Òè òóò

̳í³-ïèëè - êåð³âíèöòâî ïî êîíòðàöåïö³¿

Çì³ñò
Êåð³âíèöòâî ïî êîíòðàöåïö³¿
ñ³ìåéíå ïëàíóâàííÿ
ßêó êîðèñòü ïðèíîñèòü ïëàíóâàííÿ ñ³ì`¿
ßêó êîðèñòü ïðèíîñèòü ñ³ìåéíå ïëàíóâàííÿ ä³òÿì
Êîðèñòü ïëàíóâàííÿ äëÿ ìàòåð³â
Êîðèñòü ïëàíóâàííÿ äëÿ ñ³ìåéíî¿ ïàðè
Êîðèñòü äëÿ ñóñï³ëüñòâà ³ åêîíîì³÷íîãî ñòàíó êðà¿íè
òðàäèö³éíà ïðàêòèêà
Íàñåëåííÿ ³ ñ³ìåéíå ïëàíóâàííÿ
Âèçíà÷àëüí³ ôàêòîðè ôåðòèëüíîñò³
Âèçíà÷àëüí³ ôàêòîðè ñìåðòíîñò³ òà ì³ãðàö³¿
Âàã³òí³ñòü ñåðåä ï³äë³òê³â
Çðîñòàííÿ ³ â³êîâà ñòðóêòóðà íàñåëåííÿ
Ñòàòóòè ³ çàêîíè
Ñòàòóòè ³ çàêîíè - êîíòðàöåïö³ÿ
Êîíòðàöåïö³ÿ - ðîçâèòîê, ñõâàëåííÿ, áåçïåêó çàñòîñóâàííÿ, îñâ³òó ³ ðåêëàìà
äîáðîâ³ëüíà ñòåðèë³çàö³ÿ
àáîðò
Çàõâîðþâàííÿ, ùî ïåðåäàþòüñÿ ñòàòåâèì øëÿõîì
ÑͲÄ
ïåðåäà÷à ²Ë
ïðîô³ëàêòèêà ²Ë
Êë³í³÷íà êàðòèíà, âèçíà÷åííÿ ðèçèêó, òåñòóâàííÿ íà ²Ë
ä³àãíîñòèêà ²Ë
ë³êóâàííÿ ÑͲÄó
Ïðîô³ëàêòèêà ÑͲÄó ñåðåä ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â
Çàõâîðþâàííÿ, ùî ïåðåäàþòüñÿ ñòàòåâèì øëÿõîì
ijàãíîñòèêà ³ ë³êóâàííÿ çàõâîðþâàíü, ùî ïåðåäàþòüñÿ ñòàòåâèì øëÿõîì
Ïðîô³ëàêòèêà çàõâîðþâàíü, ùî ïåðåäàþòüñÿ ñòàòåâèì øëÿõîì
Ïåðåë³ê çàõâîðþâàíü, ùî ïåðåäàþòüñÿ ñòàòåâèì øëÿõîì
Öèòîìåãàëîâ³ðóñí³, êèøêîâ³ ³íôåêö³¿
Ãîñòð³ êîíäèëîìè, ãîíîðåÿ
Ïàõîâà ãðàíóëüîìà, ãåïàòèò Â
ãåí³òàëüíèé ãåðïåñ
Âåíåðè÷íà ë³ìôîãðàíóëüîìà, êîíòàã³îçíèé ìîëþñê
Ñëèçèñòî-ãí³éíèé öåðâ³öèò, íåãîíîêîêîâèé óðåòðèò
Ïåäèêóëüîç, êîðîñòà
Çàïàëüíå çàõâîðþâàííÿ îðãàí³â ìàëîãî òàçà
Ñèô³ë³ñ, âóëüâîâàã³í³ò
áåçïë³ääÿ
Âèçíà÷àëüí³ ôàêòîðè ôåðòèëüíîñò³
Ôàêòîðè, ùî âïëèâàþòü íà ðåïðîäóêòèâíó ôóíêö³þ
Çàõîäè çàïîá³ãàííÿ áåçïë³ääÿ â êë³í³êàõ ñ³ìåéíîãî Ñïëàíîâàí³ñòü
Âèçíà÷åííÿ ôåðòèëüíîñò³ ³ áåçïë³ääÿ
Îñíîâíà ³íôîðìàö³ÿ ïðî ìîæëèâîñò³ òà åôåêòèâíîñò³ ë³êóâàííÿ áåçïë³ääÿ
Ìåíñòðóàëüíèé öèêë
Ô³ç³îëîã³ÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó
Ïîðóøåííÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó
Ïåðåäìåíñòðóàëüíèé ñèíäðîì
àìåíîðåÿ
ìåíîïàóçà
ÇÏÑØ ³ ìåíñòðóàëüíî¿ êðîâîòå÷³, äîòðèìàííÿ ã³ã³ºíè ïðè ìåíñòðóàö³¿
ijàãíîñòèêà òà àêóøåðñüêå ñïîñòåðåæåííÿ íà ðàíí³õ ñòàä³ÿõ âàã³òíîñò³
Ïðîáëåìè, ïîâ`ÿçàí³ ç ³íòåðïðåòàö³ºþ äàíèõ òåñòó íà âàã³òí³ñòü
Ïðåíàòàëüíå ñïîñòåðåæåííÿ íà ðàíí³õ ñòàä³ÿõ âàã³òíîñò³
ãðóäíå ãîäóâàííÿ
Êîíòðàöåïòèâíà åôåêòèâí³ñòü ëàêòàö³¿
Ãðóäíå ãîäóâàííÿ ³ ÑͲÄ, ³íø³ óñêëàäíåííÿ
Ïðè÷èíè íåäîñòàòíüî¿ ñåêðåö³¿ ãðóäíîãî ìîëîêà
Âèá³ð ìåòîäó êîíòðàöåïö³¿
Ôàêòîðè, ùî âïëèâàþòü íà åôåêòèâí³ñòü ìåòîäó êîíòðàöåïö³¿
Áåçïåêà ìåòîäó êîíòðàöåïö³¿
Ïîá³÷í³ ÿâèùà ìåòîä³â êîíòðàöåïö³¿
Äîáðîâ³ëüíà õ³ðóðã³÷íà ñòåðèë³çàö³ÿ
Äîáðîâ³ëüíà õ³ðóðã³÷íà ñòåðèë³çàö³ÿ äëÿ æ³íîê
íàäëîáêîâàÿ ì³í³ëàïàðîòîì³ÿ
Õ³ðóðã³÷íà ñòåðèë³çàö³ÿ äëÿ æ³íîê - ëàïàðîñêîï³ÿ
Õ³ðóðã³÷íà ñòåðèë³çàö³ÿ äëÿ æ³íîê - àíåñòåç³ÿ, íàñë³äêè, ñëîæíåí³ÿ, åôåêòèâí³ñòü
Äîáðîâ³ëüíà õ³ðóðã³÷íà ñòåðèë³çàö³ÿ - ³íñòðóêö³¿ äëÿ æ³íîê
Äîáðîâ³ëüíà õ³ðóðã³÷íà ñòåðèë³çàö³ÿ äëÿ ÷îëîâ³ê³â
Åôåêòèâí³ñòü ³ íàñë³äêè âàçåêòî쳿
²íñòðóêö³¿ äëÿ ÷îëîâ³ê³â ïî âàçåêòî쳿
Îáîðîòí³ñòü æ³íî÷î¿ òà ÷îëîâ³÷î¿ ñòåðèë³çàö³¿
ãîðìîíàëüíà êîíòðàöåïö³ÿ
Ïðîòèçàïë³äí³ òàáëåòêè
Ïåðåâàãè îðàëüíî¿ êîíòðàöåïö³¿
Íåäîë³êè îðàëüíî¿ êîíòðàöåïö³¿
Ïåðåâàãè òà íåäîë³êè îðàëüíî¿ êîíòðàöåïö³¿ â ïåðñïåêòèâ³
Âèá³ð, çàñòîñóâàííÿ ³ çàì³íà ïðîòèçàïë³äíèõ òàáëåòîê
Âèá³ð ïåâíîãî âèäó ïðîòèçàïë³äíèõ òàáëåòîê
Âèá³ð îäí³º¿ ç òðüîõ äîçóâàíü êîìá³íîâàíèõ îðàëüíèõ êîíòðàöåïòèâ³â
ijàãíîñòèêà ³ ë³êóâàííÿ ïîá³÷íèõ åôåêò³â îðàëüíèõ êîíòðàöåïòèâ³â
Ïðîô³ëàêòèêà óñêëàäíåíü îðàëüíèõ êîíòðàöåïòèâ³â
Âàæëèâ³ ³íñòðóêö³¿ äëÿ ñïîæèâà÷³â ïðîòèçàïë³äíèõ òàáëåòîê
íîðïëàíò
Çàñòåðåæåííÿ äëÿ çàñòîñóâàííÿ íîðïëàíòà
Ïîá³÷í³ ÿâèùà íîðïëàíòà ³ ïîïåðåäæåííÿ
Âàæëèâ³ ³íñòðóêö³¿ äëÿ ñïîæèâà÷³â íîðïëàíòà
̲Ͳ-ÏÈËÈ
