Важливі інструкції для споживачів протизаплідних таблеток - керівництво по контрацепції
Застосування тільки оральних контрацептивів не оберігає від передачі збудників СНІДу або інших захворювань, що передаються статевим шляхом-профілактикою є застосування презервативів і сперміцидів при існуванні підвищеного ризику зараження ЗПСШ, особливо на СНІД.
- Пам`ятайте, що протизаплідні таблетки в основному діють шляхом гальмування овуляції (виділення яйцеклітини з дозрілого фолікула). Вагітність не може наступити при нездатності запліднення сперматозоїдом яйцеклітини. Пацієнти, регулярно і послідовно користуються оральними контрацептивами, надійно захищені від вагітності.
- Виберіть додатковий метод запобігання від вагітності (наприклад, презерватив, контрацептивних губку або піну і т.д.) протягом першого циклу прийому протизаплідних таблеток, так як в ряді випадків ОК не можуть повністю захистити від вагітності на початку застосування протизаплідних таблеток. Навчіться користуватися зазначеними методами контрацепції, що особливо важливо в разі, якщо:
- у вас скінчилися протизаплідні таблетки;
- забули протизаплідні таблетки в іншому місці;
- при розвитку ускладнень або побічних явищ, пов`язаних з дією протизаплідних таблеток;
- для запобігання від захворювань, що передаються статевим шляхом, особливо від СНІДу (в даному випадку найбільш надійним профілактичним засобом є застосування презервативів).
- Існує кілька способів початку застосування протизаплідних таблеток, при цьому жоден з них не слід вважати найкращим. Ви повинні почати прийом ОК за призначенням лікаря або іншого медичного персоналу.
Перший спосіб прийому оральних контрацептивів: | почніть прийом таблеток з першого дня менструації. |
Другий спосіб прийому оральних контрацептивів: | почніть прийом таблеток з найближчої неділі після припинення менструації. Деякі автори рекомендують почати прийом ОК з понеділка (так як понеділок є робочим днем і пацієнти можуть звернутися в клініки планування сім`ї для придбання |
Третій спосіб прийому оральних контрацептивів: Відео: Протизаплідні таблетки: 4 важливих питання про вибір і тривалості прийому | почніть прийом таблеток з п`ятого дня після початку менструації. |
Четвертий спосіб прийому оральних контрацептивів: | почніть прийом таблеток негайно при повному виключенні вагітності. Проконсультуйтеся з лікарем про тривалість застосування додаткового методу контрацепції на фоні прийому протизаплідних таблеток. |
- Регулярно приймайте протизаплідні препарати по одній пігулці в день до закінчення упаковки.
- Якщо ви користуєтеся 28-денними упаковками, почніть прийом таблеток нового циклу негайно після прийому останньої таблетки попередньої упаковки.
- При користуванні 21-денними упаковками припиніть прийом препаратів протягом тижня (7 днів), після чого знову почніть прийом таблеток з нової упаковки.
- Намагайтеся зв`язати прийом протизаплідної таблетки з певним звичайним для часу прийому таблетки дією, наприклад, перед сном, прийомом їжі, чищенням зубів і т. Д. Значно полегшується застосування оральної контрацепції при встановленні вашого власного режиму прийому протизаплідних таблеток. Запобіжний дію і стійкість змісту гормональних компонентів ОК збільшується в разі прийому таблеток в один і той же час дня.
- Намагайтеся перевіряти пакет протизаплідних таблеток щоранку, щоб переконатися, що ви прийняли потрібну таблетку напередодні.
- При розвитку кровотеч намагайтеся приймати таблетки в один і той же час дня. Якщо кров`янисті виділення тривають протягом декількох циклів (місяців), слід звернутися до лікаря. У більшості випадків кров`янисті виділення пов`язані з застосуванням ОК з низьким вмістом гормонів.
Оскільки кров`янисті виділення не є небезпечним симптомом, ваш клініцист може вибрати підхід вичікування, якщо ви не стурбовані або не відчуваєте при цьому незручності. При розвитку міжменструальної кровотечі в разі регулярного і послідовного прийому протизаплідних таблеток, слід виключити запальне захворювання статевих органів або недостатню ефективність призначених оральних контрацептівов- деякі фахівці рекомендують застосування додаткового методу запобігання вагітності на тлі прийому протизаплідних таблеток (особливо, якщо жінка не приймає інший лікарський препарат , що входить у взаємодію з протизаплідними таблетками і понижуючий, таким чином, їх ефективність).
