Інформація для пацієнтів по вмс - керівництво по контрацепції
Відео: Сучасна контрацепція
Консультація пацієнтів
Група експертів в Центрах з контролю Захворювань, Атланта, Джорджія, розробила нижченаведені заходи з інформування жінок про ВМС 4
- В першу чергу, надайте пацієнтці можливість участі у виборі методу контрацепції. Вона повинна бути поінформованим споживачем.
- Проводьте роз`яснення, консультації та надайте навчальний матеріал відповідно до мови, культури та освіти пацієнтки.
- Виділіть час спеціально на проведення консультації, як на обов`язкову частину візиту в клініку. Під час першого візиту необхідно провести консультацію, щоб допомогти жінці вибрати метод контрацепції. Після введення ВМС проводиться додаткова контрацепція для навчання застосування ВМС.
- Зустрітися з місцевими неправильними уявленнями і поняттями про ВМС. Для отримання таких відомостей може знадобитися попереднє дослідження. Ставитися до цих неправильним наданням з чуйністю, але безпосередньо.
- Використовуйте стандартний запитальник, що містить необхідну для споживача ключову інформацію, щоб допомогти вам запам`ятати важливу інформацію, з якої ви повинні ознайомити споживача.
- Попросіть пацієнтку повторити важливу інформацію.
- Забезпечте кожного споживача ВМС карткою з назвою і зображенням ВМС. На цій картці можуть бути зазначені дати введення і рекомендованого вилучення.
- Якщо жінка не користується календарем, нагадайте їй про рекомендовані терміни повторних візитів і вилучення ВМС.
- Зразки ВМС повинні бути доступні для жінок у вигляді наочного посібника.
- Забезпечте пацієнтів схематичними картами, плакатами та друкованими матеріалами, що містять ключову інформацію про ВМС (і інших контрацептивних методах).
Важливі інструкції для споживачів ВМС
Перед введенням ВМС:
Деякі жінки відзначають значні болі або нудоту відразу після введення ВМС, тому бажано прийти в клініку з вашим чоловіком, партнером або іншому при потребі супроводу додому.
- Перевірте положення ниток ВМС після введення ВМС. Перш ніж покинути кабінет лікаря, навчитеся визначенню довжини ниток (зазвичай нитки виступають на 2 см з зовнішнього зіву шийки матки). Якщо пальпація ниток ВМС стає неможливою або ви прощупуєте пластмасову частину ВМС, підвищується ймовірність настання вагітності і тому до звернення до лікаря необхідно користуватися додатковим протизаплідним засобом. Періодичне визначення довжини ниток ВМС є оберігає від експульсіі ВМС мірою. Нитки слід перевіряти частіше протягом перших місяців після введення ВМС.
- Пам`ятайте про можливість інфікування і розвитку запальних процесів. Якщо у вас підвищилася температура, з`явилися болі внизу живота, незвичайні вагінальні виділення, відразу ж зверніться до лікаря. Запальні захворювання внутрішніх статевих органів є найбільш серйозними ускладненнями, часто приводять до безпліддя, хронічний тазових болів і Пр.4
- Слідкуйте за порушеннями менструального циклу і змінами менструацій. При затримці менструації зверніться до лікаря. При використанні внутрішньоматкової контрацепції найбільш часто виникають такі симптоми, як: посилення менструальних кровотеч і болів, кров`янисті або рясні слизові виділення з піхви. Пам`ятайте, що ви можете звернутися до лікаря за видаленням ВМС в будь-який час. Незначне збільшення інтенсивності менструальної кровотечі цілком характерно для цього методу контролю народжуваності, особливо протягом перших 2-3 циклів.
- Чи не вдавайтеся до самостійного видалення ВМС. Витяг ВМС повинно проводитись лікарем в клінічних умовах.
- Навчіться і звертайте увагу на попереджувальні ознаки.
Ранні попереджувальні ознаки:
Застерігає!
-Затримка менструації (вагітність!), Кров`янисті виділення або кровотечі
- Болі внизу живота, болі під час статевих зносин
- Запальні процеси, інфекція (як, наприклад, гонорея), патологічні виділення
- Почуття нездужання, загальна слабкість, підвищення температури тіла, озноб
- Скорочення або подовження ниток ВМС або неможливість їх пальпації.