Ïåðåâàãè òà íåäîë³êè òàáëåòîê, ùî ì³ñòÿòü ò³ëüêè ïðîãåñòèíè
ϳäá³ð ïðîòèçàïë³äíèõ òàáëåòîê, ùî ì³ñòÿòü ò³ëüêè ïðîãåñòèíè
²íñòðóêö³¿ äëÿ ñïîæèâà÷³â ì³í³-ïèëè
²í`ºêö³éíèé êîíòðàöåïòèâ äåïî-ïðîâåðà
Çàñòåðåæåííÿ äëÿ çàñòîñóâàííÿ äåïî-ïðîâåðà
²ìïëàíòè ëåâîíîðãåñòðåëó-êàïðîíîð, ì³êðîñôåðè íîðåò³íäðîíó, ãðàíóëè íîðåò³íäðîíó
Âíóòð³øíüîìàòêîâ³ ïðîòèçàïë³äí³ çàñîáè
åôåêòèâí³ñòü ÂÌÑ
Ïåðåâàãè òà íåäîë³êè ÂÌÑ
Òèïè ³ ï³äá³ð ÂÌÑ
Ìåòîäèêà ââåäåííÿ ÂÌÑ
Ñïåö³àëüíà ìåòîäèêà ââåäåííÿ âíóòð³øíüîìàòêîâèõ ñï³ðàëåé
Ìåòîäèêà âèëó÷åííÿ ÂÌÑ, ïàðàöåðâ³êàëüíàÿ àíåñòåç³ÿ
Ïîá³÷í³ ÿâèùà ³ óñêëàäíåííÿ âíóòð³øíüîìàòêîâèõ ïðîòèçàïë³äíèõ çàñîá³â
²íôîðìàö³ÿ äëÿ ïàö³ºíò³â ïî ÂÌÑ
ïðåçåðâàòèâè
Ïðîòèïîêàçàííÿ, ïîøèðåííÿ ïðåçåðâàòèâ³â
²íñòðóêö³¿ äëÿ ñïîæèâà÷³â ïðåçåðâàòèâ³â
Ñïåðì³öèäè ³ áàð`ºðí³ ìåòîäè êîíòðàöåïö³¿
ä³àôðàãìà
öåðâ³êàëüíèé êîâïà÷îê
Åôåêòèâí³ñòü áàð`ºðíèõ, ñïåðì³öèäíèõ ïðîòèçàïë³äíèõ çàñîá³â
Ïåðåâàãè áàð`ºðíèõ, ñïåðì³öèäíèõ ïðîòèçàïë³äíèõ çàñîá³â
Çàñòåðåæåííÿ ³ íåäîë³êè áàð`ºðíèõ, ñïåðì³öèäíèõ ïðîòèçàïë³äíèõ çàñîá³â
Ïîøèðåííÿ ³ ï³äá³ð ñïåðì³öèä³â ³ âàã³íàëüíèõ áàð`ºðíèõ ìåòîä³â
²íñòðóêö³¿ äëÿ ïàö³ºíò³â - ñïåðì³öèäè ³ áàð`ºðí³ ìåòîäè êîíòðàöåïö³¿
Ñêëàäàííÿ ãðàô³ê³â ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó ³ ³íø³ ìåòîäè
Ìåòîäè âèçíà÷åííÿ ôåðòèëüíîñò³
Ïåðåðâàí³ ñòàòåâ³ çíîñèíè
àáñòèíåíö³ÿ
ïîñòêî¿òàëüíà êîíòðàöåïö³ÿ
Ïðîô³ëàêòèêà ³ ë³êóâàííÿ óñêëàäíåíü àáîðòó
Âïëèâ àáîðòó íà ãðîìàäñüêå çäîðîâ`ÿ
˳êóâàííÿ óñêëàäíåíü âàã³òíîñò³ ï³ñëÿ àáîðòó
³ääàëåí³ åôåêòè àáîðòó
Îñíîâí³ íàïðÿìêè ïëàíóâàííÿ ñ³ì`¿
Ñó÷àñí³ íàïðÿìêè â ïëàíóâàíí³ ñ³ì`¿
ϳäõ³ä äî ïàö³ºíòà
Ïðèíöèïè òà ìåòîäè íàâ÷àííÿ äîðîñëèõ
Ïîðàäè äëÿ ïîäàëüøîãî âèâ÷åííÿ
²íòåãðàö³ÿ ç ³íøèìè ñëóæáàìè îõîðîíè çäîðîâ`ÿ ñ³ì`¿
Îáñëóãîâóâàííÿ ìåäè÷íèõ ïîòðåá ñ³ì`¿
Îðãàí³çàö³éí³ ïèòàííÿ, ïîâ`ÿçàí³ ç ðåãóëþâàííÿì íàðîäæóâàíîñò³

