Інтеграція з іншими службами охорони здоров`я сім`ї - керівництво по контрацепції
Програми, що забезпечують послуги тільки з планування сім`ї, і ті, які займаються плануванням сім`ї, співпрацюючи з іншими службами по охороні здоров`я сім`ї, - обидві мають своє місце, як зазначено в таблиці 29.1. Мета цієї глави - це не пропаганда інтегрального підходу, а дача робочого визначення інтеграції. Ми сподіваємося, що воно допоможе тим з вас, які розробляють програму для визначення того, який підхід (або поєднання підходів) краще задовольнить потреби ваших потребітелей.12,3 Для тих з вас, у кого вже є інтегрована програма, ми сподіваємося, що це робоче визначення допоможе знайти шляхи поліпшення роботи вашої програми для подальшого, більш ефективного задоволення потреб ваших споживачів.
Основні принципи інтеграції
Перспективою програм по інтеграції служб сімейного охорони здоров`я є обслуговування сім`ї, як одного цілого, забезпечуючи всіх її членів основними видами медичних послуг. У клінічних умовах цього можна домогтися наступними шляхами:
- навчанням всього медичного персоналу планування сім`ї;
- навчанням всього медичного персоналу таким чином, щоб вони були впевнені в можливості один одного, краще використовували один одного (направляючи пацієнтів до колег зі спеціальними навичками), могли підміняти один одного і т. д .;
- наявністю однієї людини, керівного усіма сотруднікамі- при необхідності допомогу фахівців;
- забезпеченням надійного надходження достатньої кількості контрацептивів, лікарських препаратів і вакцин по одному каналу;
- напрямком пацієнтів до фахівців при важких випадках і дослідженням за результатами;
- документацією записів усіх послуг, що надаються так, щоб велася повна історія сім`ї, якій могли б скористатися всі члени медичного персоналу;
- викладом всіх вжитих заходів і результатів в одному документі і оглядом інформації з метою вдосконалення обслуговування.
Створення інтегрованої програми вимагає часу, так як необхідно проводити навчання за новими медичними та адміністративним навичкам. Намагайтеся не обтяжувати ваших співробітників навчанням занадто багатьох навичок. Нехай ваші співробітники за раз один оволодіють тільки декількома навичками.
Таблиця 29.1 Порівняльна характеристика інтегрованих служб і служб виключно з планування сім`ї.
опис | переваги | недоліки |
Служби охорони здоров`я матері і дитини (планування сім`ї). | ||
Для початку багато держав віддають перевагу програмі охорони здоров`я матері і дитини та планування сім`ї, тому що (1) матері можуть отримати кілька пов`язаних між собою послуг в одному місці, таким чином забезпечуючи тривалість послуг і (2) можна використовувати планування сім`ї для встановлення інтервалу між дітьми, як частина служби охорони здоров`я матері і дитини, а не як міру «контролювання фертильності». | Можуть залучити велику кількість матерів, які прийшли з інших причин. Споживачі можуть отримати педіатричне, акушерське та гінекологічне обслуговування в одному місці, поряд з послугами з планування сім`ї. Теоретично вони пропонують легкий перехід від післяпологового періоду до планування сім`ї, і навпаки. | Споживачів методів планування сім`ї можна бачити тільки після дозволу проблем, пов`язаних зі здоров`ям матері і дитини. |
Служби виключно з планування сім`ї | ||
Клініки, що пропонують послуги тільки з планування сім`ї часто створюються в містах або в селищах міського типу, щоб задовольнити існуючу потребу в контрацептиви. | Працівники планування сім`ї більш мотивовані представляти свої послуги. Більше часу порушується на консультування та навчання кожного споживача. | У споживачів повинна бути мотивація, щоб за власною ініціативою звернутися за послугами планування сім`ї. |
Джерела Hatcher RA, Dalmat ME, Delano GE (1984)
