Педикульоз, короста - керівництво по контрацепції
Відео: Жити Здорово! Педикульоз - як позбутися вошей?
педикульоз
Лобкова воша (Phthirus pubis), ектопаразит довжиною в 1-4 мм, передається прямим контактом. Педикульоз не є інфекційним захворюванням, що передаються виключно статевим шляхом, але, тим не менш, можливість її передачі статевим шляхом відносить це захворювання до групи ЗПСШ.
Поширення. Найбільш часто дане захворювання спостерігається серед пацієнтів, які відвідують клініки ЗППП- у жінок воно зустрічається частіше, ніж у чоловіків.
Симптоми. Хворі скаржаться на незначне відчуття дискомфорту, а іноді і на нестерпний свербіж в області поразки. На лобкової і в промежностной областях або в області заднього проходу виявляються еритематозні паппули, личинки або дорослі воші. Часто можна помітити вторинні екскоріації в області геніталій.
Діагноз. Діагностика грунтується на даних анамнезу, скаргах і типових клінічних ознаках. Остаточний діагноз ставиться при виявленні вошей у відповідних волосяних покривах.
Лікування. Місцеве лікування проводиться 1% лосьйоном або маззю Ліндейна- лосьйон або мазь наносяться на уражені ділянки і змиваються через 8 годин. Також ефективні шампунь Ліндейна (1%), що наноситься протягом 4 хв. і пізніше ретельно змивається (не рекомендується під час вагітності та годування груддю), піретрини і піперінол-бутоксид (наносяться на уражені ділянки шкіри і змиваються через 10 хв.). При виявленні личинок або дорослих вошей повторний курс лікування призначається через 7 днів.
Ускладнення та можливі наслідки. Найбільш часто зустрічаються ускладненнями є вторинні екскоріації, лімфаденіт і піодермії. У розвинених країнах дані ускладнення зустрічаються значно рідше. У менш розвинених країнах воші можуть служити передачі інших інфекцій.
Рекомендації. Найбільш значною мірою профілактики є дезінфекція та інші санітарні заходи. Необхідно уникати статевого контакту до повного одужання і негайне обстеження партнера. Повторне обстеження рекомендується провести при неповному зникнення симптомів або рецидив захворювання.
Короста (Scabies)
Збудником корости є Sarcoptes scabiei.
Відео: ПБК: Нам загрожує короста і педикульоз
Захворювання, крім статевого контакту, передається також звичайним побутовим шляхом і не є виключно ЗПСШ.
Поширення. Як і в випадку педикульозу, коросту часто можна виявити в поєднанні з іншими видами ЗПСШ.
Симптоми. До характерних симптомів захворювання відносяться свербіж шкіри, поява еритематозній, папульозний висипки, розвиток екскоріацій і вторинних інфекцій. Червоно-коричневі вузлики з`являються в результаті підвищеної чутливості та розвиваються через 1 або більше місяців після початку інфекції. Первинними ураженнями є характерні ходи шкіри. Якщо кліщі НЕ облітеруючий екскоріаціями, їх часто можна бачити на шкірі пальців, зап`ястя і статевого члена.
Діагноз. Діагноз зазвичай ставиться на підставі даних об`єктивного обстеження. Наявність контакту з партнером, хворим на коросту, підтверджує цей діагноз. Точна діагностика захворювання можлива при мікроскопічному виявленні в матеріалі, взятому з патологічно змінених ділянок шкіри, кліщів або їх яєць, личинок або їх екскрементів.
Лікування. Лікування проводиться 1% лосьйоном або маззю Ліндейна (по 30 г), які наносяться щодня на всі ділянки тіла (змиваються через 8 годин). Дані кошти не рекомендуються під час вагітності, для лікування новонароджених і дітей.
До альтернативних методів лікування відносяться застосування 10% Кротамітон протягом двох днів (наноситься на шкіру тіла на всю ніч і змивається через 24 години) або сірчаної 6% мазі (наноситься на тіло на ніч-лікування проводиться протягом 3 днів).
Ускладнення та можливі наслідки. Найбільш частими ускладненнями є вторинні бактеріальні інфекції, зокрема з нефрітогеннимі штамами стрептокока. Неврологічні ускладнення найбільш часто розвиваються при зараженні норвезьким кліщем особливо при імунної некомпетентності.
Рекомендації. Необхідно дотримання санітарних заходів обережності і уникнути статевого контакту до повного лікування, а також обстеження статевого партнера. При розвитку рецидиву або при неефективності лікування слід звернутися до лікаря.