Ïðîòèçàïë³äí³ òàáëåòêè, ùî ì³ñòÿòü ò³ëüêè ïðîãåñòèíè ( «Ì²Í²-ÏÈËÈ»)

²ñòîð³ÿ, ìåõàí³çì 䳿 òà åôåêòèâí³ñòü

Ïðîäàæ ïðîòèçàïë³äíèõ òàáëåòîê, ùî ì³ñòÿòü ì³êðîäîçè ïðîãåñòèí³â, ³ìåíóþòüñÿ ïî-³íøîìó «ì³í³-ïèëè», ïî÷àëàñÿ ÷åðåç 10 ðîê³â ï³ñëÿ ââåäåííÿ â ìåäè÷íó ïðàêòèêó êîìá³íîâàíèõ îðàëüíèõ êîíòðàöåïòèâ³â.  äàíèé ÷àñ âèêîðèñòîâóþòüñÿ ðÿä «ì³í³-ïèëè», ïðèêëàäè ÿêèõ ïðåäñòàâëåí³ â òàáë. 16.3. Íà â³äì³íó â³ä êîìá³íîâàíèõ îðàëüíèõ êîíòðàöåïòèâ³â, ïðåïàðàòè, ùî ì³ñòÿòü ì³êðîäîçè ïðîãåñòèí³â, ñë³ä ïðèéìàòè áåçïåðåðâíî ³ ùîäíÿ. óëëàáàóä çàçíà÷àº, ùî «ì³í³-ïèëè» ñêëàäàþòü íå á³ëüøå 8% âèêîðèñòîâóâàíèõ ³ ïðîäàþòüñÿ â Îá`ºäíàíîìó Êîðîë³âñòâ³ ïðîòèçàïë³äíèõ òàáëåòîê.13 Ó á³ëüøîñò³ ³íøèõ êðà¿í ñâ³òó «ì³í³-ïèëè» ñêëàäàþòü ùå ìåíøèé â³äñîòîê ðîçïîâñþäæóâàíèõ ÎÊ.
Òàáëèöÿ 16.3 Ôàáðè÷í³ íàéìåíóâàííÿ òàáëåòîê, ùî ì³ñòÿòü ò³ëüêè ïðîãåñòèí


ïðîãåñòèí

äîçà
(Ìã)

ʳëüê³ñòü òàáëåòîê â óïàêîâö³

ôàáðè÷íå
íàéìåíóâàííÿ

íîðåò³íäðîí
(Íîðåòèñòåðîí)

350

42/28

̳êðîíîð, Íîðê³óä³, Íîð³äåé, Íîðîä

íîðåò³íäðîí
(Íîðåòèñòåðîí)

