Ти тут

Спід - керівництво по контрацепції

Зміст
Керівництво по контрацепції
сімейне планування
Яку користь приносить планування сім`ї
Яку користь приносить сімейне планування дітям
Користь планування для матерів
Користь планування для сімейної пари
Користь для суспільства і економічного стану країни
традиційна практика
Населення і сімейне планування
Визначальні фактори фертильності
Визначальні фактори смертності та міграції
Вагітність серед підлітків
Зростання і вікова структура населення
Статути і закони
Статути і закони - контрацепція
Контрацепція - розвиток, схвалення, безпеку застосування, освіту і реклама
добровільна стерилізація
аборт
Захворювання, що передаються статевим шляхом
СНІД
передача ВІЛ
профілактика ВІЛ
Клінічна картина, визначення ризику, тестування на ВІЛ
діагностика ВІЛ
лікування СНІДу
Профілактика СНІДу серед медичних працівників
Захворювання, що передаються статевим шляхом
Діагностика і лікування захворювань, що передаються статевим шляхом
Профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом
Перелік захворювань, що передаються статевим шляхом
Цитомегаловірусні, кишкові інфекції
Гострі кондиломи, гонорея
Пахова гранульома, гепатит В
генітальний герпес
Венерична лімфогранульома, контагіозний молюск
Слизисто-гнійний цервіцит, негонококовий уретрит
Педикульоз, короста
Запальне захворювання органів малого таза
Сифіліс, вульвовагініт
безпліддя
Визначальні фактори фертильності
Фактори, що впливають на репродуктивну функцію
Заходи запобігання безпліддя в клініках сімейного Спланованість
Визначення фертильності і безпліддя
Основна інформація про можливості та ефективності лікування безпліддя
Менструальний цикл
Фізіологія менструального циклу
Порушення менструального циклу
Передменструальний синдром
аменорея
менопауза
ЗПСШ і менструальної кровотечі, дотримання гігієни при менструації
Діагностика та акушерське спостереження на ранніх стадіях вагітності
Проблеми, пов`язані з інтерпретацією даних тесту на вагітність
Пренатальне спостереження на ранніх стадіях вагітності
грудне годування
Контрацептивна ефективність лактації
Грудне годування і СНІД, інші ускладнення
Причини недостатньої секреції грудного молока
Вибір методу контрацепції
Фактори, що впливають на ефективність методу контрацепції
Безпека методу контрацепції
Побічні явища методів контрацепції
Добровільна хірургічна стерилізація
Добровільна хірургічна стерилізація для жінок
надлобковая мінілапаротомія
Хірургічна стерилізація для жінок - лапароскопія
Хірургічна стерилізація для жінок - анестезія, наслідки, сложненія, ефективність
Добровільна хірургічна стерилізація - інструкції для жінок
Добровільна хірургічна стерилізація для чоловіків
Ефективність і наслідки вазектомії
Інструкції для чоловіків по вазектомії
Оборотність жіночої та чоловічої стерилізації
гормональна контрацепція
Протизаплідні таблетки
Переваги оральної контрацепції
Недоліки оральної контрацепції
Переваги та недоліки оральної контрацепції в перспективі
Вибір, застосування і заміна протизаплідних таблеток
Вибір певного виду протизаплідних таблеток
Вибір однієї з трьох дозувань комбінованих оральних контрацептивів
Діагностика і лікування побічних ефектів оральних контрацептивів
Профілактика ускладнень оральних контрацептивів
Важливі інструкції для споживачів протизаплідних таблеток
норплант
Застереження для застосування норпланта
Побічні явища норпланта і попередження
Важливі інструкції для споживачів норпланта
МІНІ-ПИЛИ
Переваги та недоліки таблеток, що містять тільки прогестини
Підбір протизаплідних таблеток, що містять тільки прогестини
Інструкції для споживачів міні-пили
Ін`єкційний контрацептив депо-провера
Застереження для застосування депо-провера
Імпланти левоноргестрелу-капронор, мікросфери норетіндрону, гранули норетіндрону
Внутрішньоматкові протизаплідні засоби
ефективність ВМС
Переваги та недоліки ВМС
Типи і підбір ВМС
Методика введення ВМС
Спеціальна методика введення внутрішньоматкових спіралей
Методика вилучення ВМС, парацервікальная анестезія
Побічні явища і ускладнення внутрішньоматкових протизаплідних засобів
Інформація для пацієнтів по ВМС
презервативи
Протипоказання, поширення презервативів
Інструкції для споживачів презервативів
Сперміциди і бар`єрні методи контрацепції
діафрагма
цервікальний ковпачок
Ефективність бар`єрних, сперміцидних протизаплідних засобів
Переваги бар`єрних, сперміцидних протизаплідних засобів
Застереження і недоліки бар`єрних, сперміцидних протизаплідних засобів
Поширення і підбір сперміцидів і вагінальних бар`єрних методів
Інструкції для пацієнтів - сперміциди і бар`єрні методи контрацепції
Складання графіків менструального циклу і інші методи
Методи визначення фертильності
Перервані статеві зносини
абстиненція
посткоїтальна контрацепція
Профілактика і лікування ускладнень аборту
Вплив аборту на громадське здоров`я
Лікування ускладнень вагітності після аборту
Віддалені ефекти аборту
Основні напрямки планування сім`ї
Сучасні напрямки в плануванні сім`ї
Підхід до пацієнта
Принципи та методи навчання дорослих
Поради для подальшого вивчення
Інтеграція з іншими службами охорони здоров`я сім`ї
Обслуговування медичних потреб сім`ї
Організаційні питання, пов`язані з регулюванням народжуваності