- Ефективність протизаплідних таблеток може бути злегка знижена поруч лікарських препаратів, які впливають на всмоктування препаратів зі шлунково-кишкового тракту або функцію печінки. До таких лікарських засобів відносяться рифампіцин, дилантин (фенітоїн), карбамазепін, ампіцилін, тетрациклін та ін.
- Якщо ви забули прийняти протизаплідні таблетки протягом одного або двох днів, дотримуйтесь наступних правил:
- Якщо ви пропустили прийом одою протизаплідною таблетки, прийміть цю таблетку негайно, а наступну таблетку в призначений час наступного дня. Незважаючи на те, що ймовірність настання вагітності при цьому незначна, слід вдаватися до додаткового способу запобігання вагітності до настання наступної менструації.
- Якщо ви пропустили прийом двох протизаплідних таблеток, прийміть дві таблетки одночасно негайно, а інші дві на наступний день. Наприклад, якщо ви забули прийняти призначені таблетки в суботу і неділю ввечері, то слід прийняти дві таблетки в понеділок вранці і дві у вівторок. В даному випадку можуть з`явитися кров`янисті виділення, які в деяких випадках тривають до наступної менструації. Користуйтеся додатковими методами запобігання від вагітності до настання наступної менструації.
- Якщо ви пропустили прийом трьох або більше протизаплідних таблеток, збільшується ймовірність настання овуляції і вагітності, а також розвитку маткової кровотечі або кров`янистих виділень. Слід відразу ж почати застосування додаткового методу контрацепції. В даному випадку рекомендується подумати про застосування іншого методу запобігання вагітності, так як в подальшому повторний пропуск прийому таблеток може призвести до несприятливих наслідків. При бажанні застосування протизаплідних таблеток, ви можете:
Відео: Протизаплідні таблетки - як приймати протизаплідні?
Перше: прийняти по дві протизаплідних таблетки протягом трьох днів (як показано на діаграмі), на тлі застосування додаткового методу запобігання вагітності до настання наступної менструації.
21-денна упаковка комбінованих протизаплідних таблеток
Пропущені дві таблетки. Додаткові таблетки приймаються в наступні два дні. Бажано застосування додаткового контрацептиву в дні, що залишилися цього циклу (до початку наступної менструації.)
21-денна упаковка комбінованих протизаплідних таблеток
Пропущені три таблетки. Додаткові таблетки приймаються в наступні три дні. Строго рекомендується застосування додаткового контрацептиву в дні, що залишилися цього циклу (до початку наступної менструації.)
- Застосування альтернативного методу контрацепції є найкращим при пропуску трьох або більше протизаплідних таблеток або коли пацієнтка щомісяця пропускає прийом більше однієї таблетки.
Друге: слід припинити прийом протизаплідних таблеток
зі старої і почати їх прийом з наступної упаковки (краще з найближчої неділі). Застосування додаткового методу запобігання вагітності необхідно до початку і протягом перших двох тижнів після початку прийому протизаплідних таблеток нового циклу (нової упаковки).
Почніть прийом таблеток з наступної упаковки
21-денна упаковка комбінованих протизаплідних таблеток
Заново почніть прийом таблеток по тому ж режиму навіть якщо не настає менструація ...
- Якщо у вас з`явилася сильна діарея (рідкий стілець) або блювота, що триває кілька днів, використовуйте додатковий метод запобігання від вагітності до настання наступної менструації з початку появи зазначених симптомів.
- Мізерні менструації є одним з характерних ознак при застосуванні протизаплідних таблеток- поява кров`яних виділень у вигляді плям (або плями) вказує на наступ менструації.
- При затримці менструації на тлі застосування протизаплідних таблеток слід звернутися до лікаря.
- Вагітність малоймовірна при затримці менструації, відсутність ознак вагітності і регулярному прийомі протизаплідних таблеток (якщо ви не пропустили прийом жодної таблетки). Слід нагадати, що затримка менструації спостерігається в багатьох випадках застосування протизаплідних таблеток. Почніть прийом таблеток нового циклу в призначений день. Для контролю настання вагітності при затримці менструації протягом декількох днів прийому останніх протизаплідних таблеток або перших 3 днів «безтаблеточного інтервалу» слід
Діарея протягом 8 днів. Бажано застосування додаткового контрацептиву в дні, що залишилися цього циклу (до початку наступної менструації).
21-денна упаковка комбінованих протизаплідних таблеток
. . . передбачається, що ні пропущена жодна таблетка,
виміряти базальну температуру- якщо базальна температура тіла не перевищує 37 ° С протягом 3 днів, можна виключити настання вагітності і почати прийом протизаплідних таблеток нової упаковки.
