Обслуговування медичних потреб сім`ї - керівництво по контрацепції
Всі пари хочуть мати здорову сім`ю. Інтегрована програма з охорони здоров`я сім`ї є одним із способів надання допомоги парам підтримувати здоров`я своїх сімей. До деяких інших послуг, що пропонуються інтегрованими медичними програмами, відносяться планування сім`ї, регидратационная оральна терапія, лікування малярії та кишкових паразитарних захворювань, консультації по диететике, дитяче додаткове харчування, імунізація, постачання антибіотиками, болезаспокійливими засобами і швидка медична помощь.4
Деякі види послуг, які можуть бути надані такими програмами з планування сім`ї, представлені в наступній таблиці:
мета | Необхідні послуги для досягнення мети | |
1. | Допомогти парі в зачатті, коли вони готові мати дитину. | Репродуктивне навчання, застосування контрацептивів, лікування безпліддя. |
2. | Допомогти матері мати здорову вагітність. | Консультація по правильному харчуванню, пренатальне обстеження і підготовка до дітородіння. |
3. | Допомогти дитині успішно з`явитися на світло. | Надання допомоги при пологах. |
4. | Допомогти матері відновити сили, запропонувати гарне харчування. | Консультація з харчування для немовляти ,, матері і дитини, післяпологове обстеження. |
5. | Допомогти членам сім`ї запобігти захворюванню. | Обстеження здорову дитину і щеплення, інтервал між дітьми. |
6. | Допомогти членам сім`ї відновити сили після хвороби. | Лікувальний догляд. |
7. | Допомогти парі припинити дітонародження при задоволенні розміром сім`ї. | Послуги стерилізації. |
8. | Запобігти захворювання, що передаються статевим шляхом, в тому числі інфекцію ВІЛ. | Навчання безпечного сексу (включаючи такі можливості, як абстиненція, презервативи і моногамія) і як ділитися тривогами з партнером- тестування на ВІЛ та інші захворювання, що передаються статевим шляхом. |
Підбір послуг для обслуговування споживачів
Не всі клініки і медичні установи можуть запропонувати всі види послуг, тому при організації такої роботи необхідно вибрати з широкого спектру тільки ті види послуг, яка дана програма може забезпечити і повністю підтримувати.
Зважуйте ваші рішення, розглядаючи такі фактори, запропоновані в публікації «Population Reports»: 5
- Наскільки важлива проблема здоров`я, до якої ви хочете звернутися?
- Чи існує ефективне рішення проблеми здоров`я, яке може бути надано системою забезпечення медичних послуг?
- Чи є лікарський засіб або терапія безпечними в руках медичних працівників і споживачів?
- Чи є попит на такий вид послуг в даному регіоні?
- Чи є можливість навчання медичного персоналу?
- Чи є можливість відповідних умов зберігання, поширення і постачання медичними засобами?
- Чи ефективна вартість послуг?
Навчання персоналу і його відповідальність
Як може функціонувати успішна інтегрована програма? Персонал працює як команда. Всі члени команди мають заплановані великі обов`язки. Члени персоналу поділяють тижневу роботу за графіком клініки для організації свого часу і кваліфікації: догляд за матір`ю (пренатальний, постнатальний), догляд за дитиною, планування сім`ї, лікування загальної захворюваності, загальна суспільна діяльність і т. Д. На противагу деяким клінікам, така передбачувана клініка працює протягом усього тижня. До допомоги цих клінік вдаються в основному матері та їх діти. Більшість з них проживає в декількох кілометрах від клініки і все ж деякі звертаються в клініку, проходячи 15-35 км пішки.
Члени персоналу знають, що якщо вони оглядають дітей жінки, яка пройшла 18 км і вона проявляє інтерес до протизаплідних таблеток, вони зможуть допомогти їй визначити, чи є цей метод контрацепції придатним для неї. В результаті цього, жінці не потрібно прийти на інший день, який виділений для послуг з планування сім`ї.
І навпаки, в той час, як члени персоналу задовольняють потреби матері в плануванні сім`ї, вони можуть виявити захворювання у її дітей і провести лікування на місці. Часто медики виявляють ознаки недостатнього харчування. Вони викликають медпросветработніка / дієтолога для надання допомоги родині в розробці режиму здорового харчування.
Медики можуть звернутися до лікаря-гігієніста при виявленні проблем, пов`язаних з водопостачанням або санітарної обстановкою.