глава 6
Синдром набутого імунодефіциту (СНІД)
Синдром набутого імунодефіциту (СНІД) є швидко поширюється захворюванням, що передаються статевим шляхом. СНІД був вперше описаний в 1981 р, збудник якого - вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) - був відкритий в 1983 р Фахівцям сімейного планування належить зіграти критичну роль у профілактиці поширення СНІДу шляхом санітарної освіти, інформування населення про можливі шляхи поширення, запобіжні заходи, про розуміння страху перед цим заболеваніем- СНІД є наслідком, а не покаранням. Нижче наводяться ключові уявлення, які відіграють важливу роль в запобіганні поширенню СНІДу:

  1. Передача СНІД відбувається переважно статевим шляхом;
  2. Для пацієнтів фахівці сімейного планування є первинним джерелом інформації та медичної допомоги. Вони можуть забезпечити населення презервативами і вести санітарнопросветітельскую роботу.
  3. Жінки, інфіковані ВІЛ, повинні бути проінформовані про можливість передачі ВІЛ дитині під час вагітності.

Відео: Мої споруди для СНІД билдер ч.2: Cristalix

Поширення СНІДу в усьому світі

Немає необхідності в точній оцінці даних для підтвердження поширення СНІДу в багатьох країнах світу. У табл. 6.1 представлені дані поширення СНІДу та випадків ВІЛ - інфікування в різних країнах світу. Дані, отримані з багатьох регіонів світу, не відповідають дійсному стану справ, так як способи отримання даних і методи досліджень недостатньо точні або зазначені проблеми пов`язані з небажанням багатьох медичних працівників і політичних діячів інформувати про поширення СНІДу в даному регіоні. Але ясно одне - у багатьох країнах світу частота випадків СНІДу ймовірно увелічітся- фактично, на час видання даної публікації наведені в таблиці показники будуть відмінні від реальних даних. Захворювання поширене в багатьох країнах світу і є справжньою епідемією. Більш того, ВООЗ прогнозує погіршення ситуації в цьому відношенні задовго до її взяття під контроль. Наслідки СНІДу привертають особливу увагу, так як захворюваність в основному доводиться на найбільш молодий вік і продуктивний період життя людини.
Таблиця 6.1 СНІД та інфекція ВІЛ: поширення в 10 найбільш густонаселених країн світу, а також у Великобританії, Єгипті, Туреччині і Мексиці
(Contraception Technology: International Edition, 1989)


Країна

населення

рік

Заг. кол-ство випадків 1987 р

Заг. кол-ство випадків 1988 р

рівень

варіанти
розпрощався-поранення *

Китай

1087

1985

2

3

низький

III

Індія

817

1986

9

9

низький

III

СРСР

286

+1984

3

4

низький

III

США

246

1978

60,570

73,394

високий

Відео: Відео СНІД ВІЛ Міф про Контрацепції, Секс. 2/2

I

Індонезія

177

1987

1



3

низький

III

Бразилія

144

тисяча дев`ятсот вісімдесят дві

2,458

3,687

високий

I

Японія

123

1985

59

90

низький

III

Нігерія

112

1987

9



11

низький

III

Бангладеш

110

0

0

низький

I

Пакистан

108

1987

1

6

низький

I

Мексика

84

тисяча дев`ятсот вісімдесят дві

1,288

1502

середній

I

Великобританія

57

1986

1,224

1,669

середній

I

Єгипет

53

1986

1

6

низький

III

Туреччина

53

1985

9

9

середній

I

Всього в світі

5128

60.6532

119,818

Ваша країна,

штат,

місто або район

-

-

-

-

-

------------------;

джерела:               

  1. Population Reference Bureau. Тисяча дев`ятсот вісімдесят-вісім World population data sheet. Washington, D. З Population Reference Bureau, Inc.
  2. World Health Organization. Report on AIDS serveillance September 23,1987
  3. Chin J (World Health Organization). Personal communication to W Cates, September, 1988.
  4. (Варіант поширення випадки поширення серед чоловіків-гомо- / бісексуалістов і наркоманів (які мають в веннимі наркотиками)
  5. Варіант поширення захворювання зустрічається в основному серед гетеросексуалістов Основними джерелами інфекції є контакти з повіями, з безліччю статевих партнерів і наявність в анамнезі захворювань, що передаються статевим шляхом
  6. Варіант поширення, в цих країнах інфекція в основному є імпортованої Найбільший ризик поширення інфекції спостерігається серед повій і людей, що мають безліч статевих партнерів