75

35

̳êðî-Íîâóì

íîðãåñòðåë

75

28

Îâðåòò, Íåîãåñò

ëåâîíîðãåñòðåë

30

35

̳êðîâàë,
Íîðåãåñòîí,
̳êðîëóò

Åò³íîä³àë
äèàöåòàò

500

28

Ôåìóëåí

ë³íåñòðåíîë

500

35

Åêñëóòîí

Åôåêòèâí³ñòü ïðåïàðàò³â, ùî ì³ñòÿòü ò³ëüêè ïðîãåñòèíè, º ìàêñèìàëüíîþ ïðè ïîñò³éí³é áëîêàä³ îâóëÿö³¿.  äàíîìó âèïàäêó íàñòຠàìåíîðåÿ àáî çá³ëüøóºòüñÿ òðèâàë³ñòü ìåíñòðóàëüíèõ öèêë³â. ²íøèìè ñëîâàìè, åôåêòèâí³ñòü «ì³í³-ïèëè» ï³äâèùóºòüñÿ ïðè ðîçâèòêó ïîðóøåíü ³ çì³í ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó. ßêùî îâóëÿö³ÿ íå ïðèãí³÷óºòüñÿ, «ì³í³-ïèëè» íå âïëèâàþòü íà öèêë³÷í³ñòü ìåíñòðóàëüíèõ êðîâîòå÷ ³ ìåíñòðóàëüíèé öèêë çàëèøàºòüñÿ íåçì³íåíèì.
Ïðîòèçàïë³äí³ òàáëåòêè, ùî ì³ñòÿòü ò³ëüêè ïðîãåñòèíè, çàçâè÷àé ìåíø åôåêòèâí³ â ïîð³âíÿíí³ ç êîìá³íîâàíèìè ÎÊ. Ó ñâîºìó îãëÿä³ îïóáë³êîâàíî¿ ë³òåðàòóðè Òðàññåëë ³ Êîñò âêàçóþòü íà òå, ùî çà ïåðøèé ð³ê âèêîðèñòàííÿ «ì³í³-ïèëè» âàã³òí³ñòü íàñòóïຠâ 1,1-9,6 âèïàäêàõ íà êîæí³ 100 æåíù³í34 (äèâ. Òàáë. 16.4).

Òàáëèöÿ 16.4 Ðåçóëüòàòè äîñë³äæåííÿ êîíòðàöåïòèâíèõ «íåâäà÷»: «ì³í³-ïèëè»

³äñîòîê «íåâäà÷»

ÏÍÏÏä

³äåî: ÒÎÏ 5 ÑÓ×ÀÑÍÈÕ ÑÏÎÑÎÁ²Â êîíòðàöåïö³¿

Êîìåíòàð³

³íäåêñ Ïåðëà

Õàðàêòåðíîþ
òåðèñòèêà ãðóï

Ïîñèëàííÿ

ôàáðè÷íå
íàéìåíóâàííÿ

ê³ëü-
ê³ñòü
èññëå-
äóºìî

ÒÆ 12 ì³ñ.

³íäåêñ

Çàãàëüíà
åêñï.

Ìàêñèì.
åêñï.

Postlethwaite,
1979

Ôåìóëåí (Åò³íîä³îë, äèàöåòàò, 0,5 ìã)

309

1,1 ç

â³ê 17-48



21,0 ç

Áðèòàí³ÿ

Shroff, et al., 1987

Ôåìóëåí (Åò³íîä³îë, äèàöåòàò, 0,5 ìã)

425

1,1 ç

72% ó â³ö³ 16-34- 25% ðîäèëè

12,7ñ

Áðèòàí³ÿ, àâòîðè, ÿê³ âèêîðèñòîâóþòüñÿ âèðîáíèêîì

Board, 1971

̳êðîíîð (íîðåòèíäðîíîì, 0,35 ìã)

154

1,3

Òèñÿ÷ó â³ñ³ìñîò â³ñ³ìäåñÿò äâà ì³ñ.

19 ì³ñ.

?

Keifer, 1973

̳êðîíîð (íîðåòèíäðîíîì, 0,35 ìã)

151

1,68

2141 ì³ñ.

26 ì³ñ.