підтримують служби
Для успішної роботи програм з охорони здоров`я сім`ї потрібні їх адміністративне і технічне забезпечення і підтримка. В ідеальному випадку клініки з охорони сімейного здоров`я забезпечуються лікарськими препаратами, вакцинами та контрацептивами. Якщо запаси закінчуються внаслідок кризи, співробітник може послати терміновий запит і отримати спеціальну поставку. Співробітники знають, що якщо жінки йдуть з порожніми руками або із засобами методу другий черговості, вони можуть більше не звернутися в клініку.
Якщо члени персоналу не роблять спеціального запиту, консультант приходить в клініку раз в 3 місяці. Консультант має досвід і знаннями у декількох аспектах сімейного охорони здоров`я, включаючи і планування сім`ї. Після спеціального виклику персоналом клініки, консультант призводить свого колегу, який більш обізнаний в конкретній галузі (наприклад, в акушерстві, гінекології, дієтології, педіатрії, санітарії). Персонал веде записи важких випадків та інших проблем для подальшого їх обговорення з консультантом. Іноді вони планують так, щоб дні контрольних відвідувань пацієнтів збігалися з днями візиту консультанта. В такому випадку жінкам не доводиться звертатися в клініки, де працюють консультанти.
Всі дані сім`ї записані в одній медичній карті з вказівками складу сім`ї, даних анамнезу репродуктивного здоров`я, проведеної вакцинації, медичних консультацій, стану здоров`я дитини, побутових умов сім`ї, умов харчування, проведених втручань і т. Д. Так як медична форма для консультацій одного і того ж пацієнта застосовується для документації ускладнень, пов`язаних з плануванням сім`ї, і іншими формами захворюваності, які підшиваються до медичної історії, кількість паперів зводиться до мінімуму.
Щомісяця складається одна підсумкова анкета з позначенням кількості обслугованих пацієнтів за місяць із зазначенням типу наданої медичної допомоги та витрат за пройдений період. Це дозволяє співробітникам громадського охорони здоров`я оцінювати ефективність своєї програми.
У клініках регулярно обговорюються найбільш важкі і особливі випадки, питання терапії та профілактики захворювань, розглядаються число пацієнтів, результати проведеного лікування і консультацій, оцінюється і планується подальша діяльність і робоча програма клініки і т. Д.
Співробітники раз в тиждень збираються на конференцію, щоб (1) обговорити найбільш важкі або особливі случаі- (2) поглянути на питання клінічного лікування і профілактікі- (3) розглянути кількість і типи звернень та їх результати-(4) оцінити і запланувати подальшу діяльність - і (5) розглянути вимоги про зміну часу роботи персоналу. Час від часу персонал переглядає свою програму.
Оцінка необхідності інтеграції
Описана вище ідеалізована ситуація не може існувати ніде. Однак, ви можете користуватися деякими принципами і практикою у вашій власній програмі, незалежно від того, чи забезпечує вона послуги тільки з планування сім`ї або інтегрованими послугами з охорони здоров`я сім`ї.
Наскільки добре інтегровані служби з планування сім`ї
працюють в контексті вашої справжньої програми? Відповідь залежить від потреб ваших споживачів, наявності досвідченого персоналу і інших ресурсів, від політики і ідеології вашого уряду. Задайте собі наступні питання, щоб встановити, чи потребує ваша справжня програма в деяких змінах:
- Скільки людей живуть в тому районі, який обслуговується моєю програмою?
- Де вони живуть?
- Чи можу я охопити моєї системою послуг в її сьогоднішньої формі?
- У чому сьогодні люди потребують найбільше?
- Що вибирають люди сьогодні або завтра, якщо їм надати більше інформації?
- Які ресурси, як з моєї програми, так і з громад, доступні для задоволення потреб людей?
- Чи хочуть споживачі прийти в мою клініку або звернутися за виїзним обслуговуванням?
- Виявляють чи деякі споживачі небажання користуватися послугами через самої форми послуг, що надаються? Наприклад: заміжні жінки, які не бажають відвідувати клініку, що займається тільки плануванням сім`ї-незаміжні жінки, які не бажають відвідувати клініки з охорони здоров`я матері і дитини.
- Чи добре використовується мною моє власне час? Час моїх колег і співробітників?
- Чи можу я реорганізувати свій штат і ресурси для забезпечення кращого обслуговування більшої кількості людей?