- Якщо ви пропустили прийом 1 або більше протизаплідних таблеток і при затримці менструації, слід припинити прийом таблеток і почати застосування іншого методу запобігання вагітності. Зверніться до лікаря для гінекологічного обстеження та проведення лабораторного дослідження з метою виключення вагітності.
- Негайно зверніться до лікаря при затримці менструації на тлі прийому двох циклів протизаплідних таблеток. Здайте ранкову сечу для лабораторного дослідження наявності вагітності.
- При настанні вагітності на тлі застосування протизаплідних таблеток необхідно вирішити питання про збереження або переривання вагітності. Імовірність розвитку внутрішньоутробних аномалій плода підвищується (хоча і незначно) при застосуванні протизаплідних таблеток протягом перших двох місяців вагітності.
- При бажанні настання вагітності слід відразу ж припинити прийом протизаплідних таблеток. Ви можете користуватися іншим методом запобігання від вагітності до повного відновлення нормальних менструацій (зазвичай для цього потрібно 2-3 місяці) - в такому випадку полегшується визначення терміну вагітності і приблизної дати майбутніх пологів. Як стверджує Американський Коледж акушерів і гінекологів, «немає свідчень про вплив оральних контрацептивів на подальшу фертильність жінки здатність до зачаття зазвичай відновлюються через 1-2 місяці після припинення прийому протизаплідних таблеток.»
- Вкажіть на застосування протизаплідних таблеток при кожному зверненні до будь-якого лікаря, особливо за стаціонарною допомогою.
- Зверніться до лікаря при розвитку депресії, дратівливості або інших змін настрою, зниження лібідо (статевого потягу).
- Навчіться розпізнавати ранні ознаки ускладнень ОК.
Будь-який з нижченаведених симптомів може вказувати на серйозні наслідки застосування протизаплідних таблеток.
Особливу увагу слід звернути на ранні ознаки наслідків застосування оральних контрацептивів жінками, що палять, вживають більше 14 сигарет на день-в даному випадку рекомендується припинення прийому протизаплідних таблеток після досягнення 35-річного віку-найкращим виходом вважається припинення куріння.
Не нехтуйте цими проблемами і не чекайте, поки вони зникнуть. Відразу ж зверніться до лікаря і повідомте йому про ваші проблеми. Тільки в такому випадку можливо надійне застосування оральних контрацептивів.
РАННИЕ ПОПЕРЕДЖУВАЛЬНІ ОЗНАКИ застерігає!
- сильні болі в області живота
- сильні болі в області грудей, кашель, задишка
- сильні головні болі, запаморочення, загальна слабкість, відчуття оніміння в кінцівках
- порушення зору або мови
- сильні болі в нижніх кінцівках
(В області литкових м`язів або стегна)
Зверніться до вашого клініцисту при появі депресії, жовтяниці або вузла в області молочних залоз.
містять контрацептиви}
У міру наближення останнього десятиліття 20-го століття до кінця, ми задаємо собі питання, які прогресивні методи планування сім`ї ми пропонуємо жінкам до 2000 року. До ряду новітніх контрацептивів, що привертають особливу увагу фахівців, слід віднести шість видів протизаплідних засобів:
- норплант (левоноргестрел), що представляє собою контрацептивний препарат у вигляді імпланта, що забезпечує високоефективне запобігання вагітності протягом 5 років;
- біодеградірующіе імпланти, яким є капронор (левоноргестрел), що забезпечують ефективну контрацепцію протягом 18 місяців;
- ін`єкційні мікросфери (норетіндрон), що оберігають від вагітності протягом 6 місяців;
- депо-провера, пролонгований ін`єкційний препарат медроксипрогестерон-ацетат, тривалість протизаплідної дії якого становить 5 років;
- ін`єкційний контрацептив норетістрерон-енантат (НЕТ), що забезпечує контрацепцію протягом 3 місяців;
- вагінальні кільця, що містять левоноргестрел, норетіндрон або прогестерон, що забезпечують контрацепцію протягом 1-6 місяців.
Існують декілька шляхів введення гормональних контрацептивів, що містять прогестини: парентеральний, пероральний, у вигляді внутрішньоматкових засобів, імплантів або вагінальних кілець. Контрацептивний ефект зазначених протизаплідних засобів змінюється в залежності від методу введення препаратів (див. Табл. 16.1).
Основним механізмом дії прогестіна, що входить до складу перерахованих контрацептивів, є:
- придушення овуляції;
- ущільнення цервікальногослизу, що ускладнює і порушує рух сперматозоїдів;
- атрофічні зміни в ендометрії;
- передчасний лютеолизе.
Для отримання більш детальної інформації про механізм дії прогестинів см. Главу 14, «Гормональна контрацепція: огляд».