â³ê 18-45-
84% ó â³ö³ 21-35- 74%, ðàí³øå âæèâàëè îðàëüí³ êîíòðàöåïòèâè, ïðèíàéìí³ 32% ñïî÷àòêó òåæ âæèâàëè

4,6 ñ



Vessey et al., 1985

?

1,98 ç

404 ç

12 ì³ñ.

³ê 25-34- âñå çàì³æíÿ-âñå áåëèå- âñå âèêîðèñòîâóâàëè ä³àôðàãìó, ÂÌÑ àáî óñï³øíî, ïðèíàéìí³ 12 ì³ñÿö³â.

0,31

Îêñôîðä

Korba and Paulson, 1974

Îâðåòò (íîðãåñòðåë, 0,75 ìã)

2202

2,19ñ

29006 ì³ñ.

67 ì³ñ.

?

àâòîðè,
âèêîðèñòîâóâàí³
âèðîáíèêîì.

McQuarrie, et al., 1972

³äåî: Ãîðìîíàëüíà êîíòðàöåïö³ÿ

̳êðîíîð (íîðåòèíäðîíîì, 0,35 ìã)

318

2,64 ç

3453 ç

27 ì³ñ.

³ê 16-42- ñåðåäí³é â³ê = 26- âñå á³ë³

2,2 ç

Òàáëèöÿ 16.4 Ðåçóëüòàòè äîñë³äæåííÿ êîíòðàöåïòèâíèõ «íåâäà÷»: «ì³í³-ïèëè» à (ïðîäîâæåííÿ)


Ïîñèëàííÿ

ôàáðè÷íå
íàéìåíóâàííÿ

³äñîòîê «íåâäà÷»

õàðàêòåðèñòèêà ãðóï

ÏÍÏÏä

Êîìåíòàð³

³íäåêñ Ïåðëà

ê³ëüê³ñòü
äîñë³äæóâàíèõ

ÒÆ 12 ì³ñ.

³íäåêñ

Çàãàëüíà
åêñï.

Ìàêñèì.
åêñï.

Nelson, 1973

Ìåãåñòðîë àöåòàò (0,5 ìã)

342

2,7

3552 ì³ñ.

41 ì³ñ.

14,6 ç

Jubhari, et al., 1974

Êâ³íãåñòàíîë àöåòàò (0,3 ìã)

382

2,9

Ñåðåäí³é â³ê = 23, â îñíîâíîìó «á³ë³ íåçàì³æí³ ³ ðîäèëè»

14,0

Hawkins and Benster, 1977

Íîðåòèñòåðîí (0,35 ìã)

200

6,8

Ñåðåäí³é â³ê = 25- ï³ñëÿ ïîëîã³â, 71% ïåðø³ 3 ì³ñÿö³ ï³ñëÿ ïîëîã³â

5,2
1

Áðèòàí³ÿ

Hawkins and Benster, 1977

Ìåãåñòðîë àöåòàò (0,5 ìã)

174

8,7

Ñåðåäí³é â³ê = 25- ï³ñëÿ ïîëîã³â, 71% ïåðø³ 3 ì³ñÿö³ ï³ñëÿ ïîëîã³â

8,4 ñ à

Áðèòàí³ÿ

Hawkins and Benster, 1977

Õëîðì³ä³íîí àöåòàò (0,5 ìã)