Список літератури:
1 Альварес Ж, Бранш В, Е Фернандес і ін. Нові ідеї за способом дії внутрішньоматкових спіралей у жінок. Fertil Stenl 1988- 49: 768-773.
2. Bemstine RL. Огляд і аналіз наукових і клінічних даних про безпеку, ефективність, побічних реакцій, біологічних дій, використання і дизайн внутрішньоматкових спіралей. Підсумковий звіт, Департамент охорони здоров`я, освіти і соціального забезпечення / Продукти харчування та ліки, розвиток технічних ресурсів. Сіетл, Вашингтон, США: Batelle Memonal інститут, 1975.
3. Bumhill МС. Внутрішньоматкова контрацепція. В: Корсон SL, Дерман RJ, Тірера LB (EDS). Бостон: Браун і Компанія, 1985: 271-285.
4. Центри з контролю за захворюваннями. ВМС: керівні принципи для прийняття обґрунтованих рішень і використання. 1 травня 1987.
5. Коул Л.Д., Едельман Д. Поттс Д.М., та ін. Після пологів модифікованих внутрішньоматкових спіралей. J Med Reprod 1984- 29 (9): 677-682.
6. GynoPharm. Призначення інформації для Мідь-Т 380А внутрішньоутробного мідного контрацептиву. Випущено квітень 1988 року.
7. Хубер Д. Особисте спілкування з Хетчер РА. Марта 1988 року.
8. Камаль Я, Essat R, С Закі, і ін. Відразу після пологів вставка зашитого Ліппса Лууп. Міжнародний J Gynecol Obstet 1980 18: 26-30.
9. Лі NC, Рубін Г. Л., Борак Р. Внутрішньоматкова спіраль і запальні захворювання тазових органів знову: нові результати дослідження здоров`я жінок. Obstet Gynecol 1988- 72: 1-6.
10. Мюр Д.Г., Belsey М.А .. Запальні захворювання тазових органів і його наслідки в країнах, що розвиваються. Am J Obstet Gynecol 1980- 138 (7): 913-928.
11. O`Hanley К. Особисте спілкування. Лист від 16 червня 1988 року.
12. Ортіс ME, Croxatto НВ. Механізм дії ВМС. Контрацепція 1987- 36: 1: 37-53.
13. Ronaghy Х. Залучення сільських медичних працівників для ВМС в іранських селах. Анотація паперу представленої на третій Міжнародній конференції по внутрішньоматкової контрацепції, Каїр, Єгипет, 12-14 грудня 1974 року.
14. Розенфельд А .. Програмні питання доставляють ВМС в програмах планування сім`ї. Анотація паперу представленої на третій Міжнародній конференції по Intrautenne контрацепції, Каїр, Єгипет, 12-грудня
14, 1974.
15. Sivin я, Шмідт Р. Ефективність ВМС: огляд. Контрацепція 1987- 36: 1: 55-84.
16. Трейман До Лискін L. ВМС. Новий погляд. Пополь Вага 1988- Серії B (5): 1-31.
17. Трасселя J, Кост К. Протизаплідні в Сполучених Штатах: критичний огляд літератури. Стад Фам Plann 1987- 18: 237-283.
18. Вессі МП, Долл Р, Джонсон В, Пето Р. Уникнення вагітності у жінок за допомогою внутрішньоматкової спіралі. Ланцет 1974- 4: 495-498.
19. Вальдман С.Н .. Особисте спілкування з Хетчер РА. Жовтня 1988 року.
20. Вайт МК, Орі HW, Граки JB, Роша RW. Внутрішньоматкові норми кінцевої закладення пристрої і день менструального циклу вставки. bstet Gynecol 1980 55: 2: 220-224.
21. Світи організація охорони здоров`я. Спеціальні програми по дослідженню, розробці та підготовці наукових кадрів в області відтворення населення. Цільова група по внутрішньоматковим пристроїв для регулювання народжуваності. Порівняльне багатоцентрове дослідження трьох ВМС наступна після плаценти. Контрацепція 1980 22: 9-18.
22. Zatuchni Г.І .. Післяпологовий підхід до планування сім`ї. Результати програми і майбутні наслідки. Досягнення планованого батьківства Том IV. Excerpta Медика 1969: 35-39. (Міжнародний конгрес серії № 177)