Безпліддя - керівництво по контрацепції

глава 8

Сім`я є наріжним каменем кожного суспільства і культури. У багатьох суспільствах соціальне клеймо, приватне жаль і економічні труднощі швидше є правилом, а не винятком, пов`язаним з проблемами бездітності.
Проблема безпліддя накладає значні обов`язки на тих клініцистів і медичних працівників, які займаються плануванням сім`ї. Відповідальність фахівців сімейного планування повинна перевищувати підхід «non nosere» ( «Не псуй») і головними принципами роботи повинні стати пошук і поширення інформації про запобігання безпліддя. Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), є найбільш частою причиною розвитку безпліддя (для отримання додаткової інформації див. Розділ 7). Безпліддя є проблемою не тільки для жінки, але і для сімейної пари, тому центру або клініці планування сім`ї доводиться розширювати свою діяльність і включати забезпечення медичними послугами чоловіків.
Частота безпліддя різна серед різних країн і верств населення (табл.8.1) і залежить від поширення ЗПСШ в даному регіоні, доступності адекватного лікування, медичного обслуговування з приводу ЗПСШ, аборту, забезпечення відповідної акушерської допомогою, а також від чистоти навколишнього середовища, умов харчування, генетичних факторів та ін. Частота безплідного шлюбу, за даними різних авторів, коливається від 10-15 до 18-20%.
Безпліддя - нездатність зрілого організму до зачаття. Розрізняють первинне і вторинне безпліддя, жіноче і чоловіче.
За рекомендаціями ВООЗ, первинним жіночим безпліддям вважається безпліддя жінок, що живуть регулярним статевим життям без оберігання і що не мали жодної вагітності.
Вторинне жіноче безпліддя діагностується, якщо є вагітність в анамнезі, але після цього вагітність не настає протягом 1 року регулярного статевого життя без запобігання. Вторинне безпліддя в країнах, що розвиваються зустрічається в 2 рази частіше, ніж у розвинених країнах.
Чоловіче безпліддя - нездатність (первинне або вторинне) зрілого чоловічого організму до запліднення.
Звичні мимовільні аборти: жінка в стані зачати, але не здатна до живородіння і не в змозі донести вагітність до кінця.
Недостатність репродуктивної функції (субфертильна): пара не здатна до зачаття внаслідок ймовірного зниження загальної фертильності у обох партнерів.

Таблиця 8.1 Відсоток бездітних жінок у віці 40-49 років, безперервно перебувають в шлюбі. World Fertility Survey Reports, 1974-1979

Джерело: Vaessen М (World Fertility Survey) (1984)
У цьому сенсі вищевказаний термін можна замінити «субплодовітостью».
У цьому розділі термін «безпліддя» використовується для позначення нездатності жінки до зачаття або чоловіка до запліднення.