182

9,6

Ñåðåäí³é â³ê = 26- ï³ñëÿ ïîëîã³â, 71% ïåðø³ Çìåñ. ï³ñëÿ ïîëîã³â

3,3 ç

Áðèòàí³ÿ

à Ïåðåäðóêîâàíî ç äîçâîëó Population Council, from James Trussell and Kathryn Kost, "Contraceptive failure in the United States: a critical review of the literature," Studies in Family Planning 18 (5), September / October 1987: Table 8 ç Îá÷èñëåíî Trussell ³ Kost (1987) çà äàíèìè ñòàòò³
g Á³ëüø³ñòü öèõ ðîá³ò íåïðàâèëüíî ïðèçâîäÿòü â³äñîòîê âòðà÷åíèõ, äëÿ ïîäàëüøîãî êîíòðîëþ æ³íîê ÿê âòðà÷åíèõ â áóäü-ÿêèé ÷àñ ï³ä ÷àñ äîñë³äæåííÿ, ïîä³ëåíå íà çàãàëüíå ÷èñëî æ³íîê, âêëþ÷åíèõ â äîñë³äæåííÿ Îòæå, ö³ â³äñîòêè ïðåäñòàâëåí³ â òàáëèö³ Îäíàê, ïðàâèëüíî¿ çàõîäîì äëÿ ÏÍÂÏ áóâ áè çàãàëüíèé â³äñîòîê òàáëèö³ æèòòÿ (ÒÆ) 12-ì³ñÿ÷í³ â³äñîòêè ïîçíà÷åí³ ë³òåðîþ «ä». ï. Äëÿ äîñë³äæåííÿ äîñòóïí³ ò³ëüêè íåòòî-ïîêàçíèêè t. Çàãàëüíà äëÿ âñ³õ ìåòîä³â
V. Àâòîðè âêàçóþòü, ùî ÏÍÂÏ ïî «äîðå÷íèì ïðè÷èí (ïðèïèíåííÿ ñï³âïðàö³ àáî âòðàòà êîíòàêòó)» ñòàíîâèâ 0,3% íà ð³ê â äîñë³äæåíí³ 1982 ð Ó äîñë³äæåíí³ 1982 ðîêó æ³íêè â ñåðåäíüîìó ïåðåáóâàëè ï³ä íàãëÿäîì 9,5 ðîê³â, ÿêùî ÏÍÂÏ ñòàíîâèòü 0, 3% â ð³ê, òîä³ ÏÍÂÏ çà 9,5 ðîê³â ñêëàäå 2,8%. ÏÍÂÏ, ùî âêëþ÷ຠïðè÷èíè ñìåðò³ ³ åì³ãðàö³¿, â 2 ðàçè á³ëüøå ÏÍÂÏ ïî «äîðå÷íèì ïðè÷èí».

