1 Вирази (сленг), що застосовуються для менструального циклу в різних країнах

Менструальної кровотечі сприймається по-різному в різних країнах, культурах, серед різних сімей і жінок. Консультанти і фахівці повинні дотримуватися певної обережності при інтерпретації реакцій жінок на менструальна кровотеча не тільки в контексті її особистого ставлення, але і з точки зору культури і традицій її суспільства. Слова, що застосовуються для опису менструальної кровотечі, показують, наскільки різноманітно відношення до даного поняття (див. Табл. 9.1 і 9.2).

Таблиця 9. 2 Відносини і звичаї, пов`язані з менструальним кровотечею позитивні

1. Є важливим періодом у житті жінки
2. Вказує на те, що небажаної вагітності немає ( «Я не вагітна»).
3. Вказує на те, що жінка здорова (або відновила стан здоров`я після вагітності).
4. Указує на здатність жінки до зачаття.
5. Є для жінки способом вивчення анатомії і фізіології репродуктивних органів.
6. Для чоловіків і жінок є показником періоду ймовірного настання вагітності.
7. Надає можливість жінці відпочити від сімейних справ і фізичної роботи, якщо в даному суспільстві прийнято усамітнення жінки в період менструації.

негативні

1. Поява почуття занепокоєння, якщо менструація почалася набагато раніше, ніж звичайно, наприклад, в 9-10 років. ( «Мені було соромно і я відчувала огиду, коли вона вперше з`явилася», «Я відчувала, що щось погане сталося всередині мене.»)
2. Викликає особливий страх, якщо підліток заздалегідь не був попереджений про настання менструації.
3. Почуття спазму або болю при настанні менархе у віці 16-18 років.
4. Викликає почуття збентеження при появі кров`яних плям на одязі, постільній білизні або меблів.
5. Під час менструації дивляться на жінку як на прокляту або брудну.
6. Супроводжує почуття страху, тривоги або таємничості.
7. Супроводжує почуття загальної слабкості і втрати працездатності внаслідок розвиненої анемії, викликаної кровотечею. ( «Я так втомилася від цього. Я буду рада, коли настане менопауза.»)
8. Незручності, пов`язані з менструацією. ( «Я знала, що вона почнеться якраз під час моєї відпустки.»)
9. Свідчить про те, що бажана вагітність не наступила.
10. Часто означає, що не було статевого акту.
11. Період менструації пов`язаний з економічними витратами (внаслідок втрати працездатності або необхідності придбання гігієнічних засобів).
12. У деяких країнах заборони для жінок брати участь у релігійних ритуалах, готувати їжу для сім`ї, чіпати або спати з чоловіком і т. Д. Під час менструації.
13. Ізолювання жінок від інших під час менструації.

Методи контрацепції, застосування яких призводять до змін менструального циклу, викликають у жінок певні фізіологічні та психологічні реакції. У всьому світі ставлення більшості жінок до протизаплідних засобів скоріше негативне, ніж позитивне, особливо щодо контрацептивів, застосування яких в ряді випадків викликає розвиток кровотеч. Методи запобігання вагітності, пов`язані з сильними матковими кровотечами, можуть бути причиною серйозних наслідків для жінок, які страждають на анемію.
Наведемо один приклад: застосування недавно створеного контрацептивного препарату, Норпланта, іноді викликає розвиток тривалих менструальних і кровотеч, мізерних менструацій або тривалу аменорею. Зазначені порушення менструального циклу часто є причиною відмови пацієнток від даного методу контрацепції. Частота відмов через менструальних порушень могла б бути більше, якби для видалення імплантатів не було потрібно проведення хірургічної процедури.