Основні напрямки планування сім`ї - керівництво по контрацепції

1. Усвідомлення великої небезпеки, пов`язаної з поширенням СНІДу, є основною тенденцією нашого десятиліття. Вже в деяких частинах Африки та містах США жінки і діти наражаються на серйозну небезпеку захворювання і, за даними 1988 року, приблизно 120.000 людей у всьому світі хворіють СПІДом.19 У боротьбі з поширенням цього смертельного захворювання, що передається статевим шляхом, планування сім`ї відіграє велику роль , що полягає в проведенні медико-санітарної освіти і поширенні презервативів серед населення.

Планування сім`ї у всьому світі

Якими контрацептивами користуються пари в даний час? У табл. 25.1 наведені види контрацептивів, найбільш поширених у всьому світі в цілому, 10 найбільш густонаселених країнах, а також Об`єднаному Королівстві, Єгипті, Туреччині і Мексиці. Народи цих країн становлять майже 60% населення всього світу і представляють майже всі існуючі в світі культури, раси і релігії.
У роботі служб планування сім`ї можна виділити основні тенденції:

1. у всьому світі трохи більше половини всіх жінок репродуктивного віку (51%) користуються контрацептивами. Однак, поширеність контрацептивів коливається від 5% в Нігерії, 8% в Пакистані і 25% в Бангладеш до 83% в Об`єднаному Королівстві, 81% в Китаї і 68% в США.
2. У колишньому СРСР сучасними контрацептивами користуються майже 25% жінок.
3. В цьому відношенні можна виділити наступні тенденції: у всьому світі 29% пар користуються методами тривалої і незворотною контрацепції (хірургічна стерилізація, ін`єкційні контрацептиви, імпланти, ВМС) - тільки в Китаї більше половини подружніх пар вдаються до даних методів контролю народжуваності (див. Табл. 25.2);
4. у всіх країнах частота застосування норпланта, найсучаснішого методу контрацепції тривалої дії, серед жінок репродуктивного віку не перевищує 1%;
5. аборт широко застосовується в ряді найбільш населених країн світу. Виключаючи мимовільні переривання вагітності, більше 25% всіх вагітностей закінчуються абортом.

Таблиця 25.1 Використання контрацептивних методів. 10 найбільш населених країн світу плюс Об`єднане Королівство, Єгипет, Туреччина і Мексика Contraceptive Technology: International Edition, 1989    

1. - Данних нема
2. Нульове або незначне число

а. Сума показників окремих методів не відповідають загальної кількості, так як жінки, які користуються комбінацією методів, відзначені під кожним з них

1. Ross JA, Rich М, Molzan JP, Pensak M. Family planning and child survival: 100 developing countries. Columbia University Center for Population and Family Health, 1988: Table 26
2. Mauldin WP, Sheldon JS. Prevalence of contraceptive use in developing countnes. The Rockefeller Foundation, 1986.
3. London KA, Cushing J, Rutstein SO, et al Fertility and family planning surveys- an update Population Reports 1985- Senes M (8): 289-348
4. Camp SL, Speidel JJ World access to birth control. Washington, DC Population Cnsis Committee, 1987. Wallchart includes data on access to birth and decline in total fertility rate Included in the access rating was the availability in a country of 1) abortion, 2) oral contraceptives, 3) intrautenne devices, 4) female stenlization, 5) male stenlization and 6) condoms and other conventional contraceptives such as diaphragms, caps, sponges and spermicides.
5. Camp SL, Speidel JJ Access to birth control and percent decline in total fertility rate in the third world Washington D З Population Cnsis Committee, 1987.
   
6. Weinberger M Population Division of the United Nations and the 1987 and 1988 United Nations Wallcharts: World contraceptive use. New York- Department of International Economic and Social Affairs of the United Nations Secretanat, 1988 Current contraceptive use among currently mamed women of reproductive age. World estimates of contraceptive prevalence are based on population-weighted data, the average date for all countnes is 9/83. These data will appear in a forthcoming UN publication. Levels and trends of contraceptive use as assessed in 1987.
7. Ivanov S. Personal communication to James Trussell on 6/21/88 regarding Popov AA Fertility regulation in modem families. In. Bedny MS (ed). Family, health, society 1986 `181-207.
8. Gallen ME. Men - New focus for family planning programs. Population Reports 1986, Series J (33): 889-920.
9. Liskin L Youth in the 1980s: Social and health concerns. Population Reports 1985- Series M (9) 349-387.
10. Data on total fertility rates from United Nations Dept of International Economics and Social Affairs. World demographic estimates and projections, 1950-2025. New York United Nations, 1988

Таблиця 25.2 Застосування контрацептивних методів «разового рішення» * (стерилізація, ВМС і ін`єкційні контрацептиви):
10 найбільш населених країн світу плюс Об`єднане Королівство, Єгипет, Туреччина і Мексика
Contraceptive Technology: International Edition, 1989_____________

* Методи «разового рішення» * жіноча або чоловіча стерилізація, ВМС або ін`єкційні, через норпланта не застосовуються частіше 1% жінок у віці 15-44 років в будь-якій країні, цей контрацептив «разового рішення» не включений в цю таблицю, але буде включений в наступному виданні цієї книги.

1. Данних нема
2. Нульове або незначне число

Джерела.

1. Mauldin WP, Sheldon JS. Prevalence of contraceptive use in developing countries New York The Rockefeller Foundation, 1988
2. London KA, Cushing J, Rutstein So, et al Fertility and family planning surveys an update.
3. Camp SL, Speidel JJ. World access to birth control. Washington, DC. Population Crisis Committee, 1987 Wallchart includes data on access to birth and decline in total fertility rate Included in the access rating was the availability in a country of 1) abortion, 2) oral contraceptives, 3) intrauterine devices, 4) female sterilization, 5) male sterilization and 6) condoms and other conventional contraceptives such as diaphragms, caps, sponges and spermicides.
4. Camp SL, Speidel JJ Access to birth control and percent decline in total fertility rate in the third world Population Crisis Committee, 1987
5. Weinberger M. Population Division of the United Nations and the 1987 and 1988 United Nations Wallcharts World contraceptive use. New York: Department of International Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat, 1988 Current contraceptive use among currently married women of reproductive age. World estimates of contraceptive prevalence are based on population-weighted data, the average date for all countnes is 9/83 These data will appear in a forthcoming UN publication. Levels and trends of contraceptive use as assessed in 1987
6. GallenME Men-New focus for family planning programs Population Reports 1986, SenesJ (33) 889-920
   
7. Liskin L. Youth in the 1980s: social and health concerns Population Reports 1985, Senes M (9): 349-387

За даними Міністерства охорони здоров`я СРСР, в колишньому СРСР в 1988 р було зареєстровано 1.120 штучних абортів на 1000 живонароджених (що становило 1.210 в 1987 і 1.270 в 1985 рр.) (Див. Також дані для окремих республік колишнього СРСР в табл. В главі 24 ). У Бразилії проводиться 1.200, в Японії 1.492, а в США - 422 аборту на 1000 жіворожденій.5,6,15 У багатьох країнах (в тому числі і в багатьох регіонах колишнього СРСР) аборт є єдиним вибором для обмеження народжуваності.