Áàãàòîöåíòðîâå êë³í³÷íå äîñë³äæåííÿ, ïðîâåäåíå ïîäâ³éíèì ñë³ïèì ìåòîäîì, ïîð³âíþâàëî åôåêòèâí³ñòü «ì³í³-ïèëè», ùî ì³ñòÿòü ëåâîíîðãåñòðåë (0,03 ìã) ³ íîðåò³íäðîí (0,35 ìã), ³ äâîõ êîìá³íîâàíèõ îðàëüíèõ êîíòðàöåïòèâ³â, ùî ì³ñòÿòü ìåñòðàíîë (50 ìêã) ³ íîðåò³íäðîí (1 ìã) àáî åòèí³ëåñòðàä³îë (30 ìêã) ³ ëåâîíîðãåñòðåë (0,15 ìã). ²ìîâ³ðí³ñòü íàñòàííÿ âàã³òíîñò³ ïðè âèêîðèñòàíí³ «ì³í³-ïèëè» çëåãêà ïåðåâèùóâàëà òîé æå ïîêàçíèê äëÿ êîìá³íîâàíèõ îðàëüíèõ êîíòðàöåïòèâ³â, à ÷åðåç 670 äí³â ï³ñëÿ ïî÷àòêó ïðèéîìó «ì³í³-ïèëè», ùî ì³ñòÿòü ëåâîíîðãåñòðåë, áóëà íèæ÷å â³äïîâ³äíîãî ïîêàçíèêà äëÿ êîìá³íîâàíèõ ïðîòèçàïë³äíèõ òàáëåòîê, äî ñêëàäó ÿêèõ âõîäèëè ìåñòðàíîë ³ íîðåò³íäðîí (9,5% ïðîòè 12,9%). 26
Òàáëèöÿ 16.5 ³äñîòîê «íåâäà÷» «ì³í³-ïèëè» - òàáëåòîê, ùî ì³ñòÿòü
ò³ëüêè ïðîãåñòèí çà â³êîì æ³íîê, ùî âæèâàþòü ¿õ
³äñîòîê «íåâäà÷» «ì³í³-ïèëè»
Äæåðåëà: FPA Study, 1985. All women married and aged 25, any duration of use.
Àäàïòîâàíî â³ä: Guillebaud J (1985)
Ïðåïàðàòè, ùî ì³ñòÿòü ò³ëüêè ïðîãåñòèíè, º íàéá³ëüø åôåêòèâíèìè ³ îïòèìàëüíèìè ïðîòèçàïë³äíèìè çàñîáàìè äëÿ äâîõ ãðóï æ³íîê: æ³íîê á³ëüø ñòàðøîãî ðåïðîäóêòèâíîãî â³êó ³ ãîäóþ÷èõ ìàòåðåé.36 Ðèçèê âàã³òíîñò³ çíà÷íî çíèæóºòüñÿ ç â³êîì - â³ä 3,1 âèïàäêó âàã³òíîñò³ íà 100 æ³íêî-ðîê³â ó â³ö³ 25- 29 ðîê³â äî 0,3 âèïàäêó íàñòàííÿ âàã³òíîñò³ íà 100 æ³íêî-ðîê³â äëÿ æ³íîê ó â³ö³ 40 ³ á³ëüøå ëåò36 (äèâ. òàáë. 16.5). Ðèçèê íàñòàííÿ âàã³òíîñò³ äëÿ «ì³í³-ïèëè» çíà÷íî ìåíøå òîãî æ ïîêàçíèêà äëÿ ïðåçåðâàòèâ³â ³ ä³àôðàãìè. Äëÿ æ³íîê ïîð³âíÿíî ñòàðøîãî â³êó «ì³í³-ïèëè» º íàéá³ëüø îïòèìàëüíèìè ïðîòèçàïë³äíèìè ñðåäñòâàì³- â á³ëüø ñòàðø³é â³êîâ³é ãðóï³ æ³íêè âæå íå ââàæàþòüñÿ ï³äõîäÿùèìè êàíäèäàòàìè äëÿ âèêîðèñòàííÿ êîìá³íîâàíèõ îðàëüíèõ êîíòðàöåïòèâ³â â çâ`ÿçêó ç ï³äâèùåíèì ðèçèêîì ðîçâèòêó ïîá³÷íèõ ÿâèù ç áîêó ñåðöåâî-ñóäèííî¿ ñ³ñòåìè.13
Ñåðåä ìàòåð³â-ãîäóâàëüíèöü åôåêòèâí³ñòü ïðîòèçàïë³äíèõ òàáëåòîê, ùî ì³ñòÿòü ò³ëüêè ïðîãåñòèíè, ñêëàäàþòü ìàéæå 100% .13 Êð³ì öüîãî, «ì³í³-ïèëè» íå âïëèâàþòü íà ³íòåíñèâí³ñòü ëàêòàö³¿ ³, îòæå, âîíè ïðåäñòàâëÿþòü ñîáîþ íàéá³ëüø åôåêòèâíèé çàñ³á äëÿ çàïîá³ãàííÿ â³ä âàã³òíîñò³ äëÿ ãîäóþ÷èõ ìàòåð³â, 2691327 31 â òîé ÷àñ, ÿê êîìá³íîâàí³ ïðîòèçàïë³äí³ ïðåïàðàòè çìåíøóþòü ê³ëüê³ñòü ãðóäíîãî ìîëîêà ³ âïëèâàþòü íà òðèâàë³ñòü ëàêòàö³¿.
Íàéá³ëüø âàæëèâèì ïðàâèëîì ïðè âèêîðèñòàíí³ «ì³í³-ïèëè» º òî÷íå äîòðèìàííÿ ðåæèìó ïðèéîìó òàáëåòîê, ùî ñêëàäàºòüñÿ â ïðèéîì³ ï³ãóëîê â îäèí ³ òîé æå ÷àñ äíÿ. Íà ðèñ. 16.3 ïîêàçàíî çá³ëüøåííÿ ìîæëèâîñò³ ïðîíèêíåííÿ ñïåðìàòîçî¿ä³â ÷åðåç öåðâ³êàëüíèé ñëèç ïðè ïðîäîâæåíí³ ³íòåðâàëó ì³æ ïðèéîìîì òàáëåòîê «ì³í³-ïèëè» ïîíàä 24 ãîäèí.



Ïîä³ëèñÿ â ñîö ìåðåæàõ:

Óâàãà, ò³ëüêè ÑÜÎÃÎÄͲ!

Ñõîæ³ ïîâ³äîìëåííÿ

Óâàãà, ò³ëüêè ÑÜÎÃÎÄͲ!