Передменструальний синдром - керівництво по контрацепції
Відео: Правила виживання при ПМС!
Відео: Як побороти нереально жор під час ПМС ???
Багато жінок (а то й більшість) при нормальних овуляторних менструальних циклах помічають зміни настрою або загального стану, рівня енергії, схильність до затримки рідини і інші суб`єктивні ознаки, пов`язані з менструальним циклом. У деяких жінок циклічно змінюються симптоми призводять навіть до втрати працездатності. Термін передменструального синдрому (ПМС) використовується для об`єднання широкого ряду симптомів, які пов`язані з менструальним циклом і розвиваються в предменструальной (лютеїнової) фазі. У літературі описаний широкий ряд можливих симптомів ПМС- нижче йдуть найбільш часто зустрічаються ознаки ПМС:
- дисфория (зміни настрою, депресія, дратівливість, відчуття неспокою, нервозність, нездатність до зосередження, відчуття внутрішньої напруги);
- хворобливі відчуття в області грудей;
- ознаки затримки рідини (набряки, збільшення ваги зазвичай на 1 2,5 кг, а іноді і до 5 кг.);
- відчуття постійної втоми або виснаження;
- головні болі;
- постійне відчуття голоду і схильність до вживання надмірної кількості солі, цукру, шоколаду та ін.
Відео: ПМС-УБИЙЦА СЕРЕД ВАС. носок філософ
Скарги на ПМС заслуговують ретельного аналізу на увазі можливості розвитку психічних порушень.
Хоча справжня причина розвитку ПМС залишається неясною, пропонуються різні теорії пояснення етіології даного синдрому, пов`язані з недостатністю харчування, підвищеним рівнем простагландинів, порушення рідинного балансу, недостатності прогестерону і порушеннями продукції ендорфінів.
Застосування контрацептиву може стати ефективним засобом лікування ПМС. Застосування протизаплідних комбінованих гормональних таблеток пригнічує овуляцію і забезпечує різке зниження вмісту гормонів, яке залишається на низькому рівні протягом 21 дня кожного менструального циклу. Оральні контрацептиви ефективно усувають симптоми, пов`язані з менструальним циклом, хоча у деяких жінок лікування не призводить до поліпшення стану. Для терапії застосовуються також таблетки, що містять тільки прогестини.
Відносно прості заходи зміцнення загального стану здоров`я разом із застосуванням оральних засобів контрацепції є ефективним методом лікування ПМС. Дотримання протягом місяця (і особливо під час передменструального періоду) дієти з високим вмістом вуглеводів, помірним вмістом білка і обмеженим складом рафінованих вуглеводів і харчової солі значно покращують стан при ПМС. Дієта передбачає частий прийом невеликої кількості їжі, відмова від кави, чаю, інших напоїв, що містять кофеїн, шоколаду, алкогольних напоїв і куріння. Рекомендується систематичне заняття фізкультурою, особливо під час передменструального періоду. Регулярне нанесення на карту даних базальної температури тіла разом з симптомами і ефективністю дотримання дієти, заняттями фізкультурою і інших заходів, допомагає вибору відповідного лікування.
Додаткові лікувальні засоби. Рекомендується вітамінотерапія вітаміном В6 по 100 мг щодня або маслом примули (містить лінолеву кислоту, гаммалінолевую кислоту і вітамін Е особливо ефективно при передменструальних Масталгія) по 1,5 г 2 рази на день.
Ознаки затримки рідини. Лікування при затримці рідини проводиться спірінолактоном (верошпирон, антагоніст альдостерону) по 100 мг щодня протягом кількох днів до настання передменструальних симптомів. Однак для багатьох жінок більш прийнятним методом терапії залишається обмеження прийому натрію. Жінки з ПМС повинні уникати застосування таких діуретиків, як тіазид і фуросемід, так як ці препарати можуть стати причиною вторинного альдостеронизма і циклічних набряків.
Інгібітори простагландинів є ефективними засобами терапії ПМС, особливо у випадках розвитку передменструальних болів внизу живота або головних болів. Терапія природним прогестероном у вигляді вагінальних або ректальних свічок активно пропагується Дальтоном і ін. Проте, за даними п`яти досліджень не було виявлено особливої ефективності лікування даними коштами (порівняння з плацебо).
