Профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом - керівництво по контрацепції
Відео: Екстрена профілактика при інфекціях, що передаються половм шляхом (ІПСШ)
Профілактичні заходи, спрямовані на запобігання поширенню всіх ЗПСШ, по суті сумісні з методами зниження ризику передачі інфекції ВІЛ (див. Розділ 6). Найбільш безпечною профілактичним заходом є моногамна статевий зв`язок з не- інфікованим партнером і повне утримання від статевої активності, яка пов`язана з передачею насіння, крові або інших рідин організму. Обстеження партнера з метою виявлення наявності ЗПСШ, обговорення статевої поведінки кожного нового партнера, зменшення числа статевих партнерів, щоб уникнути зв`язків з людьми, що мають численних статевих партнерів, можуть допомогти в профілактиці передачі ЗПСШ.
Незважаючи на те, що ЗПСШ бактеріальної етіології, такі, як гонорея, хламідіоз, зазвичай передаються оральним / генітальним / анальним шляхами, деякі вірусні інфекції можуть передаватися і через слизову шкіри. Презервативи, особливо якщо вони використовуються з спермицидом, оберігають від передачі бактеріальних і ВІЛ-інфекцій, на відміну від папіломавірусних інфекцій і простого герпесу. Застосування діафрагми зі спермицидом або тільки спермицида є менш ефективним засобом профілактики передачі ЗПСШ, ніж використання презервативів. Спринцювання після статевого акту може підвищити ризик зараження внаслідок пошкодження слизової і видалення захисного слизу піхви. Однак, посткоїтальний сечовипускання зазвичай рекомендується жінкам, схильним до циститу, так як при цьому сечею «змиваються» патогенні мікроорганізми. Незважаючи на вищевикладене, ефекти застосування посткоитального спринцювання, підмивання і сечовипускання вивчені недостатньо.
Рекомендації пацієнтам для зниження ризику передачі ЗПСШ
Перелічені нижче рекомендації були розроблені для проведення консультацій пацієнтам у розвинених країнах Заходу. Клініцисти в різних регіонах світу повинні видозмінити дані рекомендації по їх розсуд відповідно до вимог і культурними традиціями регіону.
- Моногамна зв`язок між неінфікованими статевими партнерами фактично не пов`язана з ризиком захворювання ЗПСШ. Обстеження пацієнта необхідно тільки для виявлення безсимптомної форми інфекційного захворювання.
- Необхідно обмежити число статевих партнерів і уникати зв`язків з партнерами, які мають численні статеві зв`язки.
- Важливим є бесіда і обстеження нового або немоногамних статевого партнера на наявність оральних або генітальних папілом, виразок, висипу або виділень. При наявності у партнера ознак можливої інфекції необхідно уникати будь-яких інтимних контактів до його повного обстеження лікарем і проведення повного курсу відповідного лікування. Важливо навчитися ставити запитання і отримувати потрібну інформацію про стан здоров`я та наявності в минулому будь-яких інфекційних захворювань у статевих партнерів.
- При невпевненості в відсутності інфекції у самого пацієнта або його статевого партнера необхідно застосовувати латексні презервативи при кожному статевому акті. Для додаткової профілактики разом з презервативом ми рекомендуємо використання і спермицидного крему, желе або піни.
