Профілактика ускладнень оральних контрацептивів - керівництво по контрацепції

Профілактика ускладнень застосування оральних контрацептивів зводиться, головним чином, до повторних досліджень в клініках або відділеннях сімейного планування.

У той же час слід враховувати той факт, що вимога занадто частих відвідувань можуть спонукати жінок, що приймають оральні контрацептиви, припинити прийом протизаплідних таблеток.
Для профілактики ускладнень оральної контрацепції розроблені наступні рекомендації:

Відео: Чи можна самостійно підібрати оральні контрацептиви? відповідає гінеколог

1. систематичне обстеження жінок протягом перших 3-6 місяців після початку застосування оральних контрацептивів і їх постачання за цей час, по крайней мере, 7 упаковками протизаплідних таблеток (на 6-місячний цикл). В кінці першого року застосування оральних контрацептивів пацієнтів слід забезпечити протизаплідними таблетками на 12 циклів з метою зменшення кількості відвідувань;
2. при призначенні оральних контрацептивів слід враховувати вартість протизаплідних таблеток, так як велика вартість ОК часто є причиною припинення їх прийому;
3. при кожному повторному відвідуванні потрібно виявити ранні ознаки ускладнень застосуванням ОК;
4. вимір артеріального тиску при кожному відвідуванні, щорічне або більш часте обстеження грудних залоз і проведення повного гінекологічного обстеження. Необхідно визначити, наскільки правильно жінка приймає протизаплідні таблетки;
5. проводити повний медичний облік пацієнтів, що приймають оральні контрацептиви і звертаються в клініки планування сім`ї для можливості подальшого обстеження і призначення консультації відповідних фахівців при ймовірності розвитку ускладнень;
6. рекомендувати пацієнтам вчасно отримувати нову партію протизаплідних таблеток (коли залишається, принаймні, останній пакет ОК), в іншому випадку застосовувати інший метод запобігання від вагітності;
7. не слід переривати прийом протизаплідних таблеток, як це рекомендують деякі фахівці-найбільш частим наслідком переривання прийому оральних контрацептивів (навіть протягом одного або двох циклів) є настання вагітності.

Рекомендації для клінік або відділень планування сім`ї

Робота клінік або відділень планування сім`ї повинна включати наступні головні пункти:

1. постачати пацієнтів 6-12-місячним запасом протизаплідних таблеток при відсутності побічних дій та добру переносимість ОК;
2. забезпечити доставку протизаплідних таблеток поштою (в особливих випадках і по можливості);
3. інформування пацієнтів про неконтрацептивні властивості ОК, особливо щодо запобігання розвитку раку яєчників і ендометрія, полікістозу яєчників, доброякісних пухлин молочних залоз, міоми матки і менструальних болів;
4. підкреслювати про те, що для більшості жінок оральна контрацепція є вкрай безпечним методом запобігання від вагітності;
5. повинні існувати відповідні чіткі протоколи так, щоб певних пацієнтів з можливим ризиком виникнення проблем можна було б виявити і направити до відповідного фахівця.

Невідкладні ситуації, пов`язані із застосуванням протизаплідних таблеток

Найбільш частою невідкладної ситуацією є нестача таблеток. Жінок слід переконувати в необхідності придбання нового запасу таблеток, коли у них ще залишається одна зайва упаковка. Жінки, у яких скінчилися таблетки, повинні вдатися до інших контрацептивів, таким як презервативи, або утриматися від статевих зносин.
Жінок потрібно навчити розпізнавати невідкладні ситуації, пов`язані з прийомом таблеток. Залежно від тяжкості, що попереджають ознаки можуть вказувати на те, що жінка повинна негайно припинити прийом таблеток, використовувати інші методи регулювання народжуваності і звернутися до свого клініцисту, в клініку або відділення швидкої допомоги.

Відео: Гормональна контрацепція: міфи і правда. Школа здоров`я. Gubernia TV

Перерва в прийомі таблеток

Немає даних, що вказують на необхідність періодичних перерв у прийомі протизаплідних таблеток протягом одного або двох циклів. Насправді, багато жінок завагітніли, дотримуючись таких рекомендацій.

Заохочення до продовження прийому протизаплідних таблеток

Клініки, що забезпечують протизаплідними таблетками, користуються одним з цих трьох підходів для поліпшення безперервного постачання таблетками:

1. забезпечуйте 6-12-місячним запасом ОК жінок, у яких немає ніяких проблем у зв`язку з прийомом таблеток;
2. забезпечте доставку таблеток поштою;
3. щоб переважити невірну інформацію про таблетках, повідомте жінкам про неконтрацептивні позитивні властивості таблеток, таких, як запобігання розвитку раку яєчників і ендометрія, кіст яєчників, доброякісних пухлин молочних залоз, міоми матки і менструальних болів;
4. підкреслюйте, що таблетки вкрай безпечні для більшості жінок.

Неклінічні поширення протизаплідних таблеток

Одним з важливих переваг протизаплідних таблеток є те, що їх можна поширювати поза клінікою. Таблетки доступні без рецепта для жінок 10 з 14 країн, згаданих в таблиці 15.1. У громадських системах поширення з наявністю медичних довідкових каналів польові працівники швидше доповнюють, а не замінюють лікаря в тих регіонах світу, де час лікаря потрібно для більш нагальних проблем (див. Главу 28 про громадські системах поширення). Портер і Вейф підсумовують важливість Неклінічні поширення пігулок:
Оральна контрацепція часто є найкращим методом для неврачебного поширення. Роки досвіду з цими стратегіями, впровадженими в багато різні форми, показали, що таблетки можна доставляти людям надійно, ефективно і з великою чуйністю. Дійсно встановлено, що більшість споживачів оральних контрацептивів по всьому світу отримують свої таблетки через програми, які поширюють їх на комерційній основі.

Відео: Младомастон Купити 067-98-62-669 Результат Застосування Відгуки Інструкція Ціна artlife-ukraine.net