Історія поширення інфекції ВІЛ

СНІД включає широкий спектр захворювань, викликаних вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). ВІЛ є причиною розвитку ураження імунної системи організму внаслідок його репродукції в білих кров`яних клітинах - Т-лімфоцитах, вражаючи все більша кількість клітин. Для ВІЛ характерний перехід з «спокійного» в найбільш активний стан. Передбачається, що інші інфекції, що активують імунну систему організму, зокрема ЗПСШ, можуть стимулювати подальше розмноження вірусу.
Чим довше інфікований організм людини, тим більша ймовірність ураження його імунної системи, що призводить до підвищеної захворюваності, наприклад, злоякісними пухлинами. Приблизно в половині випадків ВІЛ-інфіковані люди хворіють на СНІД протягом 10 років. При захворюванні СНІД в 50% випадків реєструється смертельний результат протягом 18 місяців, а в 80% випадків смерть настає протягом 3 років. У країнах Африки або Гаїті дані періоди значно короткі, що пояснюється пізньою діагностикою внаслідок недостатньої доступності медичного обслуговування.

Епідеміологія

До вересня 1988 року в більш ніж 135 країнах возом було зареєстровано приблизно 120.000 випадків СНІДу. Фактична кількість (зареєстрованих і не зареєстрованих випадків разом узятих) випадків СНІДу ймовірно набагато перевищує даний показник. ВООЗ повідомляє, що від 5 до 10 млн. Людей можуть бути інфіковані ВІЛ. До 1990 були інфіковані понад 100 млн. Чоловік, що відповідає 1 на кожні 50 осіб.
Серед країн, що розвиваються, як, наприклад, Бразилія, Гаїті, країни Центральної Африки, реєструються найбільші показники захворюваності СНІД.
У США інфіковані від 1 до 1,5 млн. Чоловік-до вересня 1988 року було зареєстровано понад 73.000 випадків захворювання, серед яких близько 56% інфікованих померло. На частку США припадає приблизно 70% всіх випадків СНІД. За даними ВООЗ, в європейських країнах інфіковані від 500.000 до 1 млн. Чоловік. Найбільша кількість випадків припадає на Швейцарію, Данію, Францію і Бельгію.
У країнах Латинської Америки показники поширеності ВІЛ неоднозначні. Обмежена інформація про поширення ВІЛ-інфекцій в країнах Азії, хоча в 1988 р 22 країни повідомили про наявність до 300 випадків СНІД. Океанія, включаючи Австралію і Нову Зеландію, зареєструвала в цих країнах більше 100 випадків СНІД.
Шляхи поширення в розвинених і країнах, що розвиваються значно різняться, що пояснюється неодночасним внесенням інфекції ВІЛ в ту чи іншу країну, співвідношенням трьох головних варіантів поширення інфекції і традицією статевої поведінки. ВООЗ пропонує наступні можливі варіанти розповсюдження інфекції:
Варіант I характерний для країн Північної Америки, Західної Європи, Австралії, Нової Зеландії та деяких регіонів Південної Америки. В даних країнах понад 80% випадків СНІД реєструються серед чоловіків-гомо- і бісексуалів і наркоманів (використовують внутрішньовенні наркотичні засоби). Статеве співвідношення поширення захворювання відповідає 1: 2 (чоловіки хворіють частіше). Захворюваність серед дітей невисока. Випадки передача ВІЛ кров`ю або кровозамінників рідкісні.
Варіант II характерний для країн Африки, Карибського басейну і деяких регіонів Південної Америки. Гетеросексуали складають найбільшу частину хворих на СНІД.
До 25% людей у віці 20-40 років інфіковані в міських районах зазначених країн. Близько 90% повій також інфіковані ВІЛ. Головними джерелами інфекції є повії, статеві контакти з безліччю партнерів і наявність ЗПСШ з розвитком генітальних виразок. У країнах Африки близько 90% випадків СНІД пов`язані з гетеросексуальним шляхом передачі ВІЛ, серед яких більше жінок, ніж чоловіків. Так як співвідношення хворих чоловіків - жінок відповідає 1: 1, пропорція ймовірності передачі ВІЛ від матері до дитини значітельна- часто зустрічаються випадки дитячої захворюваності. У багатьох країнах, що розвиваються проблема передачі парентеральним шляхом кров`ю або кровозамінників залишається значним і привертає увагу.
Варіант 3 спостерігається в країнах, де інфекція була занесена недавно- до них відносяться країни Східної Європи, Азії, острови Тихого Океану (виключаючи Австралію і Нову Зеландію) і деякі сільські регіони Південної Америки. В даних країнах випадки СНІД пов`язані з імпортуванням інфекції. Найбільший ризик зараження спостерігається серед повій і мають безліч статевих партнерів.



Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!